Polihidramnios durante el embarazo: causas, tratamiento, posibles consecuencias para el bebé

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:58

En el camino hacia la maternidad, una mujer puede enfrentar muchos peligros. Afortunadamente, la medicina moderna actual ha dado un paso adelante y tiene la capacidad de diagnosticar y tratar muchas patologías en las etapas iniciales. ¿Qué es el polihidramnios durante el embarazo? ¿Cuáles son sus causas y consecuencias para el niño?

Definición

El polihidramnios es una acumulación patológica de una gran cantidad de líquido amniótico en el último trimestre del embarazo. La función principal del líquido amniótico es proteger al feto de influencias externas, evitar la compresión del cordón umbilical y proporcionar espacio para el movimiento.

En las diferentes etapas del embarazo, existen diferentes normas para la cantidad de líquido amniótico. En la semana 10, la norma es de aproximadamente 30 ml de agua, a las 14 semanas, 100 ml, a las 37-38 semanas, 1,5 litros de líquido. Si hay más líquido de lo normal, podemos hablar de polihidramnios.

Síntomaspatología

Puede haber una gran cantidad de razones para el polihidramnios al final del embarazo, sin embargo, a pesar de la razón de la ocurrencia, tienen las mismas manifestaciones. Solo difieren las formas agudas y crónicas del curso de la condición patológica. En la forma aguda, los síntomas se desarrollan mucho más rápido que en la forma crónica. Así, por ejemplo, pueden aparecer a las pocas horas. Se puede sospechar polihidramnios si se observan las siguientes manifestaciones:

• Estiramientos en el abdomen, que indican el gran tamaño del útero. En este caso, el volumen del vientre embarazado puede superar los 115-120 cm.
• Dolor abdominal, dolor de naturaleza.
• Me siento pesado.



• Malestar, debilidad, como si estuviera comenzando un resfriado.
• Inflamación grave de las extremidades inferiores.
• Aumento del ritmo cardíaco.
• Al cambiar de posición, al caminar se puede escuchar un gorgoteo en el estómago.
• F alta de aliento incluso con un esfuerzo físico menor, como subir escaleras.

Con el rápido desarrollo del polihidramnios, una mujer embarazada necesita hospitalización. En casos severos, puede ser necesario un aborto o parto artificial, de lo contrario existe la posibilidad de que un niño nazca con patologías del desarrollo.

Causas del polihidramnios

Hasta la fecha, no se sabe exactamente qué causa la enfermedad. Sin embargo, hay razones para el polihidramnios durante el embarazo, por lo que la mujer está en riesgo:

• Enfermedades del sistema genitourinario, alteración de la función renal.
• Patologías cardiovasculares crónicas.
• Enfermedades infecciosas o procesos inflamatorios en el cuerpo.
• Rhesus conflicto entre la madre y el feto, como resultado del cual el cuerpo de la mujer comienza a percibir al niño como un cuerpo extraño e intenta deshacerse de él.
• En un embarazo múltiple con diferentes sacos amnióticos, se puede desarrollar polihidramnios en un bebé y oligohidramnios en otro.
• Reducción de la función excretora del feto.
• Bebé de gran tamaño y peso.
• Historia de una mujer embarazada con diabetes tipo 1 o tipo 2.

• Defectos en un niño.
• Violación de la función de deglución del feto. Normalmente, el líquido amniótico se renueva constantemente, ya que el bebé ingiere aproximadamente 500 ml de líquido en 24 horas.

Una o una combinación de varias causas de polihidramnios durante el embarazo pueden causar patología.

Tipos de enfermedades

Diversas causas de polihidramnios durante el embarazo conducen a los siguientes tipos de condiciones patológicas:

• Severo - perceptible en el examen (vientre grande, aumento de la actividad del niño, quejas de la mujer de dolor en la espalda lumbar).
• Idiopático - polihidramnios durante el embarazo con buenas pruebas. cuyas razones no pudieron ser aclaradas.
• Forma leve en el embarazo a término, cuando el volumen de líquido amniótico aumenta, pero no supera los 3 litros.
• La media se caracteriza por un aumento del líquido amniótico hasta 5 litros.
• Severo - diagnosticado en caso deaumento patológico del volumen de líquido por encima de los 5 litros.
• La forma crónica del desarrollo de la patología se observa en el caso de un aumento gradual en la cantidad de líquido amniótico.
• Agudo: cuando el nivel del agua sube rápidamente.

El mayor peligro para una mujer y el feto es una forma aguda del desarrollo de la patología, así como un aumento en la cantidad de líquido a un nivel crítico, por encima de los 5 litros. En este caso está indicada la hospitalización de urgencia, el parto artificial o la cesárea.

Polyhidramnios moderado

Hay varios grados de gravedad de la patología. Las causas del polihidramnios moderado durante el embarazo pueden ser las siguientes:

• Aumento del azúcar en la sangre.
• Toxicosis al final del embarazo (preeclampsia).
• Enfermedades genéticas.
• Problemas en el funcionamiento de la placenta.

El polihidramnios moderado no representa un peligro particular para la madre y el niño, ya que un aumento en el volumen de líquido es insignificante. Sin embargo, si no controlas este proceso con un médico, pueden presentarse las siguientes complicaciones:

• desvanecimiento fetal;
• parto prematuro;
• anomalías en el desarrollo del niño;
• prolongación del embarazo.

En algunos casos de polihidramnios moderado, se recomienda a una mujer embarazada permanecer en un hospital.

Polyhidramnios crónico

Esta forma de patología se caracteriza por el llenado gradual del saco amniótico con un aumento en la cantidad de líquido. Además de los síntomas estándar de la patología, en el polihidramnios crónico existen talesmanifestaciones:

• desviaciones en la altura del útero;
• ombligo anormalmente grande y protuberante;
• estómago apretado y tenso;

• dolor durante el movimiento fetal;
• varices (arañas vasculares, venas abultadas, piernas hinchadas y cansadas);
• aumento de las ganas de orinar, mientras que la cantidad de orina es mínima (esto ocurre con el aumento de la presión del útero sobre la vejiga);
• reduciendo el número de movimientos fetales.

A pesar de que el polihidramnios ocurre en un pequeño porcentaje de mujeres embarazadas, nadie es inmune a él. Es por eso que debe visitar regularmente a un ginecólogo para reconocer la patología a tiempo y minimizar los riesgos.

Polyhidramnios temprano

Por regla general, una mujer embarazada sufre el problema de cantidades excesivas de líquido amniótico en las últimas etapas. Sin embargo, existe polihidramnios idiopático durante el embarazo hasta las 28 semanas, cuyas causas no se conocen por completo. En la mayoría de los casos, es inofensivo y se resuelve por sí solo con el tiempo.

Posibles riesgos

Los peligros en patología acechan por varias razones. Las consecuencias del polihidramnios durante el embarazo pueden ser las siguientes:

• Hay un fuerte estiramiento de las paredes del útero, por lo que existe el riesgo de desprendimiento de la placenta.
• Nacimiento prematuro.
• Un espacio demasiado grande para el bebé puede impedir que adopte la posición correcta antes del nacimiento (presentación de la cabeza).
• Abundantesangrado durante y después del parto.
• La aparición de toxicosis al final del embarazo.
• Vómitos frecuentes e irrazonables, que pueden provocar deshidratación.
• El desarrollo de patologías en el niño del tracto gastrointestinal y el sistema nervioso.
• Inmunidad fetal reducida y riesgos de enfermedades infecciosas.

A menudo se recomienda la cesárea para el polihidramnios, ya que el parto natural puede complicarse por los siguientes puntos:

• actividad laboral débil;
• prolapso del cordón umbilical o de las extremidades del niño;
• rotura del saco amniótico;
• presentación transversa o de nalgas del bebé.

Esta condición debe estar bajo supervisión médica. Solo en este caso se pueden evitar muchas consecuencias desagradables.

Diagnóstico de la enfermedad

Descubrir las causas del polihidramnios durante el embarazo y tratar las consecuencias es imposible sin los métodos de diagnóstico modernos. Al sentir los primeros síntomas, la mujer acude al ginecólogo, quien, en base a las quejas de la paciente, prescribe los estudios necesarios:

• El diagnóstico por ultrasonido es la forma más accesible e informativa de determinar el polihidramnios. Se muestra una imagen en el monitor del dispositivo, después de analizarla, puede diagnosticar el problema.
• Cardiotocografía, que es necesaria para evaluar el estado del feto.
• Dopplerografía de vasos para el estudio del útero y del niño.
• Hemograma completo.

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Es importante no ignorar la necesidad de realizar pruebas e investigaciones, ya que son fundamentales para prescribir el tratamiento correcto para el polihidramnios.

Tratamiento de la patología

Dependiendo de las causas del polihidramnios durante el embarazo, se prescribe una terapia adecuada a las 33 semanas. En primer lugar, es necesario excluir el factor que provocó un aumento en la cantidad de líquido amniótico. La terapia consta de los siguientes puntos:

• Después de diagnosticar un problema, es necesario abordar la causa raíz. Por ejemplo, cuando se detecta una infección por agua, se pueden inyectar medicamentos en el saco amniótico. Si el polihidramnios es provocado por la diabetes, a la futura madre se le recetan medicamentos para mantener niveles normales de azúcar en la sangre y estabilizar el metabolismo de los carbohidratos.
• Lucha contra la hipoxia fetal, que puede ocurrir debido a un aumento en el nivel de líquido amniótico. Se utilizan fármacos para mejorar el flujo sanguíneo en los vasos: Curantil, Trental.

• Con un aumento del tono del útero, se necesitan medicamentos para reducirlo. A menudo se utilizan tocolíticos como Ginipral, Partusisten, Indometacina y antiespasmódicos: No-Shpa, Spasmalgon, Papaverine.
• Medicamento "Actovegin" para la normalización del metabolismo glucosa-oxígeno en la placenta.
• Complejos vitamínicos para aumentar el nivel de inmunidad enmujer embarazada.
• Diuréticos para reducir el nivel de líquido amniótico. En casos raros, es necesaria la extracción mecánica del exceso de líquido mediante amniocentesis.

En el curso agudo de la patología, es posible que los medicamentos no den el resultado esperado. En tales casos, está indicado el parto prematuro o la interrupción del embarazo, según la edad gestacional.

Parto con patología

Las causas y consecuencias del polihidramnios durante el embarazo son variadas. Muy a menudo, una mujer está contraindicada en el parto natural. Por lo tanto, se utilizan las siguientes técnicas para preservar el feto y el parto normal:

• La punción de la vejiga es necesaria para verter cantidades excesivas de líquido amniótico. Al mismo tiempo, se lleva a cabo con cuidado para no enganchar una parte del cuerpo del niño con la herramienta.
• Cuando se rompe el saco amniótico, el médico debe colocar una mano en la vagina para evitar que sobresalga el cordón umbilical o la extremidad del bebé.
• Si es necesario estimular el parto con oxitocina u otras drogas, es necesario evitar el desprendimiento prematuro de la placenta. Para hacer esto, el medicamento se administra no antes de 2 horas después de la salida del agua.
• Para el trabajo de parto débil, se utilizan medicamentos que estimulan las contracciones.

Dependiendo de las causas, las consecuencias para un niño con polihidramnios durante el embarazo pueden ser diferentes. En la mayoría de los casos, el bebé requiere estar en cuidados intensivos durante los primeros días de vida.

Prevención de enfermedades

Para la prevención de complicaciones en el embarazoLa futura madre debe seguir las siguientes recomendaciones:

• El historial de enfermedades crónicas debe entrar en remisión. Esto es especialmente cierto para la diabetes y la hipertensión.
• Consulte con un ginecólogo sobre enfermedades urogenitales y trátelas de manera oportuna.
• Tomar complejos vitamínicos al inicio del embarazo.
• Visite regularmente al ginecólogo y siga sus citas.

Al preparar el cuerpo para la concepción, es necesario llevar un estilo de vida saludable. En este caso, la probabilidad de tener un hijo sin problemas aumenta significativamente.

Para cerrar

Las causas del polihidramnios durante el embarazo a las 32 semanas y otros términos son variadas, y en la mayoría de los casos es imposible determinar exactamente qué desencadenó el desarrollo de la patología. Además de la incomodidad y el dolor que experimenta una mujer con este diagnóstico, las complicaciones también pueden provenir del sistema respiratorio, ya que el útero agrandado presiona el diafragma, lo que dificulta la entrada de aire. Además, el polihidramnios puede causar desprendimiento temprano de la placenta, debilidad del parto, sangrado excesivo durante el parto. Es importante no dejar que un embarazo con patología siga su curso, ya que las consecuencias pueden ser nefastas.