La glándula tiroides y el embarazo: el efecto de las hormonas en el curso del embarazo, normas y desviaciones, métodos de tratamiento, prevención

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:04

El embarazo es uno de los períodos más felices en la vida de toda mujer, pero no siempre todo sale como nos gustaría. Al tener un hijo, el cuerpo de una mujer sufre cambios graves, en particular, en la glándula tiroides.

Esto cambia la estructura misma del cuerpo y la proporción de hormonas producidas. Es muy importante averiguar si los cambios en la glándula tiroides y el embarazo son compatibles, y cómo se puede soportar y dar a luz a un bebé sano.

Planificación del embarazo para problemas de tiroides

La posibilidad de concepción está influenciada por muchos factores diferentes que deben tenerse en cuenta. El estado de la glándula tiroides juega un papel importante en la planificación del embarazo. La violación del funcionamiento de este órgano puede tener un impacto significativo en la velocidad de la pubertad, causar irregularidades menstruales y provocar infertilidad o aborto espontáneo.

UEn las mujeres, las patologías tiroideas son mucho más comunes que en los hombres, por lo que a la hora de planificar un embarazo, debes asegurarte de que no existan enfermedades. Para hacer esto, es suficiente realizar un diagnóstico de laboratorio, es decir, realizar análisis de sangre para detectar hormonas.

Embarazo después de la cirugía

El embarazo después de la extirpación de la glándula tiroides es posible solo dos años después de la operación. Durante este tiempo, hay una completa rehabilitación y restauración del equilibrio hormonal normal.

Una mujer con una glándula tiroides extirpada necesita hormonas toda su vida. En este caso, se requiere la planificación del embarazo con una consulta obligatoria con un endocrinólogo. El médico observará a la mujer hasta el parto.

Sin embargo, vale la pena señalar que en ausencia de una glándula tiroides, la interrupción de un embarazo puede convertirse más de una vez en una pregunta.

Condición de la tiroides después del embarazo

La somnolencia, la incomodidad psicológica y la debilidad en una mujer después del parto a menudo se atribuyen a la depresión posparto. Sin embargo, todas estas violaciones también pueden ocurrir debido a un mal funcionamiento de la glándula tiroides. Vale la pena señalar que, a menudo, después del embarazo, la glándula tiroides comienza a funcionar mucho más activamente y, en este contexto, se desarrolla tiroiditis.

Durante el período de gestación de un bebé, el sistema inmunológico se debilita para que el feto pueda repararse normalmente. Después del parto, el sistema inmunológico se restaura y, a menudo, incluso de forma muy aguda. Los anticuerpos se producen en grandes cantidades y comienzan a atacar activamente a sus propias células. Entonces, además deglándula tiroides, otros órganos también sufren.

La tiroiditis posparto es el resultado de un sistema inmunitario hiperactivo. El grupo de riesgo son principalmente mujeres con diabetes o que ya tienen antecedentes de esta enfermedad. La tiroiditis puede convertirse gradualmente en hipertiroidismo o hipotiroidismo.

En general, no se requiere tratamiento de la tiroides después del embarazo. El médico solo puede recetar bloqueadores beta que normalicen los latidos del corazón. Cuando ocurre hipotiroidismo, se recetan medicamentos para la tiroides que serán seguros para un bebé recién nacido.

Cómo afecta la tiroides al embarazo

Las hormonas de este órgano juegan un papel muy importante, ya que regulan todo tipo de procesos metabólicos, el crecimiento y maduración de células, tejidos y órganos. La glándula tiroides durante el embarazo funciona con una doble carga, ya que este órgano participa en los mismos procesos en el feto. Siempre que haya una cantidad suficiente de hormonas en la sangre de la mujer, es posible el desarrollo normal de todos los sistemas principales en un niño.

Durante el embarazo, la glándula tiroides y el parénquima aumentan de tamaño para que las hormonas se produzcan en cantidades mucho mayores. Alrededor de las 12 a 17 semanas, la tiroides fetal comienza a formarse, pero aún es muy pequeña, por lo que el bebé aún necesita hormonas maternas.

Qué enfermedades pueden ser

Las anomalías de la tiroides y el embarazo están estrechamente relacionadas. Algunas patologías comienzan a desarrollarse como resultado de cambios hormonales que ocurren encuerpo, y los efectos nocivos de factores externos. Entre las principales enfermedades de la glándula tiroides, se deben distinguir las siguientes:

• hipotiroidismo;
• hipertiroidismo;
• eutiroidismo;
• tiroiditis crónica;
• tumor maligno.

El embarazo con hipotiroidismo de la glándula tiroides es bastante difícil, ya que dicha patología se caracteriza por un contenido insuficiente de yodo en el cuerpo y la subsiguiente deficiencia hormonal. Una condición patológica similar a veces ocurre incluso antes del embarazo, por lo que al planificar la concepción de un niño, es necesario someterse a un examen completo.

Entre las principales manifestaciones de tal estado, cabe destacar las siguientes:

• fatiga severa;
• pérdida de apetito;
• cabello y uñas quebradizos;
• aumento de peso;
• dificultad para respirar;
• hinchazón;
• piel seca.

Si se presentan todos estos signos, el médico debe realizar un examen adicional. Si se confirma el diagnóstico, entonces es necesario someterse a un curso de tratamiento. Para compensar la f alta de hormonas, se requiere una terapia de reemplazo. También se lleva a cabo durante el período de tener un hijo, ya que dicha violación aumenta significativamente el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro o desvanecimiento fetal.

Una caída significativa en los niveles hormonales puede provocar sordera, retraso mental y estrabismo en un bebé recién nacido.

La enfermedad de la tiroides y el embarazo están estrechamente relacionados. El hipertiroidismo es bastante común. Esta condición es de naturaleza fisiológica, ya que básicamente la hormona tiroidea siempre está elevada durante el embarazo para que pueda suplir la necesidad del feto. Sin embargo, en algunos casos, el médico percibe el funcionamiento excesivo de este órgano como una desviación.

La manifestación más común del hipertiroidismo es el bocio nodular. La enfermedad se acompaña de la formación de grandes formaciones nodulares. Para evitar un efecto nocivo en el estado del bebé, el médico corrige las hormonas en la sangre.

Todo el período de tener un bebé pasa bajo el estricto control de un endocrinólogo. Básicamente, no se realiza ninguna operación. La intervención está indicada solo si la formación aprieta la tráquea, interrumpiendo la respiración normal. Entre los principales síntomas a destacar:

• pérdida de peso drástica;
• aumento de temperatura;
• insomnio;
• irritabilidad;
• aumento de presión;
• debilidad muscular.

Las consecuencias del hipertiroidismo pueden ser preeclampsia tardía muy peligrosa, anomalías fetales y bajo peso al nacer. Si la enfermedad se detecta a tiempo, entonces la probabilidad de que nazca un bebé sano es muy alta.

El eutiroidismo es una afección límite, que se caracteriza por el crecimiento del tejido tiroideo en forma de un aumento difuso del tamaño de los ganglios con niveles normales de hormonas tiroideas. Esta interrupción es temporal. Por lo general, en el contexto de la aparición de tal patología, peligrosacambios en este cuerpo.

Entre las principales características a destacar:

• dolor en el cuello;
• deterioro del sueño;
• sobreesfuerzo psicoemocional;
• sentirse como un nudo en la garganta;
• aumento del tamaño del órgano afectado.

Para hacer frente a tal violación, el médico prescribe medicamentos que contienen yodo. Si la terapia conservadora no produce el resultado deseado y también se produce la formación de quistes, entonces se requiere una intervención quirúrgica con una biopsia.

La neoplasia maligna no se considera una indicación absoluta para el aborto. Cuando se detecta un tumor, el médico prescribe una biopsia. Una punción es especialmente importante si el tamaño de la neoplasia es más de 2 cm. La operación se puede realizar en el segundo trimestre del embarazo. Si el tumor se detecta en el tercer trimestre, la intervención se lleva a cabo solo después del parto. Las formas rápidamente progresivas de cáncer requieren cirugía urgente independientemente de la edad gestacional.

La tiroiditis autoinmune crónica se produce como resultado de la formación de anticuerpos contra las propias células. En este caso, el sistema inmunológico comienza a destruir gradualmente la glándula tiroides. La patología es hereditaria o provocada por mutaciones genéticas. Tal violación afecta negativamente el cuerpo de una mujer. Vale la pena señalar que, sin un tratamiento oportuno, la enfermedad de la tiroides y el embarazo son incompatibles.

Causas de ocurrencia

En el embarazo, la glándula tiroides tiene una función muy importantesignificado funcional, y cualquier problema con este órgano afecta negativamente el bienestar de la mujer y el desarrollo del feto. La causa de los problemas con la glándula tiroides durante el período de tener un hijo puede ser un cambio brusco en los niveles hormonales. Esto es especialmente agudo durante el embarazo múltiple, ya que puede provocar hipotiroidismo. La causa de esta afección puede ser una mayor producción de hormonas placentarias, que reducen el nivel de TSH en la sangre. Además, los factores que provocan deben incluir tales como:

• vómitos frecuentes e indomables;
• deslizamiento burbujeante;
• enfermedad trofoblástica;
• preeclampsia precoz.

El hipertiroidismo y sus síntomas pueden desencadenar la aparición de neoplasias en la glándula tiroides. Requieren mucha atención por parte de los endocrinólogos, ya que pueden degenerar en un tumor maligno.

Síntomas principales

Si la actividad de la glándula tiroides durante el embarazo aumenta o disminuye, entonces la mujer tiene ciertos signos.

Entre los principales síntomas del curso de la patología, cabe destacar:

• malestar general;
• apatía;
• distracción;
• fuerte debilidad;
• hinchazón facial;
• lágrimas;
• violación del funcionamiento del tracto gastrointestinal;
• sudoración excesiva.

Con la f alta de hormonas en el cuerpo, una mujer tiene problemas con la concepción. A menudo hacen un diagnóstico decepcionante: infertilidad.

Diagnóstico

Vale la pena señalar que el diagnóstico del estado de la glándula tiroides duranteel embarazo tiene sus propias características específicas.

En particular, el médico prescribe:

• pruebas de niveles hormonales;
• biopsia;
• diagnóstico por ultrasonido.

Obligatorio para realizar pruebas de tiroides durante el embarazo. Ayudan a determinar el nivel de hormonas tiroideas y anticuerpos. Al mismo tiempo, debe recordarse que en los primeros 3 meses de tener un hijo, la norma es una disminución en la cantidad de TSH y un aumento en T4.

El diagnóstico por ultrasonido se lleva a cabo para el estudio de formaciones nodulares. Si el tamaño de la neoplasia supera 1 cm, el médico también prescribe una biopsia por punción. No se utilizan técnicas de radioisótopos ni gammagrafía, ya que la radiación afecta negativamente al estado del feto, independientemente de la edad gestacional.

Normas y desviaciones hormonales

Si las hormonas tiroideas están elevadas durante el embarazo, esto se considera la norma, especialmente en las primeras etapas, ya que son las hormonas maternas las que ingresan al feto. La necesidad de yodo aumenta de 150 mcg a 250 mcg por día.

Las normas de las hormonas tiroideas durante el embarazo en cada trimestre son diferentes, lo que debe tenerse en cuenta al diagnosticar. Vale la pena señalar que el nivel de TSH no cambia y debe ser de 0,2 a 3,5 μUI / ml. La T4 libre en el primer trimestre debe ser de 10,3 a 24,5 nmol/l, y en el segundo y tercer trimestre esta cifra normalmente debe ser de 8,2 a 24,7 nmol/l.

Si hay desviaciones de estos indicadores, asegúrese de visitarendocrinólogo, quien, en base a los resultados del estudio, seleccionará el método de terapia. Cabe señalar que las pruebas se prescriben solo si hay desviaciones en el funcionamiento de este organismo. No están incluidos en la lista estándar de exámenes de una mujer embarazada.

Proporcionar tratamiento

Si hay una desviación de la norma de la glándula tiroides durante el embarazo, generalmente se requiere un tratamiento oportuno. La terapia de enfermedades del sistema endocrino tiene ciertas características, ya que es importante tener en cuenta los cambios que ocurren en el cuerpo de la futura madre.

Los niveles elevados de globulina en la sangre complican mucho el diagnóstico de los niveles hormonales y el diagnóstico. Los altos niveles de tiroxina conducen a un cambio en el funcionamiento de muchos órganos, lo que también debe tenerse en cuenta durante la terapia.

En presencia de cambios hormonales en la sangre, el endocrinólogo puede prescribir tiroxina sintética. Con hipertiroidismo, se prescribe Propicil. Este medicamento se usa en presencia de bocio difuso tóxico y afecta las células de la glándula tiroides. Reduce el crecimiento de células anormales y también elimina síntomas como temblores, convulsiones, ardor en la garganta, debilidad y escalofríos.

En presencia de problemas endocrinos en mujeres embarazadas, se requieren medicamentos que contengan yodo, que el médico selecciona por separado en cada caso. Además, también puede tomar suplementos biológicos.

Cuando se detectan células malignas, a menudo se requiere un examenoperaciones. Vale la pena señalar que los problemas con la glándula tiroides pueden provocar diversos trastornos e incluso el nacimiento de un niño muerto.

Posibles complicaciones

Incluso los cambios menores en el trabajo de este órgano pueden provocar complicaciones muy graves durante el embarazo, el parto y el posparto. La glándula tiroides afecta la posibilidad de concepción, así como el estado psicoemocional de una mujer.

Entre las complicaciones más comunes destacamos:

• aborto espontáneo;
• hipertensión arterial;
• presión arterial alta;
• parto prematuro;
• sangrado uterino abundante después del parto;
• desprendimiento de placenta.

Además, una mujer con enfermedad de la tiroides a menudo da a luz a niños con retraso mental, así como a niños con discapacidades del desarrollo. Aumento significativo del riesgo de congelación fetal.

Después de dar a luz, una mujer puede experimentar una depresión prolongada. Esta condición puede deberse a una f alta aguda de yodo en el cuerpo.

Profilaxis

La glándula tiroides y el embarazo están íntimamente relacionados, por lo que es muy importante prevenir la aparición de patologías de este órgano. Las patologías endocrinas a menudo se encuentran en mujeres en edad reproductiva, y cada año su número solo crece. Por eso, antes de planificar un embarazo, se recomienda realizar un diagnóstico completo para determinar las características del funcionamiento de este órgano. Esto permitirá detectar oportunamente la presencia de patología ytrato.

El conjunto de medidas preventivas incluye la prescripción de medicamentos que contienen yodo a las mujeres embarazadas. Debe tomarlos desde las primeras semanas y hasta el parto. La ingesta adicional de yodo en el cuerpo ayudará a reducir la probabilidad de bocio y normalizará los niveles hormonales.

Para la prevención, se recomienda a las mujeres consumir sal yodada. El menú también debe incluir alimentos ricos en yodo. Es importante excluir de su dieta los alimentos nocivos, picantes, grasos y fritos. Es imperativo mantener el peso en el nivel requerido, ya que la aparición de exceso de peso afecta negativamente el estado de la glándula tiroides. Lo principal es obedecer al médico y cumplir con todas sus citas.