Etapas de lactancia de bebés prematuros por meses: características de cuidado y alimentación

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:25

Toda mujer se prepara para un pequeño milagro, pero a veces sucede que el bebé nace antes de tiempo. Y entonces surgen muchas preguntas. ¿Cuándo se considera prematuro a un niño, causas, grados, etapas de lactancia y características de alimentación? Esto se detalla en el artículo.

Grados de prematuridad

A mediados de los años 70 del siglo XX, la Organización Mundial de la Salud determinó los indicadores mínimos para el peso, la altura y el término de un niño, que se considera prematuro. Este es el bebé nacido a las 22 semanas con una altura de 25 cm y un peso de 0,5 kg. En la práctica, estas cifras suelen ser algo más altas. Un bebé se considera prematuro si nace entre las 28 y 37 semanas, con una altura de 35 a 45 cm y un peso de 1 kg a 2,5 kg.

Grados de bebé prematuro:

• 1 grado - el bebé pesa más de 2 kg, su altura es de 45 cm, nació a las 37 semanas de embarazo;
• 2 grado - indicadores de peso, altura y semanaembarazo - hasta 2 kg, 35 y 40 cm respectivamente;
• 3 grados: el peso del niño es de hasta 1,5 kg, la altura es inferior a 35 cm, nació a las 35 semanas de embarazo;
• 4 grados: el peso del bebé es inferior a 1 kg, la altura es de hasta 30 cm, el nacimiento se produjo antes de la semana 28.

Incluso un bebé a término puede considerarse prematuro si tiene bajo peso. Por eso, el signo más importante de la prematuridad es el peso corporal del bebé.

Signos y causas

Antes de hablar sobre las etapas de la lactancia de bebés prematuros, veamos en qué se diferencia un bebé de los niños nacidos a término y qué puede causar un parto prematuro.

Signos de un bebé prematuro:

• el cuerpo está desproporcionadamente desarrollado: las extremidades superiores e inferiores suelen ser cortas y la cabeza ocupa un tercio de la longitud total;
• cabello suelto cubierto en espalda, pecho y cara;
• la capa de grasa es muy fina o está ausente, la piel está arrugada;
• ojos cerrados, llanto silencioso;
• la termorregulación corporal es débil;
• las orejas no están completamente formadas y las uñas no han crecido hasta la punta de los dedos;
• abdomen hundido o no del todo redondeado, ombligo pubescente y situado en la zona de la ingle;
• dejar de respirar con signos de apnea;
• presión baja, pulso débil;
• hiper o hipotonicidad debido a un desarrollo muscular deficiente;
• genitales subdesarrollados.

Estas manifestaciones dependen principalmente del grado de prematuridad del bebé y pueden presentarse como todos los demássimultáneamente y parcialmente. Los motivos del nacimiento prematuro de un niño suelen ser la enfermedad de la madre, un factor hereditario o un estilo de vida.

Causas comunes de un bebé prematuro:

• estilo de vida de la madre: antecedentes emocionales, nutrición, malos hábitos y factores (condiciones laborales o ambientales), edad de la madre;
• estado de salud de la madre: diabetes, enfermedad cardíaca, reumatismo;
• enfermedades: abortos tempranos o espontáneos, f alta de observación durante el embarazo, virus o infecciones durante el período de gestación.

La primera etapa de la lactancia de bebés prematuros

Comienza desde el momento en que el bebé es trasladado a cuidados intensivos. O una clínica especializada que atiende a bebés prematuros. El bebé se coloca en una incubadora o una caja especial, donde se suministra oxígeno y se mantiene una cierta temperatura (+23 - +26 grados, humedad 40% -60%). La cámara está hecha de vidrio transparente con ventanas a través de las cuales puede realizar varias manipulaciones, así como conectar al niño a un ventilador.

En esta etapa, el bebé está conectado a varios sensores a través de los cuales el especialista puede monitorear la condición. Es importante mantener cierta temperatura y humedad. Si no se observa el régimen térmico (hipotermia), es posible un deterioro significativo en la condición del bebé y cambios irreversibles en los órganos y tejidos.

Dependiendo del grado de prematuridad, el bebé puede respirar por sí mismo,a través de una máscara de oxígeno o usando un tubo endotraqueal insertado en la tráquea. Un bebé que nace con un peso inferior a 1 kg suele estar conectado a un respirador durante un máximo de 2 semanas, hasta que la afección se estabiliza y vuelve a respirar espontáneamente.

En esta etapa de la lactancia de los bebés prematuros, la piel delgada y aún no madura del bebé requiere cuidados. Por lo tanto, no se realiza el baño en las dos primeras semanas de vida. También es importante que durante este período el bebé reciba todos los nutrientes y medicamentos necesarios. Se administran por vía intravenosa a través de un catéter en el ombligo, que se instala en las primeras horas de vida del niño. Si el bebé tiene ictericia, se le da fototerapia.

En los bebés prematuros, el sistema inmunitario aún es muy débil, lo que conlleva el desarrollo de infecciones, neumonía, sepsis o la formación de un foco purulento en el hueso. Por lo tanto, a menudo se prescriben antibióticos para estos niños.

Cuando el niño comienza a respirar por sí mismo y aumenta de peso, pasa a la siguiente etapa de rehabilitación. Este período (el más crítico en la vida de un bebé) puede durar desde varios días hasta un par de semanas. Todo el tiempo el bebé está bajo la supervisión de especialistas.

La segunda etapa de la lactancia de bebés prematuros: después de la reanimación

Durante este período, el bebé comienza a adaptarse a las condiciones ambientales. Comienza a interactuar con su madre y aprende a controlar su cuerpo. Muchas veces en esta etapa se recomienda la práctica del “canguro”, cuando el bebé está todo el tiempo con su madre y así su adaptación es mejor. Aquí es importantedar masajes y realizar tratamientos de agua que estimularán la estimulación muscular.

A menudo, los padres preguntan cuántos días dura la 2ª etapa de lactancia de los bebés prematuros. Todo depende del peso corporal con el que nació el niño, así como de la dinámica de su desarrollo. En promedio, este período dura de varias semanas a 3 meses. Tal bebé está en el hospital de una clínica especializada con su madre. Así, la madre aprende a cuidar al bebé, y él, a su vez, se siente más cómodo, ya que se mantiene el contacto afectivo con la madre.

Si el niño aún no retiene bien el calor, periódicamente se lo coloca sobre una mesa caliente. La alimentación en este momento ocurre dos veces al día durante un máximo de 40 minutos para que el bebé desarrolle reflejos innatos de succión, deglución y búsqueda. Aplicable aquí es la terapia con medicamentos, dependiendo de la condición del bebé. Estos pueden ser medicamentos destinados a mejorar el funcionamiento del cerebro o el metabolismo, combatir las convulsiones, vasodilatadores o medicamentos para nutrir el músculo cardíaco.

Sin embargo, en la etapa 2 de la lactancia de bebés prematuros, el énfasis está en la terapia restauradora.

Rehabilitación

El propósito de la 3ra etapa de lactancia de bebés prematuros es monitorear el desarrollo del niño (psicológico y físico) en dinámica. En este período, llevan una especie de diario de los indicadores del trabajo de un organismo pequeño: miden la presión, observan el trabajo del corazón, la motricidad fina, la audición,visión, el trabajo del tracto digestivo y el sistema nervioso.

Es importante en esta etapa ser examinado por varios especialistas, a saber, un cirujano, inmunólogo, ortopedista, cirujano. También se prescriben una ecografía de los órganos y un hemograma completo.

¿Con qué peso se da de alta a los prematuros?

Después de que los signos vitales del bebé se estabilizan, comienza a succionar por sí mismo y absorber bien los alimentos, y si aumenta más de 2 kg, puede ser dado de alta. Este período puede durar desde unas pocas semanas hasta un par de meses. Todo depende de los indicadores con los que nació el bebé, así como de su desarrollo en dinámica.

Se cree que un bebé prematuro estará en la clínica durante al menos 2 semanas. La estancia media de los niños nacidos prematuramente oscila entre uno y dos meses. Esto siempre que no tenga otras patologías del desarrollo. Entonces el período de rehabilitación fuera del hogar puede durar aún más.

Después del alta, ya en casa comienza la etapa de amamantar a los prematuros. Es importante seguir todas las recomendaciones de un especialista. Este período es el más largo. Puede durar hasta seis años.

¿Qué hacer con un bebé prematuro en casa?

Los primeros meses después de que un bebé prematuro es dado de alta, una enfermera o un pediatra del distrito lo visita varias veces a la semana. También se le puede recomendar a la mamá que visite la clínica dos veces al mes paraseguir la dinámica del desarrollo del bebé.

En esta etapa casera de amamantar a los bebés prematuros, es importante seguir todas las indicaciones del especialista. A saber:

• abstenerse de recibir huéspedes durante al menos los primeros seis meses, excepto personal médico;
• mantener una cierta temperatura del aire - no menos de +24С y no más de +26С;
• la habitación de los niños debe ventilarse y lavarse con agua varias veces al día;
• seguir las reglas de nutrición, cuidado infantil e higiene;
• minimice los ruidos fuertes alrededor del bebé, ya que esto puede afectar negativamente su condición.

Características de alimentación

Si los bebés nacidos a término se aplican al pecho de su madre inmediatamente después del nacimiento, entonces un bebé que pesa hasta 2 kg tiene algunos problemas con el funcionamiento del tracto digestivo. Y para poder empezar a alimentarse por completo se preparan sus intestinos y estómago introduciendo una solución de glucosa al 5%. Además, un bebé inmaduro aún no puede absorber toda la cantidad necesaria de nutrientes, por lo que los nutrientes a menudo se administran por vía intravenosa.

Lo mejor de todo, cuando el bebé, dependiendo del grado de prematuridad, recibe leche materna, aunque aún no haya aprendido a succionar. Recibe la leche materna a través de una jeringa. Tiene componentes importantes para la formación del estómago y los intestinos. Si esto no es posible, se alimenta al niño con fórmula.

El volumen de alimentación depende del peso del bebé:

• primera alimentación 2-3 ml 12-24 horas despuésnacimiento: si el bebé pesa menos de 1 kg, aumente gradualmente el volumen de leche materna o fórmula;
• 5 ml: la primera alimentación de un bebé que pesa entre 1,5 kg y 2 kg, la alimentación se realiza cada dos horas con un aumento gradual del volumen;
• 10 ml y más: alimentar a un bebé que pesa 2 kg, en este caso, se aplica al pecho si se desarrolla un reflejo de succión, con una pequeña cantidad de leche materna, se puede alimentar con una cuchara, botella o jeringa.

El aumento de peso del bebé depende de la calidad de la nutrición. Pero aquí vale la pena saber que los bebés prematuros aumentan bastante, en promedio de 5 a 15 gramos. por día, es posible que no gane nada durante varios días. Aquí es importante asegurarse de que la dinámica sea positiva.

Conclusión

Los bebés prematuros son muy frágiles y muy indefensos. Aquí es importante pasar por las tres etapas indicadas de enfermería y también sintonizar con el hecho de que el período de recuperación será largo. En promedio, dura unos seis años. Pero si sigue todas las prescripciones del médico, el niño no se quedará atrás en el desarrollo de sus compañeros nacidos a término.