IIU durante el embarazo: signos, diagnóstico, tratamiento y consecuencias

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:26

Las mujeres embarazadas deben vigilar especialmente su salud, ya que durante el embarazo el cuerpo femenino sufre cambios graves, sus defensas funcionan al límite y esto puede conducir al desarrollo de diversas infecciones.

Se sabe que cualquier enfermedad causada por virus u otros microorganismos patógenos es una grave amenaza para el feto. Los agentes parasitarios, que penetran fácilmente en la placenta, pueden provocar el desarrollo de una infección intrauterina, que es extremadamente peligrosa para el bebé.

Por lo tanto, toda mujer que se prepara para ser madre pronto debe saber todo sobre las infecciones intrauterinas: por qué se desarrollan, qué síntomas se caracterizan, qué métodos se utilizan para tratarlas.

¿Qué es esta patología?

En medicina, el término IUI (infecciones intrauterinas) se refiere a un gran grupo de enfermedades en las que se produce una lesión infecciosa del feto. El factor provocador, por regla general, es la penetración de la microflora patógena en el útero.

Proceso similar cuando se acaba el tiempoiniciado un tratamiento adecuado puede tener consecuencias muy graves, incluida la muerte del bebé.

Básicamente, la infección llega al feto en desarrollo directamente de la madre enferma. El hecho es que durante el embarazo, una madre con un niño por nacer tiene un sistema de suministro de sangre común. Por esta razón, existe un libre intercambio de fluidos corporales entre los dos organismos.

Si a este factor le sumamos que con el inicio del embarazo, el cuerpo de una mujer comienza a producir menos anticuerpos, es fácil entender por qué incluso una bacteria segura puede causar IIU.

Clasificación

Según el tipo de microorganismos patógenos que desencadenaron el proceso infeccioso, se distinguen las siguientes formas de infecciones intrauterinas:

1. Bacteriana. Por lo general, su desarrollo es provocado por listeria, bacilo tuberculoso, treponema pálido (el agente causal de la sífilis).
2. Las infecciones por parásitos fúngicos son causadas por cándida, clamidia, micoplasma, toxoplasma y otros miembros de la familia de los hongos.
3. Los procesos virales son el resultado de la infección por herpes, enterovirus, rubéola, hepatitis y otros patógenos de esta clase.
4. Las formas mixtas se diagnostican en el número predominante de casos de IIU (aproximadamente el 50% del número total de enfermedades).

Este hecho se explica por el hecho de que el organismo de la futura madre se vuelve susceptible no a una sola cepa de patógenos o un grupo separado, sino a todos los microorganismos patógenos. Es decir, la barrera protectora de la futura madre se debilita y nopuede resistir completamente los ataques de agentes infecciosos.

Pero al mismo tiempo, cualquier mujer sufre todo tipo de infecciones a lo largo de su vida, después de lo cual se forma una fuerte inmunidad. Por esta razón, en la práctica médica, la mayoría de las veces hay casos en los que un grupo de 3-4 patógenos se convierte en los perpetradores de la invasión.

Principales vías de infección fetal

Por supuesto, cualquier futura madre está más preocupada por la cuestión de cómo la infección puede llegar a un bulto vivo recién nacido.

Hay cuatro formas de entrada de patógenos:

• la vía ascendente consiste en la propagación de la infección a través de los genitales (clamidia, enterococos);
• los patógenos infecciosos de las trompas de Falopio llegan al feto hacia abajo si la mujer tenía inflamación de los apéndices;
• hematógena, es decir, a través de la sangre, se considera la forma más común de propagación de infecciones (virus, toxoplasma);
• la transmisión intranatal ocurre cuando el feto entra en contacto con líquido amniótico contaminado o durante el parto.

Principales marcadores de IIU durante el embarazo

Es imposible determinar el tipo de patógeno que provocó el desarrollo de la infección intrauterina únicamente por los signos clínicos. Por lo tanto, en la práctica médica, las pruebas de laboratorio se utilizan para este propósito. Además, para un diagnóstico preciso, es necesario realizar pruebas varias veces.

Debes saber que enEn medicina, las infecciones intrauterinas se denominan síndrome TORCH. Esta abreviatura latina refleja todas las infecciones más comunes.

T - toxoplasmosis

Esta es la infección más peligrosa que puede afectar al feto y dejar consecuencias tan graves como:

• Microcefalia.
• Aborto espontáneo.
• Retraso en el desarrollo psicomotor del niño.
• Pérdida de los órganos de la visión.

O - otras infecciones

Incluyendo el parovirus B19, que da un alto porcentaje de mortalidad infantil (10 de cada 100 casos). Este grupo debe incluir varicela congénita, hepatitis B, listeriosis, sífilis y otras infecciones.

R - rubéola

Esta es también una de las infecciones más insidiosas que provoca anomalías en el desarrollo y deformidades del feto. El período más peligroso es hasta las 16 semanas de embarazo. De las consecuencias indeseables de esta infección, vale la pena señalar:

• microcefalia;
• muerte fetal intrauterina;
• defectos cardíacos;
• cataratas congénitas;
• encefalitis;
• enfermedades de la piel.

C-citomegalia

Si este patógeno se convierte en la causa de la IIU, el feto puede desarrollar pérdida auditiva neurosensorial. La infección puede conducir a la ceguera completa del niño, afectar el desarrollo físico y mental normal. A menudo, esta infección conduce al nacimiento de un bebé muerto.

H - virus del herpes simple

También deja graves consecuencias. Penetrando fácilmente la barrera placentaria, VG afecta el cerebro fetal,que posteriormente afecta negativamente las capacidades mentales del niño. Además, una infección por herpes causa un golpe significativo en el hígado, el sistema hematopoyético y otros órganos importantes. En casos severos, la IIU causada por el virus del herpes conduce a la muerte fetal.

VIH

No podemos ignorar el virus de la inmunodeficiencia (VIH), que conlleva una gran amenaza para el desarrollo del feto en el útero. Gracias a las posibilidades de la medicina moderna, hoy en día todas las mujeres embarazadas deben ser examinadas para detectar la presencia de esta peligrosa infección. Por lo tanto, los médicos logran identificarlo de manera oportuna, lo que les permite tomar todas las medidas necesarias para prevenir la infección del feto.

También es necesario prestar atención a un punto tan importante: hoy en día, todos los padres que planean tener descendencia son recomendados por los médicos para pasar una serie de pruebas de laboratorio. Este evento ayuda a identificar oportunamente la presencia de patógenos de enfermedades peligrosas.

Peligro de infecciones intrauterinas

La principal amenaza de este grupo de enfermedades es que agentes invisibles interfieren en el desarrollo del feto, causando grandes daños al indefenso organismo.

Por supuesto, tal intervención no pasa desapercibida, porque los bebés nacen débiles, con bajo peso corporal y todo tipo de malformaciones.

IUI es especialmente peligroso en el primer trimestre del embarazo, cuando se establecen todos los órganos y sistemas del feto. Si ocurre una infección durante este período, el bebé puede nacer condefectos evidentes. Muy a menudo, en tales casos, nacen bebés que son completamente inadecuados para una vida independiente.

Además, una de las complicaciones más comunes de la IUI es el aborto espontáneo en las primeras etapas del embarazo o el parto prematuro en una fecha posterior. Una infección intrauterina puede ocurrir tanto en forma aguda como crónica.

Para una futura madre, la IIU durante el embarazo en el segundo trimestre es peligrosa porque aumenta la probabilidad de desarrollar un proceso séptico. Para un bebé, existen muchos más riesgos: en primer lugar, se trata de diversas anomalías del desarrollo, deformidades, daños en los órganos de la audición y la visión, defectos cardíacos y otras complicaciones. Muchas de estas consecuencias ya se han discutido anteriormente.

Por supuesto, el resultado del proceso infeccioso y el pronóstico a futuro dependen de una combinación de los siguientes factores:

• duración de la enfermedad;
• edad gestacional (embarazo);
• tipos y número de cepas;
• grado de persistencia de la inmunidad materna.

Si se puede identificar la IIU en las etapas iniciales y se puede iniciar la terapia adecuada de manera oportuna, entonces hay posibilidades de salvar la vida del niño y minimizar las consecuencias de la patología.

Causas de la IUI

La ciencia aún no ha establecido con exactitud todos los factores que provocan el desarrollo de infecciones intrauterinas. Pero se sabe a ciencia cierta que pueden aportar:

• patología de la esfera genitourinaria de una mujer;
• inmunidad deprimida, incluida la infección por VIH;
• enfermedades respiratorias, especialmente en las primerastrimestre del embarazo;
• exacerbación de patologías crónicas;
• cualquier procedimiento quirúrgico en cualquier etapa de la gestación.

Hay que recordar que, en cualquier caso, la infección del feto se produce únicamente por parte de la madre.

Grupos de riesgo

Al preguntar sobre el riesgo de IIU durante el embarazo, qué es y quién es más susceptible, entonces, por regla general, las pacientes son portadoras de agentes patógenos:

• que ya han tenido hijos con signos de IUI:
• tener hijos en instituciones;
• empleado en los campos médico y educativo;
• padecer patologías inflamatorias crónicas de cualquier localización;
• mujeres que han dado a luz bebés prematuros.

De lo anterior, podemos concluir que la IUI es más común en mujeres que corren más riesgo de contraer infecciones. El grupo de riesgo para IUI durante el embarazo (que se discutió anteriormente) también debe incluir pacientes que abortan con frecuencia.

Síntomas clínicos

La dificultad de diagnosticar la IUI es que la patología procede principalmente de forma latente. A menudo, la enfermedad se disfraza simplemente como un deterioro elemental del estado general, que suele confundirse con el curso de una toxicosis. Por lo tanto, los médicos logran identificar el proceso patológico cuando toma una forma generalizada.

Entre los síntomas que deben alertar a la gestante, cabe destacar las siguientes manifestaciones clínicas:

• aumento de la temperatura de fondo;
• inflamación de los ganglios linfáticos;
• dolor enarticulaciones;
• erupción cutánea;
• conjuntivitis;
• diversas manifestaciones del resfriado común (tos, secreción nasal).

Si los síntomas enumerados persisten durante mucho tiempo, la mujer definitivamente debe decírselo al médico.

La sospecha de infección fetal puede basarse en los siguientes signos:

• crecimiento y desarrollo lentos;
• cambio en el volumen de líquido amniótico;
• aparición de signos de hidrocefalia en el feto;
• malformaciones de la placenta;
• poliquístico;
• el tamaño del feto es más pequeño que lo normal.

La ecografía ayuda a identificar las anomalías enumeradas aquí.

Métodos de diagnóstico

Para establecer con precisión los signos de la IIU durante el embarazo, los médicos utilizan una amplia gama de medidas. Estos incluyen procedimientos obligatorios como:

• Toma de muestras para cultivo de la vagina.
• Análisis de IIU durante el embarazo (se analiza la sangre para detectar anticuerpos).
• Cardiotocografía.
• Si es necesario, se toma el líquido fisiológico de la mujer embarazada para su análisis con el fin de hacer una prueba de ADN.

Ya quedó claro qué es la IIU durante el embarazo. En la ecografía, por cierto, también se determinan los signos de la enfermedad. Además, el médico recopila cuidadosamente información sobre enfermedades anteriores, la presencia de procesos crónicos en una mujer. Posteriormente, sobre la base de los resultados de todos estos tipos de examen, se llega a una conclusión diagnóstica. En este caso, se evalúa necesariamente la gravedad de la lesión fetal y se determina el método de tratamiento posterior.

Después del nacimiento de un bebé, inmediatamente se extrae sangre del cordón umbilical y también se examina el líquido amniótico. En casos especiales, los recién nacidos son llevados para el examen de la secreción espinal, la orina y la saliva. Estas pruebas le permiten ver una imagen más amplia del proceso en curso.

Principios de tratamiento

Si se confirma el diagnóstico de IIU durante el embarazo, los médicos desarrollan un programa de terapia individual. Por lo general, estos tratamientos incluyen:

1. Uso de antibióticos para minimizar el daño al feto y prevenir complicaciones.
2. Si se detecta una infección por hongos, se lleva a cabo un tratamiento con penicilina.
3. Para las infecciones virales se utilizan medicamentos como el aciclovir.
4. Obligatorio incluir en el tratamiento de la IIU durante el embarazo tónico general, así como inmunomoduladores. Ayudarán a restaurar el potencial normal de las fuerzas protectoras.
5. Para eliminar los síntomas negativos, se utilizan medicamentos antipiréticos y analgésicos en dosis aceptables para la futura madre.

Los niños que nacen con signos de IIU están sujetos a un seguimiento a largo plazo (hasta 6 años).

Conclusión

Las mamás deben saber que patologías tan graves no pasan desapercibidas. Por lo tanto, estos bebés deben protegerse de los resfriados, el contacto con pacientes infecciosos.

Cualquier mujer que planee un embarazo debe fortalecer su propia inmunidad y asegurarse de seguir todas las medidas preventivas para prevenir infeccionesenfermedades.