Útero bicorne y embarazo: la probabilidad de quedar embarazada, características del embarazo, posibles complicaciones

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:58

Las estadísticas señalan que las anomalías de los órganos genitales internos ocurren en una mujer de cada cien. La mayoría de las veces, no interfieren con la vida normal hasta el momento en que se trata de la procreación. El útero bicorne es una de las patologías más comunes. ¿Cómo se relacionan el útero bicorne y el embarazo? ¿Es posible quedar embarazada y tener un hijo sano sin arriesgar la vida con tal patología?

Definición

Normalmente, el útero tiene una cavidad desde la cual las trompas de Falopio se extienden en diferentes direcciones. ¿Qué significa útero bicorne? Esta es una anomalía en la que el órgano reproductor está dividido en dos partes por un tabique. Exteriormente, se asemeja a la gorra de un bufón. Los cuernos uterinos pueden funcionar ambos, pero hay patologías en las que solo una de las cavidades del órgano está activa. La anomalía es congénita y puede ser la causa de algunas enfermedades sexuales.sistema, incluida la infertilidad.

Variedades de patología

¿Qué es un útero bicorne en la mujer y cuáles son sus tipos? Un defecto de nacimiento puede tener varias variedades:

1. En forma de silla de montar: el órgano no está dividido en dos partes simétricas, pero su parte inferior tiene una depresión pronunciada. Exteriormente, ese útero se parece a una silla de montar.



2. Bifurcación incompleta significa que el útero tiene dos cuernos que se fusionan en un solo cuello.
3. Bifurcación completa significa que el útero está completamente bifurcado en dos partes funcionales separadas. Cada uno de los cuernos tiene su propio cuello uterino. A su vez, los cuernos pueden desarrollarse de la misma manera, tener un círculo cerrado de funcionamiento o un cuerno atrezado.

Al planificar un embarazo, debe someterse a un examen completo de la patología para determinar todos los riesgos y oportunidades del sistema reproductivo.

Causas de la anomalía

Dado que la patología es congénita, la formación de un órgano anormal comienza en el momento de la gestación. Después de una concepción exitosa, ocurre la división del óvulo, con un desarrollo normal, la puesta de los órganos genitales internos ocurre en la décima semana de embarazo. Al mismo tiempo, se colocan los conductos müllerianos, que para la semana 12 se transforman en el útero y los apéndices.

La patología ocurre cuando se altera el mecanismo de fusión de los conductos de Müller, cuando se forma un tabique entre ellos y el útero comienza a formarse incorrectamente. En la mayoría de los casos, esto sucede si una mujer durante el embarazo (antessemana 12) consumió bebidas alcohólicas.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, la mujer desconoce la patología, ya que rara vez presenta síntomas. El desarrollo anormal del útero se determina solo después de un intento fallido de quedar embarazada. Para diagnosticar la patología, se utilizan los siguientes métodos:

1. El diagnóstico por ultrasonido brinda una imagen visual detallada de la estructura del órgano interno. Además, este estudio es el más accesible y seguro para las mujeres.
2. La histerosalpingografía es un procedimiento para introducir un líquido de contraste en la cavidad de un órgano y monitorear su movimiento. Durante este estudio, se deben tomar varias radiografías para registrar los resultados.
3. La histeroscopia se realiza con un histeroscopio, un dispositivo médico, que es un dispositivo con un tubo, al final del cual se coloca una cámara. El dispositivo se introduce en la cavidad uterina para su estudio detallado.
4. Laparoscopia: la introducción de manipuladores con una cámara en la cavidad abdominal para examinar un órgano anormalmente desarrollado.

Las medidas de diagnóstico brindan una imagen completa del desarrollo del útero, así como las posibles complicaciones al tratar de tener un hijo.

¿Es posible el embarazo?

¿Son compatibles los conceptos de útero bicorne y embarazo? En la mayoría de los casos, si existe una conexión entre la cavidad uterina y las trompas de Falopio, es posible la concepción. Sin embargo, existe una alta probabilidad de abortos espontáneos a las 4-5 semanas,cuando el ciclo aún no ha terminado y la mujer desconoce el embarazo.

La característica del embarazo con útero bicorne es que existe peligro si el feto comienza a desarrollarse en un cuerno rudimentario, que tiene un ciclo de funcionamiento cerrado. En este caso, el embarazo se desarrolla normalmente solo hasta el momento en que el óvulo fetal alcanza el tamaño de la cavidad. Después de eso, el cuerno uterino no resiste la carga y se rompe, lo que provoca sangrado en la cavidad abdominal. Un embarazo tan anormal, en cuanto a los síntomas, se asemeja a uno ectópico, por lo que es muy importante realizar una intervención quirúrgica temprana para extraer el feto.

Complicaciones durante la gestación

Las características de la gestación con útero bicorne difieren del embarazo normal. En este caso, son muchos los peligros a los que puede estar expuesta una mujer embarazada:

1. Abortos espontáneos. Con esta patología, hay un aumento de la excitabilidad del miometrio, lo que puede provocar un aborto espontáneo, especialmente al principio del embarazo.
2. Adhesión incorrecta de la placenta. La mayoría de las veces, esta anomalía se soluciona con un útero en silla de montar. En este caso, la placenta está adherida a su parte inferior, lo que provoca la presentación central y marginal, cuando la placenta se encuentra en el interior del orificio cervical. Tal desarrollo anormal puede provocar sangrado frecuente con una gran pérdida de sangre que, a su vez, puede poner en peligro la vida de la madre y el niño. También existe una alta probabilidad de desprendimiento de la placenta, lo que conduce a la falla del embarazo.



3. Sangrado del segundo cuerno. Un útero bicorne y un embarazo en el cuerno derecho o izquierdo pueden causar sangrado en el segundo cuerno. El hecho es que con bicornio completo y la presencia de embarazo en uno de los cuernos, el segundo continúa funcionando del mismo modo, lo que significa que menstruará periódicamente. A menudo, este tipo de sangrado puede interpretarse como una amenaza de aborto espontáneo, pero no representa un peligro grave para la mujer y el feto.
4. Insuficiencia de la función del cuello uterino, que puede manifestarse en un cierre insuficiente de la faringe. Al mismo tiempo, puede abrirse antes de tiempo, lo que provoca la ruptura prematura del líquido amniótico y el parto prematuro. Para evitar esto, es importante controlar oportunamente el estado del cuello uterino mediante ultrasonido. En caso de amenaza, se debe aplicar un pesario o sutura circular.
5. Posición incorrecta del feto en el útero. Esto se debe al hecho de que el órgano está deformado, por lo que el niño puede ubicarse en las nalgas, la espalda, la frente o boca abajo. La mayoría de las veces, cuando se diagnostica una presentación incorrecta del feto, se prescribe el parto mediante una cesárea.

Afortunadamente, no siempre el curso del embarazo puede ser patológico. En el caso de una bifurcación uterina incompleta, una mujer solo puede averiguar acerca de la bicornidad durante el parto mediante cesárea o extracción manual de la placenta.

Complicaciones durante el parto

Incluso si los riesgos del embarazo con un útero bicorne han pasado por alto a la mujer, pueden ocurrir complicaciones duranteentrega:

1. Anomalía de la actividad laboral, que se manifiesta en la irregularidad de las contracciones uterinas y, como consecuencia, contracciones débiles y ausencia de intentos.
2. Trabajo prolongado: actividad laboral cuyo tiempo supera las 20 horas. Con tal patología, la intervención médica es necesaria para estimular la actividad laboral.



3. Sangrado que ocurre cuando hay una violación de la contracción uterina después del parto. En casos particularmente difíciles, este tipo de sangrado puede llevar a la extirpación completa del órgano.
4. Patología de la fijación de la placenta, que se manifiesta en una fijación demasiado apretada de la placenta. Si la placenta ha "crecido" literalmente en la cavidad uterina, entonces es necesario extraer el órgano.
5. Alta probabilidad de ruptura, que ocurre debido a una violación de la elasticidad del útero, apéndices, vagina. Esto provoca un gran número de rupturas de la vagina, el cuello uterino y el cuerpo del útero.

Las anomalías menores incluyen la ruptura temprana del líquido amniótico, lo que provoca un parto prematuro. En la gran mayoría de los casos, dicha patología termina positivamente.

Útero bicorne y embarazo gemelar

El embarazo múltiple también tiene algunas dificultades con esta anomalía. Sin embargo, según las estadísticas, la probabilidad de quedar embarazada de gemelos con útero bicorne es mucho mayor. Al mismo tiempo, los riesgos aumentan tanto durante el período de espera como durante el propio parto. El más peligroso es el primer trimestre.

Dos cuernosEl útero y el embarazo en el cuerno izquierdo o en los gemelos derechos a menudo se complican con un parto prematuro de hasta 30 semanas. En la mayoría de los casos, es necesaria una cirugía para sacar a los niños de la cavidad del órgano.

Además, al tener gemelos con una patología del desarrollo del útero, una mujer necesita reconsiderar radicalmente su estilo de vida. La actividad física y el estrés emocional están estrictamente prohibidos.

Dificultades para quedar embarazada

Cuanto más grave es la patología del útero, más dificultades surgen al tratar de concebir, pero aún existe la posibilidad de quedar embarazada. Muchas mujeres diagnosticadas con un útero bicorne están tratando de averiguar qué lado es el más funcional para que la semilla llegue en la dirección correcta durante el coito. La efectividad de este método no ha sido clínicamente probada, pero ocurre.

Además, la medicina moderna ofrece cirugía si es imposible quedar embarazada y aguantar. En este caso se realiza la operación de Thompson o Strassmann, en la que se extirpa el tabique que separa la cavidad uterina.

Nacimiento independiente

Desafortunadamente, un útero bicorne deja a una mujer con pocas posibilidades de dar a luz por su cuenta. En la mayoría de los casos, se requiere una cesárea. El autoparto solo es posible en el caso de un útero en silla de montar. Además, dicho embarazo puede terminar en un parto prematuro, que también requiere intervención médica.

Con un útero bicorne, la actividad laboral es muy débil, el útero simplemente no puedeempujar al niño por su cuenta. Esto aumenta la probabilidad de lesiones de nacimiento tanto en la madre como en el niño. Para evitar esto, se realiza una cesárea.

¿Debería abortar?

¿Es necesario el aborto para el útero bicorne y el embarazo? En presencia de un cuerno que no funciona, el embarazo en él es una indicación para un aborto, ya que no es posible tener un feto.

Si una mujer quiere abortar, sin evidencia médica, se debe recordar que el útero bicorne tiene algunas características en las que la gestación y el parto se complican significativamente. Por lo tanto, los médicos recomiendan abandonar el embarazo, especialmente si es el primero, ya que simplemente puede que no haya una segunda oportunidad de tener hijos.

Conclusión

A pesar de que el útero bicorne se considera una patología compleja, existe la posibilidad de soportar y dar a luz a un niño sano. Para ello, es importante consultar a un ginecólogo de manera oportuna y someterse a los exámenes necesarios que vigilen el desarrollo normal del feto.