2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:04
La ecografía del cuello uterino durante el embarazo es uno de los estudios más importantes. Según su testimonio, se determinan patologías y enfermedades que pueden ser peligrosas para la mujer y el desarrollo del feto. El diagnóstico oportuno de las desviaciones permitirá prescribir un tratamiento que contribuya al curso beneficioso adicional de todo el período de tener un hijo.
La esencia de la ecografía para futuras madres
El cuello uterino es un anillo muscular que conecta el útero con la vagina y es el canal de salida en el nacimiento de un bebé. Función reproductiva y de maternidad, la salud general de una mujer depende de su condición.
Los datos obtenidos durante el estudio quedan registrados en el protocolo médico y no constituyen un diagnóstico. La decodificación de los datos la realiza el médico tratante que observa a la mujer embarazada. Es el especialista quien confirma la presencia del órgano en la norma o sus cambios patológicos.
Un procedimiento importante es la ecografía cervicaldurante el embarazo. ¿Por qué y con qué frecuencia se debe hacer? El estudio se realiza no solo en casos de preocupación y emergencia, sino también con fines preventivos, como parte del tamizaje fetal obligatorio en cada trimestre. La ecografía le permite diagnosticar el estado actual del istmo y el útero.
Inspección programada
La ecografía del cuello uterino durante el embarazo se realiza al menos dos o tres veces.
- 10-14 semanas (primer trimestre). Resulta la ubicación uterina / ectópica, la edad gestacional (edad), la presencia / ausencia de desviaciones en la colocación de los órganos del feto.
- 20-25 semana. En el segundo trimestre, se puede ver un posible acortamiento del cuello uterino.
- 32-34 semanas. Se realiza en el tercer trimestre solo según indicaciones, por ejemplo, si previamente se han identificado patologías o enredos de cordón. En un embarazo normal, este examen no es necesario.
Examen extraordinario
En casos excepcionales, cuando una mujer se queja de secreción con sangre, dolor en la parte inferior del abdomen, amenaza de parto prematuro o desviaciones en el desarrollo del niño, se prescribe una ecografía cervical de emergencia durante el embarazo.
Atención especial
La detección debe hacerse con más frecuencia, sin programar o con especial cuidado bajo ciertos indicadores. Esto es importante cuando:
- embarazos múltiples;
- sospecha de insuficiencia ístmico-cervical;
- operaciones de conización anteriores (eliminación del sitiocuello);
- tener antecedentes de aborto espontáneo o parto prematuro en el segundo trimestre;
- Rotura cervical durante partos anteriores.
Dos o más frutas
En el segundo trimestre, una mujer está aumentando de peso activamente: la toxicosis se reemplaza por un apetito maravilloso y los bebés comienzan a crecer en tamaño. Esto ejerce una presión adicional sobre el cuello.
Los ginecólogos prestan mayor atención a las mujeres embarazadas con mellizos o trillizos. Para ello, realiza una ecografía del cuello uterino durante el embarazo a las 16 semanas. ¿Por qué esa fecha límite?
En la evaluación del primer trimestre, los fetos aún son pequeños y, por regla general, el cuello uterino es normal. La segunda ecografía programada se realiza en la semana 20. Como resultado, se puede encontrar un acortamiento significativo del cuello uterino o su apertura parcial, cuando es demasiado tarde para suturar o colocar un pesario obstétrico, no es posible mantener el embarazo.
El diagnóstico oportuno ayudará a prevenir el parto prematuro y, si se detecta alguna patología, tomará las medidas y el tratamiento necesarios.
Cómo hacer una ecografía del cuello uterino durante el embarazo
Sonografía en curso:
- Transvaginalmente. El sensor, que previamente se colocó en un condón, se inserta suavemente en la vagina. La vejiga debe estar completamente vacía. La técnica proporciona los datos más precisos.
- Transabdominalmente. Cribado a través de la pared abdominal. No requiere preparación especial.
Lecturas individuales
En algunos casos, la ecografía transvaginal está prohibida, a saber:
- deformación anatómica de la vagina;
- intervenciones quirúrgicas en los genitales.
En estos casos, se recomienda realizar una ecografía de la longitud del cuello uterino durante el embarazo mediante uno de los siguientes métodos.
Transrectalmente. A través del recto. La preparación consiste en excluir los productos lácteos y formadores de gases de la dieta durante el día, así como limpiar los intestinos de forma natural o con la ayuda de microclysters, por ejemplo, el medicamento Microlax, que está permitido para mujeres en posición.
Transperineal. A través de la epidermis del perineo. No proporciona resultados tan precisos como el método vaginal o rectal.
Patologías identificadas
A menudo, las futuras madres preguntan por qué se hacen una ecografía del cuello uterino durante el embarazo. El estudio es necesario para detectar anomalías durante la gestación del feto. La evaluación puede revelar:
- ICN o insuficiencia ístmico-cervical. Una de las razones del aborto espontáneo. El problema se acompaña de acortamiento del istmo y su apertura prematura. Los peligros potenciales son el aborto espontáneo y el parto prematuro.
- Inmadurez. Para la semana 37, el tejido muscular no está listo para estirarse, lo que amenaza con una cesárea.
- Embarazo cervical. Fijación y posterior desarrollo del óvulo fetal en la región del canal cervical. El cuadro clínico se acompaña de hemorragia e infección séptica, que, si no se detecta a tiempo, amenaza con ser mortal.resultado para una mujer.
- Neoplasias. La ecografía del cuello uterino durante el embarazo puede mostrar la presencia de pólipos o quistes, lo que provoca complicaciones en el parto natural. La terapia se realiza con medicación o, en casos graves, con cirugía.
- Endocervicitis. Inflamación en el canal cervical. Sujeto a tratamiento obligatorio, ya que provoca infección de las membranas.
Con base en los resultados del examen, el ginecólogo decide sobre la necesidad de terapia y seguimiento adicional de la mujer embarazada.
Parámetros de estado de órganos
Durante el examen, se elabora una descripción detallada, que señala ciertos indicadores del cuello uterino.
- Tono. Con su aumento, la amenaza de parto prematuro es posible.
- Tamaño. La longitud y la forma varían según la edad gestacional.
- Ecogenicidad o densidad.
- Divulgación. En el curso normal del embarazo, el istmo debe estar bien cerrado. En presencia de espacios y extensiones, se considera la cuestión de instalar un pesario o suturar.
- Consistencia o composición.
- Erosión. Tratamiento - ovulos vaginales, taponamiento y medicamentos. Las duchas vaginales y el tratamiento con láser deben posponerse hasta después del nacimiento del bebé.
- Cicatriz. El indicador es relevante para las mujeres que han tenido una cesárea anteriormente.
- Os internos y transformación de su estado.
- Canal cervical, su permeabilidad, aumento de longitud, expansión.
- Colocación axial según el útero (presenciadoblar, torcer, formar un ángulo obtuso, etc.).
Descifrado de parámetros
Según los resultados del estudio, el protocolo indica información sobre la longitud del cuello, un ginecólogo que supervisa la salud de la futura madre debe familiarizarse con ella.
La ecografía del cuello uterino durante el embarazo es normal con los indicadores que se indican en la tabla:
Por lo tanto, a las 15-20 semanas, el tamaño promedio es de aproximadamente 4,0 cm. Si los parámetros en este momento son inferiores a 2,5-3,0 cm, los ginecólogos recomiendan usar uno de los métodos para prolongar el embarazo: instalar un anillo o sutura.
Pesario
La insuficiencia ístmico-cervical detectada oportunamente, acompañada de un acortamiento del cuello uterino, no es una sentencia. Desde hace más de 30 años se practica el uso de un dispositivo obstétrico llamado pesario. Su eficiencia es del 85%.
La introducción se realiza a partir de las 16, según algunas indicaciones, a veces a partir de las 13 semanas. Este es un procedimiento completamente indoloro que no requiere anestesia y dura unos 20 minutos.
Dependiendo de las características fisiológicas de la mujer, el médico selecciona el tipo de anillo. Son de tres tipos, en la configuración se tienen en cuenta los siguientes indicadores:
- la mujer ha tenido un parto antes;
- cuántas frutas;
- cuál es el tamaño del tercio superior de la vagina.
Después de colocar el anillo, la mujer debe hacerse un frotis de microflora con fines preventivos y someterse a un tratamientosupositorios antibacterianos. La vida sexual está prohibida. El pesario se retira a las 38 semanas, cuando se considera que el feto ha nacido a término.
Suturas quirúrgicas
La operación se realiza bajo anestesia superficial y de corta duración. Dura aproximadamente un cuarto de hora. El cuello uterino se sutura a las 12-16 semanas. Si se ha perdido tiempo, se introduce un anillo.
Después del procedimiento, se recomienda a la mujer permanecer en el hospital por un tiempo y no sentarse el primer día. Como resultado de la intervención, puede ocurrir un pequeño sangrado del tracto genital dentro de dos o tres días.
En el futuro, es importante cumplir con un semireposo, usar un vendaje y usar medicamentos para aliviar el tono uterino, como los óvulos de papaverina o las tabletas de Magne B6. Estas recomendaciones también son relevantes al instalar un pesario.
La ecografía del cuello uterino durante el embarazo es un procedimiento seguro tanto para la futura madre como para el feto. Los dispositivos de ecografía modernos proporcionan resultados precisos y objetivos. Para una mujer, dicho estudio es una forma importante y necesaria para detectar enfermedades de los órganos reproductivos en una etapa temprana, así como para detectar situaciones que requieren una intervención urgente.
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