Incisión durante el parto: indicaciones, tecnología, consecuencias, opiniones médicas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:04

El proceso de dar a luz a un niño es un verdadero milagro, que va acompañado de procesos extraordinarios en el cuerpo de una mujer. Preparar a una mujer para el embarazo es bastante popular, pero la preparación para el parto no es menos importante. Es más complejo y significativo, porque es imposible predecir los posibles riesgos y las medidas necesarias que habrá que tomar durante el parto. Hoy analizaremos la incisión durante el parto, cómo se llama, cuándo, en qué condiciones, por qué se hace y si es perjudicial para el niño.

Características anatómicas de la incisión

En ciencia, este procedimiento se llama episiotomía. Se permite hacer una incisión durante el parto solo en la segunda etapa del parto. Esta etapa se caracteriza por la presencia del niño en la salida de la pelvis pequeña. La cabeza del niño se encuentra en este lugar, aunque no hay intentos, no retrocede, sino que permanece en la pelvis pequeña. Este período se llama la erupción de la cabeza, luegoya hay un bebé visible.

Actualmente, en el 95% de los casos, se realiza una incisión siguiendo una línea oblicua, hacia las tuberosidades isquiáticas. Si mira directamente la cabeza del niño, entonces debe hacer cortes oblicuos en la esquina inferior izquierda. La longitud de la incisión es de aproximadamente 2 cm.

Los casos restantes se caracterizan por una incisión en línea recta hasta el ano. Este método es más complejo y no se usa innecesariamente en la práctica. Este tipo de incisión ya se llama perineotomía. El tamaño y la dirección de la incisión durante el parto dependen de las características individuales de la mujer y del proceso de parto. Tenga en cuenta que en vista del hecho de que los músculos están estirados y la piel es delgada, a una mujer no se le administra anestesia. No siente dolor por la incisión.

Beneficios de la incisión quirúrgica

Una incisión de nacimiento hecha por un médico con instrumentos quirúrgicos sana más rápido que un desgarro de tejido natural. Esto está relacionado con lo siguiente:

1. Los bordes de la herida son uniformes, son más fáciles de conectar y suturar.
2. Las lágrimas naturalmente tienden a ser profundas y sanan lentamente.
3. La incisión la realiza un especialista, no permitirá la divergencia profunda del tejido y creará todas las condiciones para la curación en el futuro.

Indicaciones para el procedimiento

A pesar de que una incisión quirúrgica durante el parto es una mejor opción que un desgarro natural del tejido, el procedimiento requiere indicaciones especiales:

1. Creando una amenaza inmediata de ruptura del tejido cuando la piel alrededor del perineo se vuelve muy delgada,comienza a brillar.
2. El tamaño del feto es grande, lo que se establece antes del parto, por lo que la incisión durante el parto no es un evento de emergencia, se planifica con anticipación.
3. Nacimiento prematuro cuando existe un mayor riesgo de lesiones para el bebé.
4. Distocia de hombros, cuando la cabeza del bebé ya ha salido y los hombros no pueden pasar debido a su gran tamaño.
5. Si se programa alguna cirugía obstétrica durante el parto, también se debe realizar el procedimiento.
6. La incisión del nacimiento es vital para acortar la segunda etapa del trabajo de parto. Esto es necesario si la presión arterial es alta, se diagnostica una enfermedad cardíaca del bebé, el segundo período ha durado demasiado.
7. La hipoxia fetal comienza y se desarrolla activamente cuando el niño carece de oxígeno.
8. El bebé no está colocado correctamente, está en la zona pélvica, esto se llama "presentación de nalgas".
9. Rigidez de los músculos: un fenómeno en el que los músculos son tan débiles que no pueden crear un empujón completo para la salida del niño.
10. Cuando una mujer no puede pujar por sí misma.

Tecnología de hendidura

La primera e indispensable condición para una incisión durante el parto es el tiempo: solo se puede realizar durante la segunda fase del trabajo de parto en el momento de máximo esfuerzo. Antes de la incisión, debe tratar el tejido con un antiséptico. Si los tejidos no están lo suficientemente estirados y el procedimiento puede causar dolor, se realiza una inyección de "lidocaína":

• Se está haciendo el cortetijeras quirúrgicas. Durante el período de descanso de la mujer en trabajo de parto entre intentos, una parte de la tijera (cuchilla), llamada cepillo, se inserta en el espacio entre la cabeza del bebé y los tejidos. La dirección debe mantenerse de tal manera que se realice la incisión.
• La longitud de la incisión no debe exceder los 3 cm, una incisión muy corta puede ser ineficaz y una incisión larga dolerá, lo que provocará una rotura.
• La sutura en esta etapa no ocurre, después de que se libera la placenta, el médico examina a la paciente y el útero, después de lo cual sutura. La anestesia se administra antes de la sutura. Después del parto ya no se hace la incisión, solo se sutura. El lugar de la sutura se trata con un antiséptico, esto completa el procedimiento.

Hay dos métodos principales para suturar la incisión resultante. Echemos un vistazo a cada uno.

Sutura de capas

Se sutura la incisión partiendo de la pared mucosa de la vagina, luego de ser cosidos se avanza. Las suturas sumergibles conectan todos los tejidos musculares cortados. En este caso, se utilizan hilos sintéticos, que pueden disolverse. El catgut es un hilo hecho de fibras intestinales de animales, que a veces se usa para suturar, en este caso está prohibido. Puede causar alergias. La segunda capa ya son suturas cosméticas, son pequeñas y continuas.

Perineorrafia según Jester

El segundo método de sutura es la perineorrafia según Shute. No hay división en telas, todas las capas están conectadas a la vez. Se aplican suturas en ocho, pero aquí ya se necesitan hilos sintéticos, que no se disuelven. Una vez que la herida ha sanado, los hilos simplemente se retiran. Este método es más peligroso: a menudo se producen inflamaciones e infecciones.

Recuperación después de la cirugía

La recuperación en esta zona es muy inconveniente, más teniendo en cuenta que una mujer tiene un recién nacido que requiere cuidados y protección constantes. El inconveniente radica en el hecho de que los microorganismos están constantemente presentes en el tracto genital, que pueden penetrar en la herida y causar inflamación. La ligadura y el procesamiento permanente no son posibles. Si se realizó una incisión durante el parto, debe abandonar la posición sentada, de lo contrario, las costuras se abrirán. Como regla general, está prohibido sentarse durante 2 semanas, pero todo es individual, según el nivel de regeneración y la profundidad de la incisión. El término puede durar hasta 4 semanas. Resulta que solo se permiten posiciones acostadas y de pie.

Curación con sutura

Las suturas después del parto después de una incisión se curan durante aproximadamente 5 a 7 días, si el área se trata adecuadamente y no se violan las recomendaciones dadas por el médico, no hay infecciones. Después de la primera semana después de la sutura, el médico retira las suturas superficiales y revisa el estado de la cicatriz. Durante el período de curación, debe cumplir con las siguientes reglas:

1. Tratamiento diario de suturas: las parteras en el hospital de maternidad, por regla general, las tratan con verde brillante, mientras evalúan el estado de la joven madre.
2. Después de una ducha, debe acostarse desnudo por un tiempo para que la mujer se seque naturalmente, de lo contrario, puede contraer una infección. Limpie las costuras solo con movimientos de secado.material puro.
3. Después de cada viaje al baño, es necesario enjuagar el lugar con una solución débil de permanganato de potasio.
4. Ponte toallas higiénicas y cámbialas cada 2 horas.
5. No puedes levantar nada pesado, la única excepción es un niño, no puedes tocar nada más pesado que él.
6. Bebe mucha agua.
7. Entrena tus músculos con los ejercicios de Kegel.

La recuperación total ocurre 2 meses después del procedimiento. Preste atención a la foto de la incisión durante el parto, muestra cómo debe verse. Debe estar atento a su salud y si tiene alguna dolencia, consulte a un médico. Se trata de complicaciones que se discutirán más adelante.

Consecuencias

No todo sale tan bien como nos gustaría, y si se hizo una incisión durante el parto y se cometieron errores durante el período de recuperación, puede haber complicaciones:

1. Inflamación de la incisión, que se trata con hielo. Se superpone en el sitio de la incisión, además se aplica un anestésico.
2. La divergencia de las costuras puede ocurrir debido a una postura sentada o cargas pesadas. En este caso, se aplican puntos nuevos y el proceso de tratamiento comienza desde cero.
3. Infección en la herida, cuyo tratamiento solo es posible con antibióticos. Si las condiciones son favorables, entonces se retiran los puntos y se drena la herida, esto es la eliminación de pus y líquido.
4. La aparición de un hematoma: en este caso, debe quitar inmediatamente todos los puntos y limpiar la herida de pus, enjuagardesinfectante, prescribir un ciclo de antibióticos y comenzar el tratamiento.
5. Dolor durante el coito. Este es un sentimiento desagradable, pero bastante normal, las mujeres experimentan dolor durante los primeros tres meses durante una relación íntima. Después de aproximadamente un año, hay una recuperación completa.

Reseñas de pacientes y opiniones de médicos

Como hemos entendido, la episiotomía es una medida necesaria, a la que no se debe recurrir si el parto va bien. Pasemos a la opinión de los expertos.

Los ginecólogos indican que hasta el 45% de todos los partos van acompañados de esta operación obstétrica, es la opción más segura y mejor para las complicaciones en el parto. Una episiotomía es necesaria y útil solo cuando hay indicaciones para ello, está terminantemente prohibido hacerlo así.

Las revisiones de muchas mujeres en trabajo de parto muestran que debe hablar con el obstetra antes del parto, discutir con él todos los matices y expresar su opinión sobre la operación obstétrica. A menudo hay casos en que los médicos van a lo seguro y hacen una episiotomía en los casos en que es posible prescindir de ella. ¡Manténgase saludable y no recurra a otra intervención quirúrgica!