Índice de líquido amniótico normal por semana. Causas, diagnóstico y tratamiento del oligohidramnios en mujeres embarazadas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:57

El nombre médico oficial del líquido amniótico es líquido amniótico. Es un medio líquido biológicamente activo que se encuentra en las membranas fetales y recubre al embrión.

Funciones del líquido amniótico

El líquido amniótico es uno de los factores que aseguran la vida del niño en el útero. Este entorno biológico se caracteriza por varias funciones a la vez:

• Suministro de nutrición fetal. Este líquido se compone de muchos nutrientes. En el primer período después de la fertilización, se absorben a través de la piel del niño y, un poco más tarde, el bebé traga una cierta cantidad de forma independiente.
• Mantener la presión y temperatura adecuadas dentro de los 37 oC.
• Proteger al niño en desarrollo de influencias mecánicas externas. El líquido amniótico reduce significativamente la presión y los golpes que provienen del entorno externo.
• Apoyo a la esterilidad, que es proteger al niño dediversas infecciones. El líquido amniótico contiene muchas inmunoglobulinas. Además, la estanqueidad absoluta de la vejiga fetal juega un papel importante. La esterilidad está garantizada por la renovación constante del líquido amniótico, que finaliza solo después del nacimiento del niño.
• Garantizar la libre circulación del bebé en el útero.
• Silencie el ruido ambiental fuerte.

Principales indicadores de líquido amniótico

A lo largo del embarazo, la composición y cantidad del líquido amniótico son muy importantes. Hay muchos casos en que los indicadores anormales indican la formación y el desarrollo de diversas patologías. Por lo tanto, es posible diagnosticarlos y eliminarlos a tiempo, o prepararse adecuadamente para las medidas necesarias después del nacimiento del bebé.

El índice de líquido amniótico (AFI) es un número que indica su volumen en el saco amniótico.

A la hora de diagnosticar a un especialista se tienen en cuenta los siguientes indicadores:

• Tono y transparencia. El color habitual del líquido es claro, transparente, con una pequeña cantidad de impurezas.
• Volumen. La cantidad de líquido se ve afectada por la edad gestacional. Por lo tanto, la tasa de líquido amniótico depende del trimestre del embarazo. Por ejemplo, el índice de líquido amniótico a las 21 semanas (normal) es 88-143-233 ml, donde el primer indicador es la norma inferior, y el segundo número es el promedio, el tercero es el límite superior. aumento diariola cantidad de líquido por 40-45 ml continúa hasta las 32 semanas de embarazo. Después de que el índice de líquido amniótico a las 32 semanas (la norma promedio es de 144 ml) alcanza su punto máximo, la cantidad de agua disminuye gradualmente. En la víspera del parto, son solo 500-1500 ml.
• Contenido hormonal.
• Composiciones bioquímicas y citológicas.

Indicadores de líquido amniótico

El criterio más informativo para el oligohidramnios en nuestro tiempo es el ultrasonido. Al realizar este estudio, el médico determina el AFI y la multiplicidad del bolsillo vertical. Si estos indicadores no alcanzan los límites normales para una edad gestacional dada, entonces se indica oligohidramnios en la conclusión.

Bolsillo vertical es el nombre de la sección más larga de líquido amniótico libre que se encuentra entre el feto y la pared abdominal anterior. Además, no se permite la ubicación del líquido libre del cordón umbilical o de las extremidades del niño en esta zona. La norma para la longitud de un bolsillo vertical es de 5 a 8 cm, un poco antes, con la ayuda de ultrasonido, solo se estableció este indicador.

Normas del índice de líquido amniótico

Ahora la cantidad de líquido amniótico se estima usando AFI. Para hacer esto, el médico divide mentalmente el abdomen en 4 partes utilizando 2 líneas perpendiculares que se cruzan en el ombligo. Posteriormente, en cada una de estas zonas, se realiza la medición de la máxima cajera vertical. Para obtener el valor final del índice de líquido amniótico, debe sumar todos los indicadores obtenidos.

Las normas del índice de líquido amniótico se calculan por semanas de embarazo, a partir de la semana 16. Su valor está aumentando gradualmente. El índice más alto de líquido amniótico a las 32 semanas es la norma de 77 a 169 ml. Esto es seguido por una disminución en AFI.

Tabla de normas IAI

Las normas del índice de líquido amniótico por semana se presentan en la tabla.

Tabla de normas IZHA

Líneas de embarazo (semanas)	Límite inferior de lo normal	Promedio	Límite superior de lo normal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Si estos indicadores no corresponden a líneas específicas de embarazo, se produce polihidramnios u oligohidramnios.

Embarazo de Oliver

Oligo es una ocurrencia bastante desagradable y muy común durante el embarazo. Si la desviación de la cantidad de líquido amniótico de la norma del índice de líquido amniótico durante semanas es insignificante, se realiza un diagnóstico de "oligohidramnios moderado". Para corregirlo, puede utilizar una dieta, una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable. Después de un tiempo, la cantidad de agua vuelve a la normalidad y no afecta la condición del niño de ninguna manera.

El diagnóstico de "oligohidramnios pronunciado" se realiza en el caso de que la desviación de la norma del índiceLíquido amniótico semanal hacia abajo grande. Con tal diagnóstico, son necesarias la hospitalización urgente y el tratamiento hospitalario. Esto se debe a la alta probabilidad de consecuencias nefastas para el niño.

Si el índice de líquido amniótico a las 20 semanas (normal) está en el rango de 86-230 ml, y los resultados de la ecografía indican un volumen real de líquido amniótico mucho más bajo, si no se trata, esto puede provocar un subdesarrollo de los órganos vitales. órganos, deformación del esqueleto óseo, desarrollo de diversas patologías fetales. Por ello, es muy importante iniciar a tiempo el tratamiento del oligohidramnios grave.

Cuando se determinó un índice de líquido amniótico bajo a las 34 semanas (la norma es un promedio de 142 ml), además, ya existen desviaciones bien definidas en el desarrollo del niño; a menudo surge la cuestión de terminar un embarazo, ya que el tratamiento en este caso no tiene sentido y no traerá ningún resultado.

Causas del oligohidramnios

Hay muchas razones para la formación de oligohidramnios. Los principales son:

• subdesarrollo de las membranas o reducción de la secreción de agua;
• desarrollo anormal del feto (sus riñones, esqueleto);
• presión arterial alta en la futura madre, especialmente con desviaciones significativas de la norma;
• infecciones bacterianas que penetran no solo a través del tracto genital, sino también directamente en el líquido amniótico;

• embarazo múltiple, con desarrollo desigual de la placenta, dandodiferente flujo de sangre a cada feto;
• uso excesivo;
• metabolismo alterado en el cuerpo de una mujer, especialmente si tiene sobrepeso.

Características del tratamiento del oligohidramnios

Incluso el oligohidramnios moderado no se puede tratar por sí solo. Solo sobre la base de las pruebas realizadas previamente, el médico puede evaluar la causa de la anomalía, la gravedad de la enfermedad, el estado del feto y prescribir un curso de tratamiento.

Si hay obesidad, metabolismo alterado, será necesario seguir una dieta, comer bien, tomar vitaminas y medicamentos que mejoren el suministro de sangre a la placenta. La terapia del polihidramnios moderado se puede realizar de forma ambulatoria. Una etapa pronunciada se trata solo en un hospital. Independientemente de la forma de la enfermedad, es necesario limitar la actividad física y la cantidad de actividad física, el cumplimiento del reposo en cama.

Durante el tratamiento, será necesario realizar ecografías y dopplerografías con más frecuencia de lo habitual para determinar oportunamente los cambios en los cuerpos de la mujer embarazada y del bebé.

Si los resultados de la ecografía muestran un índice de líquido amniótico bajo a las 33 semanas (la norma es un promedio de 143 ml) o más tarde, cuando el bebé está listo para nacer, el médico puede prescribir un parto anticipado.

Cuando descubras este hecho, no te deprimas. Todavía se puede corregir: las etapas moderadas son curables. En presencia de oligohidramnios durante embarazos anteriores, es necesario informar al médico al respecto. En este caso, podrádetectar y solucionar este problema.