Tétanos: síntomas en niños. Signos y patógenos del tétanos. Prevención y tratamiento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:57

El tétanos es una enfermedad conocida desde la antigüedad. El famoso médico Hipócrates describió en detalle sus síntomas en el siglo V a. C. Pero para gran pesar de todos, el tema del tétanos sigue siendo relevante en el mundo moderno. Esto se asocia a un gran número de muertes por esta enfermedad. Las estadísticas muestran que aproximadamente 160.000 personas en todo el mundo mueren de tétanos cada año.

Breve descripción

El tétanos es una de las enfermedades infecciosas graves. Se caracteriza por la liberación de una toxina letal y un curso clínico bastante rápido. Para poder comprender completamente todo el problema de la aparición de esta enfermedad, basta con tener información de que el 30-50% de los pacientes mueren. Entre ellos se encuentran los que han sido vacunados contra el tétanos. En países con medicina subdesarrollada, esta cifra alcanza el 85-90%.

El tétanos provoca la actividad vital de los microorganismos que han entrado en el organismo a través de heridas y otras lesiones cutáneas. La circunstancia más adecuada para su reproducción es cálida y húmeda. Miércoles. Es por eso que la mayoría de las muertes registradas por tétanos ocurrieron en los estados ecuatoriales de África, Asia y América Latina. Pero incluso en países europeos relativamente prósperos, miles de personas mueren cada año a causa de esta enfermedad. Basado en esto, no se puede decir que los residentes de regiones más civilizadas estén a salvo.

Patógeno del tétanos

Los patógenos del tétanos son miembros de la familia Bacillaceae. En circunstancias normales, su reproducción se produce en el intestino animal y humano. Sin embargo, no hacen absolutamente ningún daño. Durante su entrada en la herida y en condiciones de ausencia absoluta de oxígeno, estos bacilos silenciosos adquieren un carácter absolutamente opuesto. Hay una liberación rápida de una toxina por ellos, que es uno de los venenos bacterianos más fuertes. Su influencia es muy rápida, al igual que el desarrollo de una enfermedad llamada tétanos. Los síntomas en los niños a veces se observan unas pocas horas después de la infección. Los productos de desecho de los patógenos son completamente inofensivos si se tragan, porque no se absorben a través de la membrana mucosa. Pero durante el calentamiento o bajo la influencia de los rayos ultravioleta, mueren lo suficientemente rápido.

¿Cómo se contrae el tétanos?

La vacunación es necesaria cuando hay lesiones o daños en la piel o las membranas mucosas. Las más difíciles en este caso son las heridas incisas de gran profundidad, ya que es en ellas donde se forma el ideal para el desarrollo de daños.condiciones de microorganismos. Además, la activación de la infección puede ocurrir con quemaduras, congelación y enfermedades inflamatorias. Un bebé recién nacido puede contraer tétanos a través del cordón umbilical si se ha cortado con instrumentos mal cortados.

Hay muchos agentes causales de esta enfermedad en la naturaleza. Ellos son:

• en polvo doméstico;
• tierra;
• agua dulce y salada;
• heces de la mayoría de los animales.

Las esporas y configuraciones vegetativas del bacilo del tétanos están presentes en el intestino humano.

El nivel de sensibilidad a esta enfermedad es muy alto en todos los grupos de edad, pero la mayoría de la enfermedad en niños se registra entre los 3 y los 7 años.

¿Cuál es el período de incubación del tétanos?

¿Cuánto tarda en aparecer el tétanos? La incubación de la enfermedad toma un período de tiempo diferente: de 1 a 2 días a 2 meses. Al mismo tiempo, los indicadores promedio son de 1 a 2 semanas. La gravedad de la enfermedad en sí depende de la duración del período de incubación: cuanto más pequeño sea, más grave será la enfermedad y mayor será la posibilidad de muerte.

En este momento, las bacterias penetran en el medio nutritivo y comienza su reproducción. Se acompaña de la liberación de una toxina mortal. Los pacientes durante este período pueden notar la presencia de los siguientes signos:

• dolor de cabeza;
• sudando;
• tensión muscular;
• mayor nivel de irritabilidad;
• relajarse;
• insomnio y otros trastornos neuropsiquiátricos.

Cuadro clínico y primeros síntomas de la enfermedad

El inicio de la enfermedad en la mayoría de los casos es agudo. Bastante raros son los casos de registro de un pequeño período prodrómico. Se expresa por la aparición de los siguientes síntomas:

• malestar;
• dolores de cabeza;
• estado de tensión y contracción muscular donde ocurrió la lesión y se desarrolla el tétanos.

Los primeros signos en la mayoría de los casos son un dolor sordo tirante en el sitio de la herida, incluso si ya se ha curado. Entre los primeros signos específicos de la enfermedad, cuya aparición puede indicar tétanos, se encuentran:

• manifestación de trismo (contracción convulsiva) de los músculos masticadores, que provoca la apertura de la boca;
• la presencia de una sonrisa sardónica, por lo que la expresión facial se vuelve maliciosamente burlona (la frente se arruga, los ojos se encogen, los labios se alargan en una sonrisa);
• manifestación de disfagia (trastornos de la deglución), cuya causa es un espasmo convulsivo de los músculos de la faringe;
• rigidez en el cuello.

Los primeros 3 síntomas son exclusivos del tétanos.

Rasgos característicos del período pico del tétanos

La duración del apogeo de esta enfermedad es de 8 a 12 días. En formas severas, aumenta de 2 a 3 veces. La duración de esta fase de la enfermedad depende de los siguientes factores:

• velocidad de acceso a un médico;
• presencia o ausencia de vacunación;
• escaladaños en la piel.

El tétanos a menudo se encuentra en esta etapa. Los síntomas en niños son:

• contracciones convulsivas de los músculos faciales, aparición de una sonrisa característica;
• dificultad para tragar alimentos;
• los músculos de las extremidades y del abdomen están muy tensos;
• convulsiones dolorosas;
• sudoración intensa;
• insomnio crónico;
• apnea, cianosis; asfixia;
• violación del proceso urinario y de la circulación sanguínea;
• aumento significativo de la temperatura.

Cuando no se ha aplicado una vacuna contra el tétanos, la causa de la muerte del paciente es un espasmo de los músculos respiratorios o parálisis del músculo cardíaco. También entre las causas de muerte más comunes, el lugar principal lo ocupan el infarto de miocardio, la sepsis, la embolia y la neumonía.

Tétanos en recién nacidos

Si estamos hablando de recién nacidos, entonces el curso de la enfermedad es el más grave para ellos, y en casi el 100% de los casos hay un desenlace fatal. Para los bebés, es característica una forma especial del curso de una enfermedad como el tétanos. Los primeros signos son ansiedad, un estremecimiento de la barbilla, una violación del reflejo de deglución y succión. Después de esto, comienzan los espasmos musculares del cuello y las convulsiones generales. A menudo, un recién nacido muere el primer día después del inicio de la enfermedad.

Período de recuperación

Si los padres muestran a un niño que tiene tétanos a los trabajadores médicos a tiempo, el tratamiento ocurre gradualmente y los síntomas de esta enfermedad desaparecen con el tiempo. La duración de esta etapa alcanza los 2 meses. A lo largo de este período, el niño corre un gran riesgo de desarrollar una variedad de complicaciones. En este sentido, se requiere un control constante de su estado.

Después de la recuperación, puede haber efectos residuales que se observen durante un período de tiempo suficientemente largo. Estos incluyen rigidez muscular, debilidad general, etc.

Formas de la enfermedad

Hay formas leves, moderadas y graves de tétanos según la gravedad.

La forma leve es extremadamente rara. La duración del período de incubación es de 14 a 20 días y el desarrollo de los síntomas ocurre durante 5 a 6 días. Se caracteriza por:

• gravedad débil de las convulsiones tetánicas generales (o f alta de ellas);
• espasmos musculares convulsivos locales (síntomas de tétanos en o cerca de la herida);
• hipertonicidad muscular leve;
• f alta o leve manifestación de disfagia y taquicardia;
• temperatura normal o subfebril.

Principales características del tétanos moderado:

• período de incubación - 15-20 días;
• desarrollo del complejo principal de síntomas - 3-4 días;
• gravedad moderada de todos los síntomas de la enfermedad;
• sin asfixia ni trastornos de la deglución.

La forma grave se caracteriza por un período de incubación bastante corto: de 7 a 14 días. En este caso, el tétanos se desarrolla dentro de 1-2 días. Síntomas en niñosaparecer con bastante claridad. Pero las complicaciones potencialmente mortales suelen ser raras.

Tratamiento del tétanos

Un niño con sospecha de tétanos necesita un parto urgente en un hospital. El tratamiento de formas especialmente peligrosas se lleva a cabo después de la hospitalización en la unidad de cuidados intensivos.

Una medida necesaria es la cirugía de heridas, durante la cual se extirpan los tejidos dañados y se eliminan los cuerpos extraños.

Para eliminar las formas vegetativas del bacilo del tétanos de los tejidos necróticos, se realiza una terapia con antibióticos. En la mayoría de los casos, implica el nombramiento de grandes dosis de penicilina por vía intravenosa. La duración de dicha terapia es de al menos 10 días. En caso de intolerancia a la penicilina, se prescribe una inyección antitetánica, que consiste en tetraciclina.

Los niños enfermos son tratados con inmunoglobulina humana específica. Se administra una vez por vía intramuscular. Paralelamente, la inyección subcutánea de toxoide tetánico se realiza tres veces. El intervalo entre inyecciones es de 5 a 7 días.

Para aliviar la condición del niño, se le proporciona paz y tranquilidad. Además, se lleva a cabo un tratamiento sintomático, que afecta la evolución del tétanos. Los síntomas de los niños se controlan haciendo lo siguiente:

• tratamiento de heridas;
• disminución de la intensidad de las convulsiones;
• prevención de sepsis y neumonía;
• ventilación mejorada;
• alivio del dolor.

Prevencióntétanos

Debido a que esta es una enfermedad mortal, las medidas preventivas son muy importantes. Contribuyen a una reducción significativa en el número de episodios de aparición de la enfermedad, facilitan el curso y las consecuencias del tétanos. Las medidas preventivas son específicas y no específicas.

Un tipo de prevención no específica de la aparición de la enfermedad en niños es realizar las siguientes actividades:

• observancia de la esterilidad durante el trabajo de parto y las actividades quirúrgicas;
• Se recomienda un cuidado meticuloso de la herida con antisépticos.

La profilaxis específica contra el tétanos se realiza de forma rutinaria o urgente. El objetivo principal de la vacuna contra el tétanos es crear inmunidad personal y memoria inmunológica. La vacunación de los niños se lleva a cabo de acuerdo con el calendario de vacunas: 3 veces después del tercer mes de vida y revacunación después de 1-1,5 años.

La vacuna contra el tétanos para niños no es una garantía de inmunidad permanente al agente causante de esta enfermedad. Solo respalda la inmunidad artificial y ayuda a vencer el bacilo del tétanos que se encuentra en el cuerpo.