Trombofilia hereditaria y embarazo: pruebas, posibles complicaciones, consejos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:58

Toda mujer, antes de planificar un embarazo, debe realizar un examen de su cuerpo para determinar los posibles riesgos. El caso es que esto se produce por una determinada necesidad y su nombre es trombofilia. Esta enfermedad se identificó no hace mucho tiempo y, por lo tanto, muchos médicos todavía están estudiando patología. Sin embargo, es seguro decir que los dos conceptos de trombofilia hereditaria y embarazo no van bien juntos. No solo la futura madre, sino también su hijo corren grave peligro.

Con tal enfermedad durante el embarazo, la fuerza del cuerpo se debilita notablemente, por lo que la capacidad del sistema inmunitario para resistir los peligros internos se reduce considerablemente. Pero, ¿qué tan grande es la amenaza de tal enfermedad? Que tipométodos de diagnóstico utilizados por la medicina moderna? ¿Y es posible planear un embarazo en este caso?

¿Qué es la trombofilia?

El término "trombofilia" debe entenderse como un estado patológico del organismo, cuando existe una alta probabilidad de coágulos sanguíneos. En condiciones normales, ambos mecanismos circulatorios (coagulación y anticoagulación) se encuentran en un estado de equilibrio.

Se puede hacer un diagnóstico desalentador al encontrar un factor debilitante en uno de los sistemas. Como regla general, en una etapa temprana de desarrollo, la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera y puede detectarse por pura casualidad. Estas son lesiones durante la cirugía, incluida la detección de trombofilia hereditaria durante el embarazo.

De manera reveladora, una de las características del embarazo es el aumento de la coagulación del plasma para prevenir potencialmente la pérdida de sangre durante el parto, así como la probabilidad de desprendimiento de la placenta y la pérdida de un hijo. Debido al aumento de la coagulación de la sangre, ya existe el riesgo de coágulos de sangre.

Factores de riesgo

Vale la pena señalar que el hecho de que una mujer tenga un gen de la enfermedad todavía no es una garantía del 100% de que definitivamente tendrá trombofilia si planea quedar embarazada. Mucho aquí depende de una serie de factores provocadores:

• Embarazo a los 35 años o más.
• Ser obeso.
• Enfermedades del hígado, sistema cardiovascular.
• Fumador activo (10 o más cigarrillos al día).
• Váricesven.
• Alto número de intentos de embarazo.
• Curso prolongado de enfermedades en la etapa crónica.
• Permanecer en la misma posición durante mucho tiempo.
• Uso de anticonceptivos hormonales.
• Frecuentes dolores de cabeza.

Como muestran varias revisiones, el embarazo con trombofilia hereditaria preocupa a muchas mujeres. Además, cuando se expone a cualquiera de estos factores, el riesgo de complicaciones durante el período de tener un hijo aumenta significativamente.

Por esta razón, es necesario identificar los signos característicos de la enfermedad de manera oportuna y comenzar un tratamiento. En este caso, será posible no solo evitar las consecuencias, sino también salvar al niño.

Peligro de enfermedad

¿Cuál es el riesgo de trombofilia en el cuerpo de una mujer embarazada? En la mayoría de los casos, la trombofilia genética se hace sentir por primera vez durante el embarazo. Esto se debe en gran parte a la aparición del tercer círculo placentario de circulación sanguínea. Como resultado, todo el sistema circulatorio está bajo un estrés severo.

Por lo general, no hay capilares en la placenta: el plasma materno ingresa inmediatamente a este órgano, donde fluye entre las vellosidades coriónicas y solo luego ingresa al cordón umbilical.

Por regla general, la enfermedad no representa una amenaza grave para una mujer, sino solo hasta el momento de la concepción, cuando todo cambia drásticamente. El riesgo de desarrollar las consecuencias de la trombofilia hereditaria durante el embarazo aumenta en 5 o 6 veces. Y el principal peligroenfermedad radica en la probabilidad de aborto espontáneo. Y él, en presencia de trombofilia, puede ocurrir tanto en el primer como en el último trimestre. Si una mujer pudo dar a luz a su hijo, el parto, por regla general, ocurre un poco antes de lo esperado. Por lo general, esto es entre 35 y 37 semanas, pero este escenario aún puede considerarse favorable.

Consecuencias graves para el niño

La formación de coágulos de sangre en los vasos de la placenta puede causar su insuficiencia. A su vez, debido a esto, puede haber un retraso en el desarrollo del niño. Además, no se puede descartar una alta probabilidad de f alta de oxígeno en el feto (hipoxia). En este caso, el cuerpo del bebé recibirá cada vez menos nutrientes, o dejarán de venir por completo. En última instancia, todo puede terminar en complicaciones decepcionantes de la trombofilia hereditaria durante el embarazo. Las consecuencias para el niño pueden ser de la siguiente naturaleza:

• desprendimiento de placenta;
• malformaciones;
• desvanecimiento del embarazo;
• aborto espontáneo;
• parto prematuro;
• muerte muerta.

Como señalaron muchos expertos, las complicaciones comienzan a aparecer no antes de la décima semana de embarazo. No hay datos sobre el impacto negativo de la trombofilia en la gestación de un niño antes de este período.

Al mismo tiempo, el segundo trimestre con tal enfermedad transcurre con calma. Pero después de 30 semanas, los riesgos ya aumentan: solo durante este período, pueden comenzar a desarrollarse insuficiencia fetoplacentaria y formas graves.preeclampsia.

Diagnóstico de la enfermedad

Desafortunadamente, es bastante difícil diagnosticar la trombofilia, ya que los síntomas de la enfermedad son similares a los signos característicos de las venas varicosas. Suele ser pesadez y dolor en las piernas, cansancio. Al mismo tiempo, no tiene sentido realizar una encuesta a todas las mujeres embarazadas, ya que la trombofilia hereditaria durante el embarazo puede ocurrir solo en el 0,1-0,5 % de las mujeres embarazadas.

En este sentido, la mujer puede conocer su diagnóstico de la mano de un especialista calificado que lleva el embarazo durante todo el término. Por esta razón, todas las madres potenciales deben elegir responsablemente a un buen ginecólogo.

¿Qué puede alertar a los médicos?

¿Qué hace pensar a un especialista que existe riesgo de desarrollar trombofilia? Por lo general, esto puede indicarse mediante una serie de factores:

• Aborto espontáneo. Por lo general, esto debe entenderse como embarazos fallidos (2 o 3, o incluso más), que no terminaron en parto. Esto también debe incluir el desvanecimiento del desarrollo del niño, abortos espontáneos, parto prematuro, muerte del niño.
• Complicaciones de un embarazo anterior: insuficiencia fetoplacentaria y desprendimiento de placenta, formas graves de preeclampsia.
• Formación de coágulos de sangre al tomar anticonceptivos hormonales.
• Desarrollo de trombofilia en familiares de una mujer.
• Intentos fallidos de FIV.

Si el médico identifica al menos uno de los factores anteriores, esto ya es motivo para un examen más serio.

Planificar el embarazo contrombofilia hereditaria

La presencia de una enfermedad como la trombofilia, en la que los procesos de hemostasia se ven seriamente afectados, aún no es un veredicto final y en ningún caso es una contraindicación para el embarazo. Lo único que deben tener en cuenta las mujeres que han sido diagnosticadas con esto es recordar que están en riesgo. En este sentido, debes estar lo más atento posible a ti mismo.

Además, es necesario planificar este evento con anticipación y, si es necesario, iniciar el tratamiento oportuno. Esto requiere algo de investigación. Y si se detecta el hecho del desarrollo de trombofilia, el médico le recetará los medicamentos necesarios:

• anticoagulantes;
• heparina de bajo peso molecular (fraccionada);
• ácido fólico;
• vitaminas B;
• inhibidores antiplaquetarios (previenen la formación de coágulos de sangre);
• ácidos grasos poliinsaturados (omega-3);
• progesterona micronizada.

Cuando se confirma el hecho de la presencia de trombofilia hereditaria antes del embarazo, las mujeres no deben entrar en pánico y más aún negarse a sí mismas la alegría de la maternidad. El hecho mismo de que la enfermedad se haya detectado incluso antes del inicio del embarazo ya es bueno. Conociendo su posición, puede prepararse de manera competente para el próximo parto de un hijo. Y para evitar muchas consecuencias indeseables.

Investigación requerida para mujeres embarazadas

Mujeres embarazadas diagnosticadasla trombofilia se confirma sobre la base de los datos del examen. Al mismo tiempo, necesitan donar sangre para análisis dos veces. Por primera vez, el estudio se lleva a cabo como parte de una evaluación. Como regla general, la localización de la patología del sistema de coagulación se puede detectar con dicho análisis.

Por segunda vez, la mujer deberá someterse a estudios específicos para un diagnóstico más certero. Pruebas similares para la trombofilia durante el embarazo pueden detectar trastornos específicos que son característicos de esta enfermedad:

• aumento de la densidad plasmática;
• aumento del número de plaquetas y glóbulos rojos;
• desequilibrio entre las células sanguíneas;
• disminución de la tasa de sedimentación de eritrocitos.

Después de identificar estos signos, se remite a la mujer embarazada a un especialista de perfil estrecho: un hematólogo.

Suele ordenar pruebas más específicas que incluyen una serie de pruebas:

• Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPA): le permite detectar la actividad de los provocadores que actúan sobre la coagulación del plasma.
• El tiempo de trombina, o prueba de TV, es la cantidad de tiempo que tarda en formarse un coágulo de sangre.
• Índice de protrombina: un indicador de la coagulación del plasma sanguíneo.
• La presencia de una proteína específica y cuerpos antifosfolípidos, capaces de destruir las membranas celulares.

Además, para determinar los factores de riesgo significativos de trombofilia genética durante el embarazo,exámenes que revelan trastornos a nivel celular.

Terapia farmacológica

El curso de la terapia dependerá en gran medida de la gravedad, la forma de la enfermedad y la edad gestacional. Además, es necesario comenzar el tratamiento en la etapa de planificación del embarazo o en su etapa inicial. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que la forma genética de la enfermedad es diferente, ya que es imposible lograr una recuperación completa

Sin embargo, tomar medicamentos estabilizará la condición de la paciente embarazada. Al mismo tiempo, la terapia de reemplazo proporcionará al cuerpo los elementos que f altan para la coagulación de la sangre. Para este propósito, las inyecciones se realizan con los medicamentos necesarios o se hacen goteros.

El tratamiento de la trombofilia hereditaria durante el embarazo tiene como objetivo eliminar el máximo número de coágulos de sangre. En este caso, la duración del curso puede ser de 2 a 4 semanas. En algunos casos, las mujeres necesitan medicación de por vida.

Unos días antes del parto, se cancela el uso de medicamentos. Si el proceso procede de forma natural, la mujer es hospitalizada. Esto es para monitorear su condición después de que deje de tomar sus medicamentos.

3 días después de completar el curso de la terapia con medicamentos, una mujer embarazada debe pasar todas las pruebas necesarias. Con un aumento en los principales indicadores de plasma y orina, los médicos toman una decisión responsable sobre el parto artificial. Por supuesto, al aceptartenga en cuenta todos los riesgos posibles.

Transfusión de sangre para la trombofilia durante el embarazo

Este es otro método para tratar la trombofilia al planificar un embarazo. Si la condición patológica procede de forma leve, a la mujer se le administra plasma sanguíneo liofilizado por vía intravenosa o materias primas de donantes en forma seca. En la etapa severa de la trombofilia, los medicamentos fibrinolíticos están conectados. Las inyecciones se llevan a cabo en aquellos lugares donde, de hecho, hubo un bloqueo del vaso sanguíneo.

Consejos útiles

Se desaconseja encarecidamente que las mujeres que se someten a un tratamiento para la trombofilia permanezcan en una misma posición durante mucho tiempo. Sin embargo, ¡tampoco se deben realizar largas caminatas! ¡Además, se debe evitar levantar objetos pesados!

Para aumentar la eficacia del tratamiento, así como para evitar las consecuencias de la trombofilia hereditaria, se deben seguir una serie de útiles consejos de los especialistas durante el embarazo:

• Puedes realizar un auto-masaje de los órganos afectados.
• No deje de tomar los medicamentos recetados.
• Toma caminatas cortas.
• Siga estrictamente la dieta prescrita por el médico.
• Mantenga el equilibrio entre el trabajo y la vida personal.
• El ejercicio terapéutico solo beneficiará.

Si una mujer llevaba un estilo de vida inactivo antes del desarrollo de la enfermedad, ahora es el momento de cambios significativos. Vale la pena moverse más, y para las mujeres embarazadas hay complejos completos de gimnasia para mejorar la salud.

Como conclusión

Finalmente vale másEs hora de dar orientación a todas las mujeres que desean tener un hijo, pero el diagnóstico de trombofilia ensombrece un poco el estado de ánimo. ¡Desesperado claramente no vale la pena! A pesar de que la trombofilia hereditaria y el embarazo son dos conceptos incompatibles, muchas pacientes han gestado y dado a luz con seguridad a niños completamente sanos.

Por supuesto, es necesario seguir estrictamente todas las recomendaciones de los médicos tratantes. Después de todo, tres especialistas con un enfoque limitado participan en la terapia a la vez:

• ginecólogo;
• hematólogo;
• genetista.

Esto se debe al hecho de que la terapia requiere un enfoque integrado. Además, cualquier mujer embarazada debe ser responsable no solo de su propio bienestar, sino también de la vida de su hijo por nacer. Para ello, solo es necesario acudir a los especialistas antes mencionados.