Inhalación al toser en un niño: indicaciones, procedimiento, revisión de medicamentos, dosificación

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:56

Los días son cada vez más cortos y las noches cada vez más frías. Las hojas caen afuera y llovizna, lo que significa que el otoño ha llegado nuevamente y sus constantes compañeros son los resfriados y el SARS. Un padre resfriado llegó a casa del trabajo, un vecino estornudó en el ascensor, alguien que estaba cerca en el transporte público tosió fuerte y se sonó la nariz, y ahora toda la familia está enferma. Si la tos y la secreción nasal molestan a su bebé durante el día y no lo dejan dormir por la noche, es hora de sacar el nebulizador del estante. ¿Lo que es? ¿Cómo inhalar al toser con un nebulizador para un niño? ¿Cuáles son las contraindicaciones? ¿Es posible hacer inhalaciones de tos para niños en casa?

¿Qué es un nebulizador?

Recuerda una de las imágenes comunes de tu infancia, cuando durante un resfriado tu madre te cubría con una manta gruesa con una olla hirviendo, agregaba papas o bálsamo "Asterisk" -dependiendo de las calificaciones de la madre tratante- y respirabas con los ojos llorosossobre un "inhalador" casero improvisado?

Esos tiempos lejanos quedaron atrás y hoy en día casi todos los hogares con niños tienen un nebulizador, un dispositivo que convierte el medicamento líquido en un aerosol y lo administra a través de la laringe a través de la tráquea hasta los bronquios y los bronquiolos. La hinchazón de la membrana mucosa disminuye, los medicamentos tienen un efecto antiinflamatorio, mejoran la descarga de esputo y el bebé se siente mejor. Por lo tanto, la inhalación al toser en un niño es una forma rápida y eficaz de ayudarlo a sobrellevar la enfermedad.

El primer nebulizador fue presentado al público por Seils-Gerons en Francia en 1858. Funcionó según el principio de una bomba de bicicleta. En 1864, el inhalador se mejoró y se presentó al pueblo de Alemania. Y solo en 1930, los rociadores comenzaron a tomar la forma que nos es familiar y funcionan con electricidad. En 1964, se probó por primera vez un nebulizador ultrasónico, cuyo principio se utiliza actualmente en los humidificadores.

Mecanismo de acción

El mecanismo de acción del inhalador se basa en la pulverización dispersa del fármaco, que se administra al paciente a través de una mascarilla o un tubo-boquilla especial. Dado que el fármaco se rocía en micropartículas, el principio activo se administra casi instantáneamente en el sitio de acumulación de esputo y el cuerpo lo absorbe fácilmente.

Tipos de nebulizadores

El mercado moderno nos ofrece una amplia gama de nebulizadores. Es muy difícil para una persona ignorante navegar en toda esta diversidad y elegir la adecuada.inhalador. Intentemos averiguar cuál es mejor.

Nebulizador ultrasónico

Este inhalador crea un aerosol usando un sistema de vibraciones resonantes. Los tamaños de las partículas pulverizadas no superan las 5 micras. Estas partículas pueden penetrar en la tráquea y los bronquios, pero el impacto en los bronquiolos será mínimo.

La ventaja obvia de un dispositivo de este tipo es la f alta de ruido durante el funcionamiento y el tamaño pequeño.

Los nebulizadores ultrasónicos son excelentes para inhalar con solución salina cuando los niños tosen. Desafortunadamente, no están diseñados para rociar antibióticos, corticosteroides y diluyentes de esputo, ya que destruyen su estructura. Esto limita extremadamente su alcance.

Nebulizadores compresores

Los nebulizadores de compresor son el tipo más común de dispositivos de inhalación. En ellos, la droga se convierte en una fina suspensión con la ayuda de un flujo de aire dirigido. La principal desventaja de estos dispositivos es el alto nivel de ruido.

El inhalador consta de dos partes: un recipiente donde se vierte el medicamento y un compresor. La suspensión se forma en el momento de la reunión del flujo de aire y líquido. El paciente inhala el medicamento en forma de pequeñas gotas que varían en tamaño de 1 a 5 micrómetros a través de una máscara o tubo.

En comparación con los inhaladores de compresor ultrasónico, están diseñados para una gama más amplia de medicamentos. Se pueden llenar con cualquier medio adecuado para la terapia con nebulizador, incluidos broncodilatadores, corticosteroides, antibióticos.

Los nebulizadores de compresor son bastante voluminosos y pesados: el dispositivo puede pesar hasta dos kilogramos. Estos dispositivos son muy inmóviles, ya que funcionan con una fuente de CC, pero son relativamente baratos y fiables.

Todos los nebulizadores compresores se pueden dividir en tres tipos según su principio de funcionamiento:

1. Convección. Estos son inhaladores que funcionan continuamente. Después de activar el botón "Inicio", el inhalador comienza a producir un aerosol. Parte del medicamento se disipa en el aire.

2. Nebulizadores manuales. En tales inhaladores, el aerosol también se produce constantemente, al mismo tiempo que el paciente activa el medicamento presionando el botón "inhalar".

3. Dispositivos que responden a la respiración. Estos nebulizadores tienen una válvula especialmente diseñada que se abre cuando inhalas, activando simultáneamente la producción de un aerosol.
4. Nebulizadores dosimétricos. El modelo más moderno de dispositivo de inhalación. En tales dispositivos, se incorpora un sensor electrónico especial que reacciona a la inhalación. Dichos modelos son bastante caros, pero según la investigación, proporcionan un nivel de inhalación cualitativamente diferente.

Los modelos de convección se recomiendan para la inhalación de la tos con un nebulizador para niños y ancianos, ya que no tienen suficiente potencia inspiratoria para usar otros inhaladores con válvula.

Inhaladores de membrana

Los modelos de membrana (o nebulizadores de malla) combinan las ventajas de los nebulizadores ultrasónicos y de compresor. no hacen ruidolo suficientemente pequeño para ser móvil, lo que le permite trabajar con cualquier medicamento y solución.

La base de dicho dispositivo es una red electrónica a través de la cual pasa una sustancia inhalada bajo la acción de vibraciones de frecuencia ultrabaja. Los rociadores de malla pueden funcionar con baterías. El dispositivo en sí es bastante ajustado: este es el único modelo de nebulizador que le permite realizar el procedimiento en posición supina. Esta es definitivamente una ventaja cuando se trabaja con personas postradas en cama.

El inhalador de membrana solo tiene un inconveniente importante: su alto costo. Tal dispositivo le costará al comprador casi tres veces más que su equivalente de compresión o ultrasónico.

Eligiendo una boquilla

Los nebulizadores suelen venir con varias boquillas diferentes:

• Mascarillas (una para niños y otra para adultos). Se utilizan para la inhalación de niños pequeños o pacientes postrados en cama. Son convenientes de usar, pero durante el procedimiento, una parte significativa del medicamento se dispersa en el medio ambiente. Parte del medicamento puede depositarse en la piel del paciente, lo que no es deseable para los bebés.

  

  Ideal para usar una mascarilla nebulizadora al inhalar solución salina a los niños al toser.

• Boquillas. Esta boquilla está recomendada para su uso con niños mayores de 6 años, adolescentes y adultos. Con su uso, casi todo el medicamento se entrega a su destino: a los bronquios y alvéolos, logrando asíel mejor efecto de la inhalación.
• Tubos nasales. Un tubo bifurcado delgado diseñado para ser insertado en la nariz. Al usar esta boquilla, el medicamento se deposita principalmente en la mucosa nasal y en los senos paranasales. Tal inhalación no ayudará con la tos húmeda en los niños, pero aliviará la rinitis, la sinusitis y aliviará significativamente el curso de la sinusitis.

Para elegir el modelo de inhalador adecuado para usted y la boquilla necesaria para el nebulizador, debe consultar con el otorrinolaringólogo que lo atiende. Él le ayudará a elegir el dispositivo en función de las características individuales del paciente.

Indicaciones

Entre los médicos de práctica mundial todavía no existe una opinión inequívoca sobre si inhalar a un niño con tos y secreción nasal con un nebulizador o no. Se cree que cuando se inhala, la cantidad de sustancia activa que ingresa a la mucosa nasal es extremadamente pequeña y no puede tener ningún efecto significativo en el tratamiento del resfriado común. Mientras que algunas luminarias de la ciencia afirman que la terapia de inhalación está indicada solo para la bronquitis obstructiva y el falso crup, otros prescriben un nebulizador para cualquier tipo de tos y para bebés de hasta un año con secreción nasal.

Errores típicos al usar un nebulizador

1. Autocuración.

   No puede decidir por sí mismo qué inhalaciones hacer toser a un niño. En primer lugar, se debe mostrar al bebé al médico que lo atiende para que pueda determinar qué tipo de tos tiene el paciente, qué tan viscoso es el esputo, si hay un estrechamiento de los bronquios o hinchazón del tejido mucoso. Solo sobre la base de todos los datos anteriores.el médico puede elegir el medicamento que será más efectivo en este caso.

2. Inhalación con soluciones oleosas.

   No agregue soluciones que no estén diseñadas para inhalación al nebulizador. Las grasas contenidas en las soluciones oleosas pueden obstruir los alvéolos, asentarse en las paredes de los bronquios y tener consecuencias irreparables.

3. Inhalar con demasiada frecuencia.

   Cuántas veces al día, cuánto tiempo y cómo inhalar al toser con un nebulizador para un niño: solo lo decide el médico tratante. La mayoría de los medicamentos no deben tomarse más de tres veces al día. Sin embargo, algunos deben usarse cada seis horas. Todas las sutilezas y matices solo los conoce un especialista.

4. Considerar la temperatura como una contraindicación para la inhalación.

   ¿Recuerdas la inhalación de vapor de la que hablamos al principio? La prohibición solo se aplica a ellos. Pueden aumentar la temperatura, causar inflamación severa de los tejidos y complicar la tos. El uso de nebulizadores modernos para inhalar cuando los niños tosen durante la fiebre es completamente seguro.

5. Comparte un inhalador para toda la familia.

   La fina niebla que produce un nebulizador puede contener microbios y bacterias que un paciente anterior dejó en una máscara o tubo. Por lo tanto, usar un inhalador para todos es al menos antihigiénico. En el mejor de los casos, debe comprar una máscara separada para cada miembro de la familia, o al menos lavar bien el equipo después de cada uso.

Tecnologíainhalación

A pesar de la aparente simplicidad del procedimiento de tratamiento, los padres deben tener en cuenta que las inhalaciones deben realizarse de acuerdo con las siguientes reglas:

• no puede inhalar al niño antes de dos horas después de comer;
• el bebé debe usar ropa holgada que no impida el movimiento o la respiración;
• no administre mucolíticos antes del procedimiento;
• si se utiliza una máscara para la inhalación y no una boquilla, después del procedimiento, el bebé debe lavarse a fondo;
• no se recomienda alimentar al bebé durante media hora después del procedimiento;
• no puede realizarse más de cuatro horas antes de acostarse.

Esquema de inhalación:

1. Un adulto debe lavarse las manos con agua y jabón.
2. Lave bien todas las partes del nebulizador, es recomendable hervirlas o verter agua hirviendo sobre ellas.
3. Arme el inhalador con las manos limpias.
4. Vierta el medicamento en el recipiente en la dosis prescrita por el médico.
5. Diluya el medicamento con solución salina a la concentración indicada por el otorrinolaringólogo o pediatra que lo atiende.
6. Siéntate cómodamente, es recomendable poner al bebé en tu regazo.
7. Use una máscara para niños pequeños o una boquilla para niños mayores.
8. Enciende el inhalador y toma el tiempo.
9. Después del procedimiento, asegúrese de lavar la cara del niño.

Dosis,la duración, la frecuencia de la inhalación y la duración del tratamiento deben ser prescritas por el médico tratante del niño en función del historial recopilado, la gravedad de la enfermedad y la edad del bebé.

Agua mineral

Para la mayoría de los niños, las inhalaciones de tos en el hogar ayudan. Si nota los primeros signos de un resfriado en su bebé, un ligero goteo nasal o tos, asegúrese de hacer una cita con un médico. Al mismo tiempo, mientras espera una cita con un médico, puede comenzar a inhalar agua mineral. Utilice para esta agua mineral "Narzan", "Essentuki" No. 4 y No. 17, "Borjomi". Esto secará un poco la mucosa nasal y estimulará la liberación de esputo.

Para la inhalación, vierta de 2 a 4 mililitros de agua mineral previamente preparada en un tanque nebulizador limpio. Se recomienda realizar la inhalación durante 3-5 minutos no menos de tres veces al día. Es muy posible que con un inicio temprano de la terapia, la enfermedad se pueda evitar por completo.

Solución isotónica

La solución salina isotónica es muy utilizada en la práctica médica. Los médicos lo prescriben para reponer el equilibrio hídrico o desintoxicar, usarlo para lavar heridas y diluir medicamentos. Mucha gente sabe que la solución salina es extremadamente eficaz para la secreción nasal como enjuague nasal.

La inhalación de solución salina para niños al toser con un nebulizador es similar a la inhalación de agua mineral. A menudo, ayuda a resolver el problema en la etapa inicial y previene el desarrollo de la enfermedad.

Dosificación de inhalación con solución salina para niños al toser: 2-4 ml de soluciónaproximadamente cada 4 horas.

La solución salina se puede preparar fácilmente usted mismo: simplemente mezcle 9 gramos de sal común de mesa y 1 litro de agua hervida enfriada. La mezcla resultante será una solución isotónica. Si lo desea, puede reemplazar la sal comestible con sal marina. La concentración de nutrientes en la sal marina es muy alta y, por lo tanto, la inhalación de una solución de este tipo traerá beneficios aún mayores. Las inhalaciones con tos salina en niños ayudan con la tos tanto seca como húmeda.

Berodual

Con tos seca, un niño puede inhalar una solución Berodual. También debe usarse bajo supervisión médica. "Berodual" se ha establecido como un remedio extremadamente eficaz para el broncoespasmo, por lo tanto, en la mayoría de los casos, las inhalaciones al toser en un niño con "Berodual" se prescriben para la bronquitis obstructiva, las bronquiectasias, la laringitis y el asma. Se vuelve más fácil ya 10 minutos después del procedimiento.

La dosis estándar para niños mayores de 12 años y adultos es de 1 a 2 mililitros (o de 20 a 40 gotas) hasta cuatro veces al día, pero no más de 8 ml.

Los niños menores de 12 años deben reducir la dosis. En niños de 6 a 12 años, la dosis máxima del medicamento es de 2 mililitros de solución, dividida en 4 inhalaciones por día.

Para niños menores de 6 años, la dosis se calcula en función del peso corporal. En este caso, el volumen total no debe ser superior a 0,5 ml por procedimiento.

"Berodual" se puede utilizar para tratar la tos eninfantes La dosificación en tales casos es seleccionada individualmente por el médico tratante.

Atrovent

Otro remedio eficaz para la inhalación con tos seca para niños es la solución medicinal "Atrovent". Lo prescribe el pediatra que atiende al niño, si las inhalaciones con "Berodual" no tuvieron éxito.

Este medicamento debe usarse con precaución. En el tratamiento de niños menores de 5 años está prohibido el uso de Atrovent. A los niños menores de 12 años se les prescribe "Atrovent" de 10 a 20 gotas, diluidas en un volumen de 4 ml. Las inhalaciones se realizan únicamente bajo la supervisión del personal médico.

"Salgim" (solución)

"Salgim" en forma de solución es un medio bastante raro de inhalación con tos seca. Se prescribe a los niños con precaución. Como regla, es necesario para la exacerbación del asma o en casos avanzados de bronquitis obstructiva. Este medicamento no es adecuado para la inhalación cuando los niños tosen en el hogar; el tratamiento se lleva a cabo estrictamente en un hospital. Para una inhalación, se requieren 2,5 mililitros del medicamento. El intervalo mínimo entre tratamientos debe ser de al menos 6 horas.

Ambrobeno

En las secciones anteriores, descubrimos cómo inhalar con tos seca para un niño. Si una tos seca se convirtió en húmeda y se volvió productiva, significa que también es hora de cambiar las tácticas de tratamiento. Por lo general, el médico prescribe mucolíticos, medicamentos que aumentan la cantidad de esputo y mejoran su descarga. Una de estas drogas es "Ambrobene", uno de los nombres comerciales de la droga."Ambroxol". Debe usarse solo cuando se prescribe y bajo la supervisión de un médico.

"Ambrobene" es una solución que se puede usar tanto en el interior como en la inhalación. Se prescribe para bronquitis aguda y crónica, neumonía, asma. La inhalación de un niño al toser con "Ambrobene" se realiza de acuerdo con el siguiente esquema:

• Los niños menores de dos años se inhalan con 30 gotas de la solución dos veces al día;
• niños de 2 a 5 años - 45 gotas dos veces al día;
• niños mayores de 5 años y adultos - 70-80 gotas de la droga tres veces al día.

Se debe tener en cuenta que al inhalar el medicamento se debe diluir con solución salina a un volumen de 5 mililitros. No se recomienda usar la terapia con Ambrobene por más de 4-5 días. Si no hay alivio dentro de este tiempo, consulte a un otorrinolaringólogo, médico general o pediatra.

Lazolván

"Lazolvan" es otro nombre comercial de "Ambroxol" que ya conocemos, pero con una concentración ligeramente diferente de la sustancia activa. Está disponible en forma de jarabe, grageas y soluciones para inhalación. Cuando un niño tose, "Lazolvan" solo debe ser recetado por el médico tratante de acuerdo con el siguiente esquema:

• Niños mayores de 5 años, adolescentes y adultos 15-20 mg cuatro veces al día;
• Niños menores de 5 años, 10-15 mg dos veces al día.

Antes de inhalar"Lazolvan" al toser en un niño menor de dos años, consulte a un pediatra.

Sinupret

"Sinupret" es un fitopreparado homeopático que ha demostrado ser un remedio eficaz contra la sinusitis, la sinusitis y la traqueobronquitis con expectoración difícil de esputo.

No se han realizado estudios oficiales sobre el uso de "Sinupret" como medio de inhalación con tos húmeda con un nebulizador para niños, sin embargo, la práctica médica muestra que el medicamento ayuda a hacer frente rápidamente a la etapa aguda de bronquitis e incluso trata la llamada tos residual "antigua" después de una enfermedad aguda.

Dosis recomendada:

• adolescentes mayores de 16 años: mezcle 1 ml del medicamento con 1 ml de solución salina isotónica;
• niños de 6 a 16 años - 1 ml de "Sinupret" y 2 ml de solución salina isotónica;
• niños de 2 a 6 años - diluir 1 ml de medicamento con 3 ml de solución isotónica.

Es recomendable realizar al menos tres inhalaciones cuando un niño tose al día.

Pulmicort

"Pulmicort" es una solución de fármaco, un análogo sintético de la hormona suprarrenal que regula el metabolismo del agua y la sal en el cuerpo. Se utiliza para tratar la bronquitis obstructiva. ¿Cuáles son las dosis de inhalación "Pulmicort" para niños con tos? ¿Es seguro usar una droga tan fuerte en la infancia?

"Pulmicort" facilita la respiración, dilatando yrelajando los bronquios, tiene un buen efecto antiinflamatorio y antialérgico. Como regla general, este medicamento es bien tolerado, en casos raros puede causar efectos secundarios. Indicado para bronquitis, lagingitis, asma, rinitis.

Dosificación:

• niños de 6 meses a 1 año - 0,25 mg al día;
• niños de 2 a 3 años: 0,25-0,5 mg al día;
• niños de 4-5 años - 0,5-1 mg por día;
• 6 años y mayores - 1-2 mg por día.

Inhalación de vapor

Con toda la variedad de antitusivos modernos, no debemos olvidarnos de las conocidas y probadas inhalaciones de vapor caliente.

En cualquier forma de fiebre, dicho tratamiento está prohibido y puede tener consecuencias irreparables. Si no hay calor, la inhalación de vapor no causará ningún daño. Debido a la posibilidad de quemaduras extensas, la inhalación de vapor debe usarse con precaución en bebés.

El esquema es simple y conocido desde la infancia: hierve agua en una cacerola, opcionalmente agrega hierbas o aceites aromáticos e inhala el vapor por la nariz durante unos minutos y exhala por la boca.

La inhalación de vapor más popular y conocida desde los tiempos de la antigua Rusia es la inhalación con vapor de patatas hervidas. No importa cuán paradójico pueda parecer, muy a menudo el método de "respirar sobre una papa" ayuda a prevenir la enfermedad en su etapa más temprana y también alivia la inflamación de la membrana mucosa con la nariz tapada.

La segunda inhalación de vapor más popular en Rusia- esta es una inhalación con bálsamo "Asterisk". Los aceites contenidos en Asterisk alivian eficazmente la tos, diluyen y mejoran la secreción de esputo, ayudan con la congestión o la secreción nasal profusa.

Con una tos seca, las inhalaciones de vapor con decocciones de hierbas medicinales traerán alivio: menta, tomillo, agujas, eucalipto y roble. Las preparaciones herbales expectorantes se pueden comprar en la farmacia más cercana.

En caso de bronquitis, laringitis y traqueítis, es útil inhalar vapores de ajo: agregue 2-3 dientes triturados al agua hirviendo y respire durante 5-7 minutos. A menudo, tales inhalaciones ayudan a sobrellevar la enfermedad desde el principio.

Sin embargo, no demore una visita al médico, porque solo él puede decidir qué inhalaciones al toser para niños son indicadas y seguras, y cuáles conducirán a una obstrucción aún mayor. La medicina tradicional solo se puede utilizar como complemento de la terapia clásica, pero no como un reemplazo total.

Prevención de la tos en niños

No debemos olvidar que el problema siempre es mucho más fácil de prevenir que de solucionar. El período otoño-invierno está en el patio con sus lluvias torrenciales, clima cambiante, aguanieve y viento penetrante. Ahora es el mejor momento para los virus y microbios, por lo que debe pensar en la prevención de manera oportuna, para que luego no corra a los médicos y calme a un niño cansado y enfermo por la noche.

Beber. La primera y principal prevención de todo tipo de resfriados es beber mucha agua y dar largos paseos. Qué beber exactamente no juega un papel especial: lo principal no son las bebidas carbonatadas con azúcar ni los jugos concentrados. De lo contrariopuede confiar en su gusto personal: bebidas de frutas, compotas, varios tés, cócteles de oxígeno e infusiones de hierbas ayudarán a eliminar todas las bacterias del cuerpo antes de que tengan tiempo de propagarse y causar enfermedades.

Aire fresco. El primer lugar se comparte con abundante bebida por largas caminatas en cualquier clima.

Los alemanes prácticos suelen decir: no hay mal tiempo, hay mala ropa. Por eso, en el casillero de la guardería de un pequeño ciudadano alemán siempre hay un sombrero panamá, crema solar, un impermeable, botas de goma y pantalones gruesos impermeables. Caminar endurece a los niños y el aire fresco estimula suavemente el sistema inmunológico del cuerpo.

Curso oportuno de multivitaminas. No es ningún secreto que la gran mayoría de los niños modernos sufren de f alta de nutrientes. La nutrición de un niño de jardín de infantes y un escolar moderno es bastante pobre en contenido de microelementos y, por lo tanto, en la húmeda temporada de otoño, un curso de multivitaminas será útil.

Actividad física según la edad. Los niños nacen para s altar, trepar, correr y no quedarse quietos todo el tiempo en una escuela de música o de arte. Se ha demostrado científicamente que los niños que practican deportes, especialmente la natación, son menos susceptibles a los resfriados y también afrontan las enfermedades mucho más rápido que sus compañeros.

Vitamina C. No es de extrañar que digan que no hay sobredosis de vitamina C. Aumenta significativamente las fuerzas de barrera del cuerpo.

Los niños se benefician al beber un vaso de jugo de naranja recién exprimido al día, agregar rodajas de limón al té y comer cantidades ilimitadas de kiwi. En otoño, puedes convertir en norma darle a tu bebé un par de ascorbs por la mañana.

Dormir en una habitación fresca y bien ventilada. Los niños que duermen en habitaciones ventiladas son tres veces menos susceptibles a las infecciones respiratorias agudas y a las infecciones virales respiratorias agudas, se recuperan más rápido de una enfermedad y tienen menos probabilidades de sufrir complicaciones.

Endurecimiento. Si el niño corre descalzo por el apartamento y los padres piensan que el piso está demasiado frío, no se apresure a ponerle calcetines y pantuflas al bebé. El pie está diseñado para compensar la temperatura de la superficie del suelo, protegiendo así al cuerpo de la pérdida de calor sin sentido. El helado favorito de todos los niños es excelente para endurecer la garganta y ayuda a reducir la incidencia de laringitis y dolores de garganta.

Cuando se trata de la salud de los niños, muchos padres se vuelven muy sensibles. Y este es el único enfoque correcto. Un axioma muy conocido dice que en una cuchara hay medicina y en una taza hay veneno. Lo mismo se aplica a un procedimiento aparentemente simple e inofensivo como la inhalación. No importa si al paciente se le prescribe irrigación de las vías respiratorias tres veces al día cada tres horas con "Berodual" o inhalación de solución salina para niños al toser con un nebulizador, la dosis del médico debe permanecer sin cambios. Cada mililitro extra de la droga puede ser la última gota que convierte la medicina en veneno.