2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:57
La ictericia en los recién nacidos es una patología bastante común con la que los padres tienen que lidiar. Cualquier madre notará fácilmente sus signos. La piel del bebé se vuelve inusualmente morena, como si estuviera llena de amarillez. El blanco de los ojos también adquiere una tonalidad característica. ¿Cuándo debería desaparecer la ictericia en un recién nacido? ¿Por qué ocurre la patología? Las respuestas a estas y otras preguntas se pueden encontrar en los materiales de este artículo.
El mecanismo de desarrollo de la enfermedad
La ictericia en recién nacidos es una condición en la que las proteínas de la piel y del ojo adquieren un color característico, un análisis de sangre muestra un aumento en los niveles de bilirrubina. Esta sustancia está presente en el cuerpo de todas las personas, pero en los bebés se encuentra en grandes cantidades. ¿Por qué la ictericia progresa rápidamente en los recién nacidos?
Este fenómeno puede deberse a muchas razones. Entre ellos, es necesario destacar la inmadurez funcional del hígado del niño y la rápida descomposición de los glóbulos rojos -eritrocitos Su función principal durante el embarazo es transportar oxígeno. Después del nacimiento de un bebé, como innecesarios, se destruyen y los niveles de bilirrubina aumentan considerablemente. Esta sustancia es insoluble y se excreta por el hígado.
Incluso en niños absolutamente sanos después del nacimiento, el cuerpo carece de una proteína especial responsable de la transferencia de bilirrubina a las células hepáticas. El pico de los síntomas generalmente ocurre entre los días 3 y 5 desde el momento en que nace el bebé.
Los pediatras distinguen dos variedades de esta condición: ictericia fisiológica y patológica en recién nacidos. La bilirrubina en el primer caso se excreta del cuerpo en 1-2 semanas. En tal situación, la patología no afecta la condición del bebé. Cuando la concentración de bilirrubina se mantiene en un nivel elevado durante varias semanas, se habla de ictericia patológica. El pronóstico para tal diagnóstico no es el más favorable, ya que las células nerviosas del cerebro comienzan a morir gradualmente.
Ictericia fisiológica
Esta variante de la patología ocurre con mayor frecuencia. ¿Qué causa la ictericia fisiológica en los recién nacidos? Los médicos explican las razones de su aparición por la descomposición masiva de la hemoglobina fetal en la sangre del bebé. Se une al oxígeno más rápido, lo cual es necesario para el feto. Por otro lado, se caracteriza por una corta duración de la actividad. Después de que nace el bebé, la hemoglobina fetal comienza a descomponerse rápidamente. Esto conlleva un aumento de la bilirrubina directa en sangre, que necesariamente se acompaña de tinción de la piel. Así, poco a poco se desarrollaictericia en recién nacidos.
Komarovsky (un conocido pediatra) advierte que no debe tener miedo de tal diagnóstico. La ictericia fisiológica se diagnostica en el 80% de los recién nacidos. Comienza aproximadamente al tercer día de vida del niño y pasa al quinto día. En este caso, el nivel de bilirrubina directa no excede los límites permisibles, la patología no afecta la condición del bebé.
Las consecuencias de la ictericia no afectan al niño. Si es amamantado, la patología pasa desapercibida. La leche tiene un efecto laxante. El meconio (heces originales), junto con la bilirrubina, abandona rápidamente el cuerpo del niño.
Ictericia patológica
Esta enfermedad es diferente porque aparece casi inmediatamente después del nacimiento. El contenido de bilirrubina en la sangre aumenta bruscamente, alcanzando niveles críticos, lo que se acompaña de envenenamiento del sistema nervioso. El tratamiento requiere mucho tiempo y una terapia farmacológica seria.
Para prescribir un tratamiento competente, primero es necesario averiguar las causas de esta condición. Por lo general, la patología se desarrolla en bebés prematuros, cuando se observa la inmadurez de los sistemas de órganos internos. Como resultado, el cuerpo del bebé no puede hacer frente a una gran cantidad de bilirrubina por sí solo.
Si un médico diagnostica ictericia patológica, en recién nacidos, las causas de su desarrollo pueden deberse a muchas enfermedades:
- Incompatibilidad por factor Rh o tipo de sangre.
- Enfermedades del parénquima hepático. El cuerpo no puede completamenteconvertir la bilirrubina y eliminarla a los intestinos, lo que se refleja en el nivel de esta sustancia en el cuerpo.
- Patologías del sistema circulatorio. Por lo general, estamos hablando de violaciones a nivel genético. Implican patologías de las paredes de los eritrocitos, lo que necesariamente va acompañado de su deterioro masivo.
- La enfermedad de las vías biliares es otra razón por la que se produce ictericia en los recién nacidos.
Komarovsky en sus conferencias se centra en el hecho de que las dolencias enumeradas anteriormente son extremadamente raras en pacientes jóvenes. Por eso, cuando hablan de ictericia, suelen referirse a la forma fisiológica. El largo curso de una u otra variante de la patología puede provocar problemas en el sistema nervioso central, el tracto digestivo y el corazón. La bilirrubina tiene un efecto negativo en muchos tejidos del cuerpo, por lo que el tratamiento debe ser rápido y competente.
¿Cuándo debe desaparecer la ictericia del recién nacido?
El sistema de excreción de bilirrubina se está mejorando gradualmente. La coloración amarilla de la piel suele desaparecer después de 6-7 días. Si el bebé es amamantado, el proceso de eliminación de bilirrubina es más intenso. La variante fisiológica de la patología no es peligrosa y no representa una amenaza para la vida del niño.
Si los síntomas de la enfermedad aparecieron después del alta del hospital, esta condición dura más de dos semanas, es hora de hacer sonar la alarma. Mamá necesita mostrarle urgentemente al niño al médico. Dependiendo de la gravedad de la afección, es posible que se requiera tratamiento hospitalario conel uso de medicamentos. En la práctica, "Hofitol" generalmente se usa para recién nacidos con ictericia. Las revisiones de la terapia farmacológica aplicada en la mayoría de los casos son positivas. Las opiniones negativas de los padres, por regla general, se deben a visitas tardías al médico.
Consulta médica: qué pruebas son necesarias
En los lactantes, esta patología se manifiesta no solo por cambios en la piel. A menudo, la orina se vuelve de color oscuro, las heces, por el contrario, se decoloran. Pueden aparecer moretones en el cuerpo. Poco a poco, el bienestar general del niño empeora. Si la piel no adquiere un tono normal después de dos semanas, debe buscar ayuda de un médico. No debe posponer la visita y esperar hasta que la ictericia del recién nacido pase por sí sola.
En la consulta, el pediatra debe examinar al niño y prescribir un análisis de sangre para determinar la cantidad de bilirrubina. Además, se pueden requerir ultrasonido de la cavidad abdominal, muestras para hemólisis. Según los resultados de la prueba, el médico prescribe la terapia adecuada.
Cómo tratar la ictericia en recién nacidos
Si un niño tiene una forma fisiológica de patología, no se requiere una terapia específica. Los padres deben hacer todo lo posible para ayudar al pequeño cuerpo a hacer frente a un problema como la ictericia por sí solo.
En los recién nacidos, el tratamiento domiciliario implica varias opciones. En primer lugar, se recomienda iniciar la lactancia lo antes posible, porquela leche acelera los procesos metabólicos en un cuerpo frágil. Para que las migajas no tengan problemas con la digestión, la madre debe seguir una dieta especial. Es importante que el bebé esté más al aire libre, que tome baños de sol.
Tal cuidado del niño ayuda a fortalecer el cuerpo. En este caso, la leche materna actúa como un medicamento eficaz, que el bebé debe recibir a demanda.
Con ictericia patológica, se requiere tratamiento médico serio. Lo prescribe un pediatra después de determinar su etapa, la presencia de complicaciones. Además, puede usar recetas probadas de medicina tradicional.
Terapia farmacológica
Cuando se detecta una forma patológica de la enfermedad, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Los pediatras generalmente recomiendan "Hofitol" para recién nacidos con ictericia. Las revisiones sobre este medicamento son extremadamente positivas. Contiene un extracto de las hojas de la alcachofa de campo. El medicamento mejora la función hepática, ayuda a reducir el nivel de bilirrubina y elimina rápidamente la bilis del cuerpo.
Además, se recetan enterosorbentes ("Smekta", "Polifepan"). Su objetivo principal es interrumpir la circulación de bilirrubina entre el hígado y los intestinos directamente.
Cuando los síntomas de colestasis, los pediatras recomiendan "Ursosan". Para los recién nacidos con ictericia, este es un medicamento muy efectivo que viene en forma de cápsulas. Muchos padres temen los efectos secundarios de este medicamento. Estos incluyen vómitos, erupciones alérgicas, diarrea. Sin embargo, estas manifestaciones sonno todos los niños. Los pediatras aún recetan Ursosan a los recién nacidos por ictericia, porque esta patología no siempre es inofensiva.
Terapia de luz
Hoy en día, la mayoría de los médicos creen que la lucha contra esta enfermedad es imposible sin el uso de medicamentos. Muchos padres piensan diferente y se preocupan por la salud del cuerpo de un niño aún frágil. En tal situación, la terapia de luz viene al rescate. Es un tratamiento muy efectivo para la ictericia en recién nacidos.
El tratamiento en casa implica el uso de una lámpara especial. Sus ondas de luz descomponen la bilirrubina en componentes no tóxicos. Después de 10 a 12 horas de tal terapia intensiva, se excretan del cuerpo junto con la orina y las heces. El tratamiento le permite no separar al bebé de la madre, lo que brinda una excelente oportunidad para no rechazar la lactancia materna.
En algunos casos, la fototerapia se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico. Durante el procedimiento, los ojos del niño deben estar cerrados con anteojos. Su tiempo está estrictamente regulado. A veces, la fototerapia conduce a la descamación de la piel y la deshidratación del cuerpo, por lo que simplemente es necesaria una supervisión médica constante.
En la mayoría de los casos, no es necesario esperar mucho para que desaparezca la ictericia de un recién nacido. La duración del tratamiento con este método es de solo 96 horas. Sin embargo, después de la primera sesión de fototerapia, se notan dinámicas positivas.
Consecuencias de la patología
El pronóstico de esta enfermedad depende de las causas y la gravedad de la enfermedad, la puntualidad de la confirmación del diagnóstico y el uso del tratamiento. Si la patología se detectó en una etapa temprana, las consecuencias negativas no amenazan la vida del niño.
De lo contrario, cuando el nivel de bilirrubina alcanza niveles críticos y los padres no tienen prisa por buscar ayuda de un médico, existe una alta probabilidad de daño cerebral. Esto, a su vez, puede provocar convulsiones, sordera y retraso mental.
Los padres no deben desdeñar tal diagnóstico, pero tampoco deben temerlo. El tratamiento oportuno y el estricto cumplimiento de las instrucciones del pediatra es la clave para una pronta recuperación.
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