Rubéola durante el embarazo: consecuencias para el feto, síntomas y tratamiento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:26

La rubéola es una enfermedad infantil común. ¿Qué puede amenazar durante el embarazo? Las estadísticas son asombrosas. El síndrome de rubéola congénita en bebés recién nacidos ocurre anualmente. Hasta 300.000 bebés nacen con este diagnóstico. En la Federación Rusa, 1/6 de todos los niños con defectos de apariencia son deformidades obtenidas bajo la influencia de la rubéola en el embarazo. Las consecuencias de esta enfermedad son terribles. Y lo más triste es que los síntomas estándar en una persona enferma pueden no observarse en absoluto. La rubéola (Virus de la rubéola) se transmite a niños entre las edades de 3 y 9 años. La enfermedad se caracteriza por una pequeña erupción en todo el cuerpo e inflamación de los ganglios linfáticos del cuello (a menudo más cerca de la parte posterior de la cabeza).

Rubéola en mujeres embarazadas

Las complicaciones que puede enfrentar una niña si no es inmune a la rubéola durante el embarazo están determinadas por los siguientes factores:

1. El virus, que infecta las células sanguíneas de una mujer, se cuela en la placenta. Por lo tanto, el feto está bajo una seria amenaza, la probabilidad de malformaciones es alta.
2. Una sexta parte de los abortos espontáneos y mortinatos del primer trimestre se deben a esta enfermedad en una mujer.
3. Incluso después del nacimiento, el virus de la rubéola vive en el cuerpo del niño durante dos años. En consecuencia, puede infectar a alguien a su alrededor. El riesgo persiste incluso si el bebé ha desarrollado anticuerpos en la sangre.

Peligro

Los resultados y efectos de la rubéola en mujeres embarazadas son impredecibles. El virus se transmite por gotitas en el aire de una persona infectada. Posteriormente, la madre enferma transmite la rubéola al niño en el útero.

A través del aire, el virus se propaga instantáneamente en el equipo. Para prevenir esta enfermedad, es necesario abstenerse de un contacto prolongado con el portador. La varicela y el sarampión, por ejemplo, se transmiten mucho más rápido.

Al penetrar a través de la placenta en la sangre del bebé, el virus destruye las células que recién comienzan a formarse. El material genético es destruido. Si la gestante está en la 3ª o 4ª semana, en casi el 90% de los casos nace un bebé con defectos de aspecto. Si un bebé nace con esta enfermedad, transmitirá el virus a través de secreciones y mucosas. La madre misma transmite el virus aún más, incluso antes del inicio de las manifestaciones externas de la enfermedad.

Síntomas

La forma de la enfermedad existe en tres tipos: estándar, atípica (no hay erupciones encuerpo) y asintomático. Y la mayoría de las veces, la rubéola ocurre sin síntomas (90% de los casos). Solo se puede detectar pasando las pruebas apropiadas.

¿Cuáles son los síntomas de la rubéola durante el embarazo en las mujeres? Estos incluyen:

1. El período de manifestación de la enfermedad (incubación) es de 11 a 24 días. Las células virales se asientan en el tracto respiratorio superior y comienzan a multiplicarse activamente. Los ganglios linfáticos de la cabeza, por lo general más cerca de la parte posterior de la cabeza, se ven afectados. Se hinchan y adquieren el tamaño de un guisante promedio. Se pueden sentir a través de la piel, cuando se presionan, se siente dolor. Cuanto más pasa la enfermedad, más pequeños se vuelven los ganglios linfáticos.
2. El curso severo de la enfermedad se acompaña de una temperatura alta (de 39 grados). A la mujer le duele el cuerpo y le duele la cabeza, la necesidad de comer desaparece.
3. Los vasos de los globos oculares se hinchan, hay una ligera hinchazón de los párpados.
4. Pequeña erupción roja en todo el cuerpo. Tiene la propiedad de "combinar" y formar grandes manchas.
5. Como consecuencia, a menudo se expresan inflamación de las articulaciones y dolor en las articulaciones.

A los primeros signos, una mujer puede pensar que tiene un SARS común. Pero incluso en este caso, es importante recordar que los medicamentos que toma habitualmente no se recomiendan para su uso durante el embarazo. Estudie cuidadosamente las instrucciones de los medicamentos, de los cuales "Biseptol", "Cotrimoxazol" y otros medicamentos. Preste atención a las contraindicaciones.

Consecuencias para la madre

La rubéola transferida durante el embarazo en el primer trimestre conduce a defectos en la apariencia del feto. Porlas estadísticas, tales consecuencias vienen en 50-85% de los casos. Los bebés muestran deformidades externas, problemas con los ojos o la función auditiva. Para una mujer embarazada, la rubéola es peligrosa porque con el debilitamiento prolongado de la inmunidad, se desarrollan enfermedades del tracto respiratorio superior y enfermedades pulmonares (otitis media, bronquitis, neumonía, etc.). Después de que aparece la erupción dentro de un mes, puede aparecer artritis o artlargia. Los miembros superiores sufren, a veces las rodillas. Una consecuencia rara de la rubéola durante el embarazo es la meningitis o la encefalitis.

Infección fetal

En las primeras etapas del embarazo, cuando se establecen todos los sistemas del cuerpo del niño, la rubéola afecta las células del embrión en crecimiento de la manera más perjudicial. La división celular se ralentiza, se detiene el desarrollo de órganos, la formación de los principales sistemas vitales del feto. En el embarazo temprano con rubéola, las consecuencias en forma de aborto espontáneo son hasta el 40% de los casos. 1/5 de los bebés nacen muertos. Hasta un 25% son casos de muerte prematura de niños. El período agudo de exposición al embrión transcurre hasta la semana 12 del embarazo, posteriormente el riesgo de malformaciones en el niño se vuelve menor, pero el riesgo se mantiene hasta el final del tercer trimestre.

Cuando los virus en el cuerpo de la madre pasan al torrente sanguíneo, penetran gradualmente en la epidermis del útero. El proceso de infección del embrión comienza aproximadamente una semana antes de que aparezca una erupción en la piel de una mujer embarazada. Las células infectadas por virus atacan el epitelio de la placenta y luego pasan al sistema vascular.embrión. La infección por rubéola durante el embarazo para el feto se manifiesta por disfunción de los sistemas vitales y defectos congénitos externos del lactante. Esto sucede porque el virus ralentiza el crecimiento de las células embrionarias, lo que interfiere con el pleno desarrollo del futuro cuerpo humano. En relación con los sistemas vitales, el virus se manifiesta solo durante la formación de la audición y la visión. Las consecuencias de la rubéola durante el embarazo suelen ser sordera o cataratas en el bebé.

Consecuencias para el bebé

El síndrome de rubéola congénita (SRC) se describió por primera vez en 1941. El científico austriaco N. Gregg registró anomalías en niños cuyas madres tuvieron rubéola durante la gestación. Con el tiempo, la lista de consecuencias de la rubéola durante el embarazo se ha ido completando.

En qué términos se registró el desarrollo de anomalías:

1. Desde la 3ª hasta la 11ª semana de embarazo, el sistema nervioso del embrión se resiente. Desde la semana 4 a la 7, el corazón del feto y la visión están bajo ataque. Más de la mitad de los defectos fetales se desarrollan entre la 3.ª y la 4.ª semana de embarazo.
2. De la semana 7 a la 12, el sistema auditivo sufre. La probabilidad de una enfermedad congénita ya está cayendo aquí y es del 15% del número de casos.
3. Desde la semana 13 a la 16, la probabilidad de defectos del desarrollo se reduce aún más al 7%.

Qué defectos están relacionados con ICS:

1. Defectos del músculo cardíaco (no oclusión del conducto arterioso, comunicación interventricular, estenosis pulmonar).
2. Defectos de la visión (catarata, glaucoma, retinopatía, opacidad corneal, coriorretinitis).
3. F alta de habilidadescuchar.
4. Los defectos en el desarrollo del sistema nervioso se caracterizan por un cráneo mal formado. El cerebro sufre, se desarrolla microcefalia. La consecuencia de la rubéola en mujeres embarazadas es la discapacidad mental del niño nacido.
5. Hipotrofia: retraso en el desarrollo intrauterino del feto.
6. Defectos en el desarrollo de los órganos del niño. Hígado y bazo agrandados, dermatitis, infección ósea, miocarditis, etc.
7. Más tarde, cuando el niño crezca, es probable que se manifieste diabetes mellitus, inflamación del tejido tiroideo, panencefalitis.
8. Rara vez hay defectos en los huesos del cráneo. A veces sufren el esqueleto, los órganos del sistema genitourinario y el tubo digestivo.

¿Cómo saber sobre la enfermedad?

La medicina ha logrado excelentes resultados en esta materia. Puede reconocer la enfermedad en cualquier etapa de su desarrollo. Esto resolverá el problema de la propagación de la rubéola, entre otros, y tomará medidas para aliviar la condición del paciente. El método serológico de investigación se considera el análisis más efectivo para la rubéola durante el embarazo. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el análisis de células sanguíneas en busca de anticuerpos.

¿Cómo funcionan los anticuerpos?

Cuando una niña durante las primeras semanas de embarazo o planificación no recuerda si fue vacunada contra la rubéola, se toma una muestra de sangre para verificar la presencia de anticuerpos. También se realiza un análisis de sangre fetal. Si se encuentran en el cuerpo de la futura madre, entonces penetran al bebé.través de la placenta y protegerla de infecciones. Cuando nace un niño, los anticuerpos ingresan al cuerpo a través de la leche materna. Hasta el año de edad, el niño necesita protección de esta enfermedad para prevenir malformaciones.

Contacto entre una mujer embarazada y una persona infectada

¿Qué debo hacer si una mujer tiene rubéola durante el embarazo? El primer paso es hacerse un análisis de sangre para detectar anticuerpos. Si una mujer ha sido vacunada previamente o ha tenido alguna enfermedad, entonces las pruebas detectarán la presencia de protección en la sangre contra la reinfección. Si no se detectan tales anticuerpos, el análisis se repite después de un mes. Si el resultado es positivo (detección de rubéola en una mujer embarazada), se recomienda interrumpir el embarazo.

Si el análisis sigue siendo negativo, la muestra de sangre se repetirá en otro mes. Y si no se confirma la presencia de rubéola en una mujer embarazada, entonces se puede salvar al niño. Si la infección ocurrió más tarde, en la semana 14 o más, entonces la interrupción del embarazo se decide en la consulta.

¿Cómo tratar?

El tratamiento de la enfermedad consiste en eliminar sus síntomas. Es necesario bajar la temperatura, aliviar las erupciones. El tratamiento médico del foco de la enfermedad por parte de especialistas aún no se ha desarrollado. No se recomienda inyectar inmunoglobulina (una sustancia que contiene anticuerpos) en la sangre. Quizás solo si la mujer decide dejar al niño. El tratamiento estándar es reposo en cama, muchos líquidos, medicamentos para reducir la fiebre y suplementos vitamínicos. Es importante saber que la recepciónantibióticos y agentes antiinfecciosos (incluyendo "Analgin", "Biseptol") durante el embarazo está contraindicado.

Vacunación

Para minimizar el riesgo de contraer rubéola durante el embarazo, se recomienda la vacunación dos meses antes de la concepción. Por lo tanto, los anticuerpos tendrán tiempo para formarse en el cuerpo que protegerán al feto, y la madre, en caso de infección, tolerará mucho más fácilmente la rubéola. Para ello se utiliza la vacuna Rudivax.

La monovacuna se inyecta en el músculo del hombro, su volumen es de 0,5 ml. Los anticuerpos protectores aparecen en el cuerpo después de dos o tres semanas y persisten hasta por 25 años. Durante el embarazo, la vacunación está prohibida. Según los resultados de los estudios en mujeres que no saben que están embarazadas y han sido vacunadas, se ha registrado infección del feto. Pero no se encontraron consecuencias en su desarrollo. Después de una inyección accidental de rubéola, se puede salvar el embarazo. Después del parto, la vacunación se puede realizar después del examen. No hay un refuerzo de la rubéola antes del embarazo.

Las consecuencias de la vacunación

Si se vacuna antes del embarazo, son posibles las siguientes consecuencias para una mujer:

1. Las reacciones a la vacuna generalmente no ocurren.
2. Si hay una reacción, entonces en forma de malestar general, fiebre leve, ganglios linfáticos inflamados en la parte posterior del cuello.
3. Se registran manifestaciones de artritis en mujeres jóvenes. Los síntomas se observan una semana después de la vacunación o un poco más tarde.

Otrolas consecuencias están asociadas con la administración incorrecta del medicamento (sobredosis, violaciones de las reglas de antisépticos, etc.).

¿Cómo prevenir enfermedades? Recomendaciones de los médicos

La vacunación compleja contra la rubéola, el sarampión y las paperas se lleva a cabo a una edad temprana. La primera vacunación se da al año, la reactivación se realiza a los 6 años. Las niñas y las mujeres durante la planificación del embarazo pueden volver a vacunarse para evitar infecciones después de la concepción. Si no se ha realizado la vacunación, se recomiendan precauciones. En caso de enfermedad o síntomas en el ambiente, es necesario aislarse inmediatamente. La comunicación con una persona infectada debe interrumpirse durante al menos 10 días.

Se aconseja a las mujeres embarazadas que limiten su estancia en lugares públicos, especialmente en lugares donde se reúnen niños. Muchas madres con un niño mayor están preocupadas por la cuestión de qué hacer si está enfermo de rubéola. Una mujer embarazada tendrá que dejar al niño por un tiempo, ya que el riesgo de infección es alto. El plazo mínimo por el que se debe interrumpir la comunicación es de 5 días. En este momento, el cuidado del niño tendrá que ser transferido a alguien de personas cercanas.

Es importante recordar que la rubéola en un niño también se trata eliminando los signos externos de la enfermedad (antipiréticos, reposo en cama, etc.). Está contraindicado tomar medicamentos como Bactrin, Biseptol. La ayuda de estos medicamentos no está relacionada con las manifestaciones de la rubéola en el niño.

Para cerrar

Disputas sobrela conveniencia de la vacunación. El tema se plantea tanto en el contexto de la vacunación infantil como en el de adultos. Con respecto a la rubéola, la respuesta es obvia. Para limitar el riesgo de transmisión grave de la enfermedad en la edad adulta, especialmente para las niñas, los médicos recomiendan vacunar contra la rubéola. En el caso de una negativa categórica a vacunar, los padres pueden ayudar a asegurarse de que el niño haya experimentado la enfermedad en edad preescolar.

Para hacer esto, puede mantenerse en contacto con amigos enfermos, por ejemplo. Por lo tanto, el niño se infectará con rubéola y se enfermará en la infancia. En su sangre se formarán anticuerpos contra la enfermedad, lo que le dará inmunidad durante las próximas dos décadas. En este caso, los riesgos de rubéola durante el embarazo se minimizan en las niñas en el futuro y las consecuencias para el feto no serán críticas.