Cytomegalovirus durante el embarazo: tratamiento, consecuencias para el feto, revisiones

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:04

No todos conocen la existencia de una infección como el citomegalovirus. Y que representa el mayor peligro para el cuerpo de una mujer embarazada. Pero, ¿por qué es peligroso para un niño y cómo escapar de las consecuencias negativas asociadas con él? A continuación, consideramos qué hacer si la prueba del virus resultó positiva y qué significa esto: ¿citomegalovirus durante el embarazo?

Sobre el virus

El citomegalovirus pertenece al grupo de los herpesvirus. A menudo, muchas personas que se infectan con él no lo saben. No se manifiesta de ninguna manera hasta cierto punto, por regla general, hasta que falla el sistema inmunológico. Esto es lo que el citomegalovirus es peligroso durante el embarazo. De hecho, en este momento, la inmunidad de la mujer disminuye.

Las células del cuerpo aumentan bajo la influencia de la infección. Al penetrar en ellos, el citomegalovirus viola la estructura de la célula, como resultado de lo cual se llena de líquido y se hincha. De ahí el nombre de la enfermedad:"citomegalia", que literalmente se traduce como "células gigantes".

La enfermedad se manifiesta como un resfriado común. O tal vez no se manifieste durante mucho tiempo, en cuyo caso la persona se convierte en portadora del cimegalovirus. Durante el embarazo, es especialmente peligroso en el primer trimestre, durante este período, la infección conduce a tristes consecuencias: aborto espontáneo, muerte fetal y patologías congénitas.

Características

El período de incubación del virus es de 30 a 60 días. En este momento, la infección se propaga a través de la sangre por todo el cuerpo y comienza a multiplicarse activamente. Hay varios tipos de curso de la enfermedad:

• La enfermedad pasa sin síntomas. Este tipo de flujo es típico de las personas con un buen sistema inmunológico, en cuyo caso el virus puede estar en el cuerpo durante mucho tiempo en la fase latente y aparecer solo cuando las propiedades protectoras del cuerpo se reducen. Es por eso que el citomegalovirus puede activarse durante el embarazo.
• Tipo similar a la mononucleosis. Es típico de personas con defensas inmunitarias débiles, durante la fase activa se asemeja a un resfriado. Por lo general, no es peligroso, y el sistema inmunitario hace frente con éxito al virus, pero no desaparece del cuerpo en ninguna parte, sino que simplemente pasa a una forma inactiva.
• La hepatitis por citomegalovirus es muy rara. Los síntomas se asemejan a los de la hepatitis ordinaria: ictericia, fiebre, decoloración de las secreciones (orina y heces), malestar. Como regla general, dentro de una semana los síntomas dejan de aparecer y la enfermedad se vuelve crónica.
• Tipo generalizadocaracterizado por un curso severo de la enfermedad. En tal situación, el virus infecta la mayoría de los órganos humanos. Por regla general, ocurre en bebés menores de 3 meses o cuando se infectan en el útero, así como en personas con inmunodeficiencia cuando se infectan durante transfusiones de sangre y trasplantes de órganos.

Síntomas

El citomegalovirus durante el embarazo tiene síntomas similares a los de un resfriado común, por lo que es posible que la futura madre y el médico simplemente no le presten atención. Si el cuerpo de una mujer embarazada es fuerte, entonces el sistema inmunológico hará que la infección pase a una forma inactiva. O pueden aparecer síntomas leves de IRA:

• aumento de temperatura;
• nariz que moquea;
• dolor de garganta;
• dolores de cabeza;
• sensación de dolor en el cuerpo;
• debilidad;
• ganglios linfáticos agrandados.

La diferencia con la IRA es que con un resfriado común, los síntomas desaparecen en un par de semanas, y con el citomegalovirus durante el embarazo, los signos pueden estar presentes durante dos meses.

¿Cómo puedes infectarte?

Hay varios métodos de distribución:

• Transmitido por el aire: puedes infectarte al hablar con los enfermos, estornudar y toser.
• Modo sexual - se considera el más común. La infección ingresa al cuerpo durante las relaciones sexuales. Si se produce la concepción en este caso, la enfermedad se transmite al feto.
• El método doméstico no se considera el más común, ya que es posible que la infección no exista en el entorno externo durante mucho tiempo, pero porentrando en el cuerpo, debe estar activo. Pero aún así, puede contraer la enfermedad al besar, y también si usa objetos personales y utensilios junto con el portador.
• La transfusión de sangre rara vez puede provocar una infección, al igual que los trasplantes de órganos.
• Método placentario: la infección se produce durante el embarazo.
• Lactancia materna: cuando se infecta de esta manera, el virus rara vez causa complicaciones en el bebé.

Infección y feto

El peligro para el feto durante la diseminación placentaria es la posibilidad de desarrollar una enfermedad congénita y otras consecuencias graves.

Dependiendo del período en el que ocurrió la infección del bebé, depende el curso posterior de la enfermedad. A menudo, estos niños nacen prematuramente y las consecuencias de la infección pueden aparecer solo después de los seis meses de vida.

Las principales manifestaciones del citomegalovirus congénito incluyen:

• hinchazón y tono amarillento de la piel al nacer, presencia de manchas azuladas y erupciones;
• signos de ictericia;
• a menudo estos niños están inactivos y somnolientos;
• contracciones musculares involuntarias de las extremidades;
• desarrollo motor deficiente;
• pequeño cráneo y cerebro;
• trastornos de succión y deglución;
• anemia;
• recuento de plaquetas más bajo de lo normal, lo que provoca sangrado frecuente y dificultad para detener la sangre;
• inflamación de la retina, disminución de la agudeza visual;
• discapacidad auditiva;
• puede estar presentemalformaciones congénitas de los riñones, el hígado, el corazón y el cerebro.

Si un niño se infecta durante el parto o poco antes, no puede preocuparse por las complicaciones graves asociadas con el daño a los órganos. Pero en el primer mes después del nacimiento, la condición del bebé se parecerá a una infección respiratoria aguda. Gracias a la ingesta de anticuerpos a través de la leche materna, el bebé recupera rápidamente su estado de salud y la infección se vuelve latente. Con alimentación artificial, debido a la f alta de inmunidad, es posible un curso agudo de la enfermedad, con una transición a una forma generalizada.

Si la infección ingresó al cuerpo antes del embarazo

Si una niña contrajo el citomegalovirus mucho antes del embarazo, entonces la probabilidad de infección del feto a través de la placenta es pequeña y es solo del 1-2%. La infección puede reactivarse solo con una disminución grave de la inmunidad, lo cual es extremadamente raro.

En este caso, si el resultado de la prueba de citomegalovirus durante el embarazo es positivo, los anticuerpos contra la infección comienzan inmediatamente a combatir el virus que penetra en las células, ya que la futura madre que ha estado enferma una vez ha desarrollado inmunidad. En este sentido, con exacerbaciones de la patología durante el embarazo, la probabilidad de consecuencias graves es baja. La inmunidad de la madre no permitirá que el virus entre en el cuerpo del niño.

Citomegalovirus detectado durante el embarazo

La infección primaria en los primeros tres meses después de la concepción es especialmente peligrosa. Es durante este período que los órganos importantes comienzan a desarrollarse en el niño. Y si el viruspuede superar la barrera placentaria, existen varias opciones para el desarrollo de consecuencias para el feto del citomegalovirus durante el embarazo:

• En la mayoría de los casos, el bebé tendrá la inmunidad de la madre, la infección no tendrá un efecto perjudicial en el cuerpo y, después del nacimiento, se convertirá en portador. Tal resultado de los eventos solo es posible con una buena inmunidad de la mujer embarazada.
• Alrededor del veinte por ciento termina con las consecuencias negativas del citomegalovirus durante el embarazo. Ataca al feto y, debido al sistema de protección insuficientemente fuerte de la madre, es posible que se produzca una mayor muerte del niño, un aborto espontáneo, la aparición de patologías de órganos vitales en el bebé y el nacimiento de un niño con deformidades externas.

En el momento del embarazo, la mujer no tuvo tiempo de obtener inmunidad

Sucede que una mujer embarazada no tiene anticuerpos contra el citomegalovirus durante el embarazo, y no se la considera portadora de la infección, en cuyo caso corre el riesgo de una posible infección placentaria del bebé.

En los primeros tres meses, es especialmente importante seguir las recomendaciones del médico, mantener la inmunidad y someterse a exámenes regularmente. Después de todo, es durante este período que el bebé forma todos los órganos y sistemas vitales del cuerpo.

Citomegalovirus al planificar el embarazo

Seis meses antes de la concepción, una pareja joven debe someterse a un examen de diagnóstico de infección. Esto ayudará a evitar problemas en el futuro y a llevar a cabo el tratamiento planificado a tiempo.

Durante la preparación para el tratamiento del embarazocitomegalovirus ayudará a evitar la infección del feto. De acuerdo con el cuadro clínico, el médico prescribirá un curso terapéutico para ambos socios. Y solo después del inicio de la remisión de 2 a 6 meses, se recomienda la concepción.

Para la prevención del citomegalovirus, a las futuras madres se les pueden recetar medicamentos y procedimientos para aumentar la inmunidad, lo que en cualquier caso tendrá un efecto positivo en futuros embarazos.

Diagnóstico

Dado que el virus no representa un peligro particular para la población, se realizan exámenes para detectar su presencia en el cuerpo a pedido. Pero hay grupos de personas a las que se les requiere enviar a hacerse las pruebas:

• mujeres con aborto espontáneo;
• parejas que se preparan para la FIV;
• personas que sufren de inflamación del sistema genitourinario;
• mujeres que dieron a luz a niños con signos evidentes de infecciones intrauterinas;
• futuros donantes;
• personas inmunocomprometidas.

A la hora de planificar un embarazo, es recomendable realizar un análisis a todas las mujeres. Según las revisiones médicas, el citomegalovirus durante el embarazo trae muchos menos problemas si la futura madre hace un diagnóstico temprano incluso antes de la concepción.

El cuadro clínico del virus es muy similar al de otras enfermedades, por lo que la enfermedad solo puede detectarse mediante pruebas de laboratorio. Existen varios métodos de diagnóstico:

• Método de cultivo de un virus obtenido a partir de fluidos biológicos en un entorno especial.
• Diagnóstico PCR: con él puedes incluso determinaruna pequeña cantidad de ADN de infección en el material biológico tomado para la investigación.
• Método citológico: un pequeño fragmento de material biológico obtenido por biopsia se examina al microscopio para detectar patología celular.
• ELISA es la forma más común de detectar citomegalovirus positivo durante el embarazo. Su característica principal es la detección de anticuerpos en la sangre.

En la práctica, se utiliza principalmente el método ELISA, ya que este estudio es económico y técnicamente sencillo. No hay restricciones para su implementación, y puede realizarla el número de veces que se requiera, para una evaluación más precisa del curso de la enfermedad.

Descifrando los resultados del diagnóstico

IgM e IgG son negativos. Este resultado sugiere que no hubo infección por citomegalovirus y que la mujer no tiene inmunidad a la enfermedad. Para reducir los riesgos de la enfermedad, se prescriben medidas preventivas:

• una vez al mes se realiza un examen adicional para detectar citomegalovirus;
• solo se permiten productos de higiene personal;
• no es deseable visitar lugares donde hay mucha gente;
• contacto indeseable con niños pequeños;
• está prohibido comunicarse con personas resfriadas.

Como profilaxis, se prescriben inyecciones de inmunoglobulina humana una vez al mes durante el embarazo.

IgM negativo, IgG positivo. Este resultado sugiere que la mujer había tenido previamente un citomegalovirus, y en suel cuerpo tiene anticuerpos. Para evitar una recurrencia de la enfermedad, es necesario controlar la nutrición y tratar de no resfriarse.

IgM positivo, IgG negativo. Esto indica la infección primaria y la fase aguda del curso de la enfermedad. Una situación muy peligrosa para el feto, en este caso, los ginecólogos monitorean el desarrollo del niño para detectar las desviaciones lo antes posible.

IgM positivo, IgG positivo. Esto indica una recurrencia de la enfermedad o una infección primaria durante el período de recuperación. En este caso, debe averiguar exactamente cuándo se enfermó la mujer y si el feto está infectado. Para ello, se prescribe otro análisis de avidez de IgG.

Si la avidez es superior al 60%, podemos decir que la infección ocurrió hace más de 4 meses, y el riesgo de que el niño contraiga CMV en el primer trimestre es mínimo.

A tasas medias y bajas, existe una alta probabilidad de infección del feto. En este caso, después de estudiar los resultados de la ecografía y el análisis del líquido amniótico, el médico tratante decidirá las acciones posteriores.

Tratamiento

El tratamiento del citomegalovirus durante el embarazo consiste en eliminar los síntomas de la enfermedad y mantener el virus en un estado inactivo. Por el momento, no existen medicamentos que destruyan por completo la infección.

La decisión sobre qué tipo de tratamiento se llevará a cabo con un citomegalovirus positivo durante el embarazo depende de varios factores: cuánto tiempo hace que ocurrió la infección, qué tan activamente se desarrolla el proceso, si hayinmunodeficiencia.

Durante el diagnóstico, puede resultar que la infección ocurrió antes de la concepción o durante el primer trimestre, en cuyo caso los médicos observarán el desarrollo del feto durante algún tiempo y, si de repente notan anomalías en el embrión, se decidirá la cuestión de la interrupción del embarazo. Esto solo se hace si la mujer está de acuerdo. También es posible realizar un estudio de líquido amniótico para aclarar la infección del bebé.

Si la enfermedad es aguda o el virus existente en el organismo se reactiva, se prescriben medicamentos antivirales e inmunomoduladores, así como complejos vitamínicos.

En presencia de anticuerpos contra el citomegalovirus, se prescriben medicamentos que apoyan y fortalecen el sistema inmunológico, porque en este caso es importante que el virus permanezca en una fase inactiva.

Prevención

Es mucho más fácil seguir ciertas reglas para la prevención de una enfermedad que tratar una enfermedad durante un tiempo largo y doloroso. Para mantenerse saludable y mantener saludable al bebé, una mujer embarazada debe observar:

1. Normas de higiene: lávese las manos con la mayor frecuencia posible, especialmente después de una caminata, no use productos personales, toallas y maquinillas de afeitar de otras personas.
2. Cualquier alimento, especialmente verduras y frutas, debe lavarse con agua caliente antes de su uso. Los médicos dicen que debe lavar el empaque del producto (por ejemplo, leche en una bolsa).
3. Para las mujeres embarazadas, una gran solución sería comprar un juego de platos aparte para ti.
4. Es necesario excluir el contacto con personas quecon herpes labial o síntomas de resfriado.
5. Si tiene algún síntoma de resfriado, busque atención médica de inmediato.
6. Refuerza tu inmunidad.
7. Quédese afuera todos los días.
8. Si no hay contraindicaciones, puede hacer una serie de ejercicios especiales para mujeres embarazadas.
9. La nutrición de la futura madre juega un papel importante. Es necesario hacer una dieta equilibrada, que incluirá todas las sustancias que son útiles para el cuerpo. Después de todo, con la f alta de vitaminas, el sistema inmunológico se debilita notablemente. Y también los expertos aconsejan reemplazar el té y el café regulares con tés de hierbas durante el embarazo. Pero antes de comprar cualquier colección en la farmacia, debes consultar a un ginecólogo.

No es raro que las mujeres se infecten con el citomegalovirus durante el embarazo. Pero la mayoría de ellos ni siquiera son conscientes de ello y no son capaces de evaluar los riesgos por sí mismos. En el mundo moderno, todas las mujeres en cualquier momento pueden hacerse la prueba de citomegalovirus durante el embarazo. Un resultado positivo no significa una condena para la madre y el bebé. Y aunque este virus figura oficialmente en el grupo TORCH, no debes preocuparte por él. El tratamiento oportuno ayudará a que el bebé nazca sano.