Presentación facial del feto: consecuencias y recomendaciones de los médicos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:45

Desde el momento de la concepción hasta el mismo nacimiento, la futura madre está constantemente temiendo por su pequeño milagro, que ha estado en su matriz todos estos 9 meses. Después de todo, el bebé tendrá que atravesar un camino enorme y difícil desde una pequeña celda hasta convertirse en un hombrecito, y en él se enfrenta a muchos problemas.

Si el embarazo va bien, el feto se desarrolla correctamente y no se han identificado problemas, entonces la mujer puede dar a luz sin manipulaciones extrañas. Pero no todo sale siempre como nos gustaría. Una de las patologías frecuentes que son indicación directa de cesárea es la posición incorrecta del feto antes del parto.

Un poco de información para futuros padres

Un bebé pequeño literalmente desde las primeras semanas de su unión al útero comienza a moverse activamente e incluso empujar las paredes, ya que todavía es demasiado pequeño y hay mucho espacio en el útero para él. Pero esta libertad solo dura hasta mediados del segundo trimestre. Además, al niño le resulta cada vez más difícil cambiar de posición. el es forzadotomar la posición más conveniente para él y para los futuros nacimientos en general, y en este estado esperar el parto.

Es por eso que los obstetras de la clínica prenatal, a partir de las 30 a 34 semanas, controlan cuidadosamente la ubicación del feto en el útero y tratan de elegir la mejor opción de parto. Y, sin embargo, no debe entrar en pánico antes de tiempo: hay casos en que un niño en el último momento de alguna manera tomó la posición correcta y nació naturalmente de una manera absolutamente saludable.

¿Cuáles son los tipos de patologías?

Por lo general, un obstetra-ginecólogo experimentado puede determinar la posición del feto sondeando el abdomen de la mujer embarazada, pero el veredicto final se hará después del examen de ultrasonido, y solo entonces los médicos decidirán cómo dar a luz. Por supuesto, no debería estar muy molesto, pero toda futura madre simplemente está obligada a saber qué patologías pueden ser y qué esperar en un caso particular.

Entonces, el feto puede estar en presentación podálica o cefálica, las cuales, a su vez, tienen variedades separadas. Hablaremos de ellos a continuación. En la próxima admisión a la LCD, la futura madre puede escuchar, además de la ubicación del feto, sobre la llamada posición. Este término se usa en medicina para comparar la espalda del niño y la pared uterina. El bebé puede ubicarse longitudinalmente, es decir, con la cabeza hacia abajo o hacia arriba, o transversalmente, respectivamente, hacia la derecha o hacia la izquierda.

Con un arreglo longitudinal, es posible un parto natural sin complicaciones si la cabeza del bebéubicado debajo, es decir, más cerca del canal de parto. Es cierto que incluso en este caso hay pequeños matices, pero en general, una mujer en labor de parto es bastante capaz de dar a luz por sí misma.

En los casos en que el feto se ubica transversalmente, el parto natural está completamente excluido. En este caso, solo hay una forma: una cesárea.

presentación de nalgas

Este es el caso cuando el niño literalmente "se sienta" en la salida. En este caso, la presentación de nalgas puede ser a su vez de varios tipos:

• glúteo (la cabeza del bebé arriba, las nalgas abajo, las piernas levantadas más cerca de la cara);

• pie (el niño parece estar parado sobre sus pies o, quizás, solo sobre una pierna);

• mixta (con tal presentación, el bebé puede "sentarse" sobre las nalgas, doblando las piernas a la altura de las rodillas).

El nacimiento en presentación podálica es en principio posible, pero muy riesgoso. Durante el trabajo de parto, tanto la madre como el bebé pueden sufrir lesiones graves. Por lo tanto, se recomienda escuchar a los médicos y aceptar una cesárea.

Presentación principal

Esta es la posición más correcta y segura, en la que se minimizan las lesiones para el bebé y la parturienta. En la presentación cefálica, la cabeza del bebé se encuentra en el mismo canal de parto y aparece primero durante el parto.

La presentación principal también se puede dividir en varios tipos:

• Occipital - el más ideal y naturalla posición del niño, en la que el bebé avanzará a través del canal de parto con la parte posterior de la cabeza.

• Principal.
• Frontal: según los médicos, la presentación de la cabeza más peligrosa. En este caso, la única salida es una cesárea.
• La presentación facial es casi tan peligrosa como la presentación frontal. Al moverse a través del canal de parto, existe el riesgo de lesionarse la columna vertebral. Es sobre este tipo de patología que nos detendremos con más detalle a continuación.

¿Qué significa la presentación facial del feto y por qué es peligrosa?

Este es el grado extremo de extensión de la cabeza del bebé. Además, inicialmente, al bajar, se observa la presentación frontal, y solo luego pasa a la facial. Por lo general, tal presentación ocurre inmediatamente en el momento del parto, pero hay casos en que tal condición ocurre mucho antes del inicio del trabajo de parto y se diagnostica mediante un estudio de ultrasonido.

Según algunos datos clínicos, esta presentación se observa en aproximadamente el 0,30% de todas las mujeres embarazadas. Al mismo tiempo, las mujeres multíparas son más propensas a tales patologías que las primíparas.

¿Cómo se diagnostica una mala presentación?

En la presentación de cara, la cabeza del bebé se inclina fuertemente hacia atrás y presiona contra la espalda, mientras que el pecho del bebé está cerca de las paredes del útero. Todas estas condiciones juntas crean una serie de signos característicos con los que un obstetra experimentado puede determinar fácilmente la presencia de una presentación facial del feto.

A la derechaPara hacer un diagnóstico, también será útil un examen vaginal, que debe realizarse con mucho cuidado para no dañar al bebé. El médico puede palpar fácilmente el mentón de un lado y la nariz y las cejas del otro. En este caso, la presencia de la presentación facial está fuera de toda duda.

¿Por qué sucede esto?

Esta mala presentación del feto en el útero es extremadamente rara, alrededor de 1 de cada 400 nacimientos. Las mujeres multíparas son más susceptibles a esta patología. Las razones de la presentación facial del feto pueden ser diferentes: la pelvis estrecha de la mujer en trabajo de parto, tono demasiado bajo del útero, contracción desigual de sus lados.

La presentación facial del feto (niño) puede ser tanto primaria como secundaria. La primera opción se observa muy raramente y se observa mucho antes del inicio del trabajo de parto. Las razones pueden ser diferentes, por ejemplo, cuando se observa un tumor de tiroides en un niño. La presentación secundaria se observa más a menudo. Se forma a partir del llamado frontal. Básicamente, esto sucede con una pelvis estrecha en una mujer en trabajo de parto.

Mecanismo del trabajo de parto en presentación facial del feto

Al comienzo mismo de la actividad laboral con presentación facial, la cabeza del bebé, en lugar de doblarse, se desdobla hacia atrás. Luego viene la rotación interna de la cabeza, esto ocurre durante la transición de la parte ancha de la pelvis pequeña a la estrecha. Luego, el mentón se extiende anteriormente, mientras que la cabeza se ubica en el piso pélvico. Y finalmente, se produce la erupción de la cara del bebé. El resultado final es una rotación de los hombros y la cabeza exactamente como sucede cuandopresentación occipital.

Consecuencias del parto natural con presentación facial para el bebé y la madre

Las consecuencias de la presentación facial del feto (niño) en su conjunto dependen del curso del trabajo de parto y de la profesionalidad de los médicos. Debe entenderse que tal patología no puede sino afectar la condición del bebé. Inmediatamente después del parto, hay hinchazón severa y hemorragia en los párpados y labios del recién nacido. La lengua y el suelo de la boca se hinchan mucho, lo que provoca problemas de alimentación en los primeros días de vida del bebé.

El pronóstico y las consecuencias de la presentación facial del feto son relativamente favorables. Por lo general, el 93 % de las mujeres en trabajo de parto no requieren cirugía y solo el 20 % ha tenido un desgarro perineal.

Desafortunadamente, a pesar de un pronóstico positivo para la presentación facial del feto, las consecuencias para el niño no siempre son favorables. En tales circunstancias, el número de mortinatos aumenta considerablemente. El principal problema en este caso es el enredo del cordón umbilical, que es mucho más frecuente que en la presentación occipital.

Reseñas de madres experimentadas

Si revisa los numerosos foros de mujeres en Internet, podemos concluir que las consecuencias de la presentación facial del feto, como las revisiones, pueden diferir según la situación específica. A menudo, las mujeres notan que la presentación principal aún no es una oración, y todo puede cambiar, es decir, el bebé aún puede girar como debe, en el momento más impredecible. A muchas madres se les aconseja realizar una serie de ejercicios para corregirla posición del feto en el útero, pero antes de escuchar sus consejos, sería útil consultar a un médico al respecto.

Pero aun así vale la pena ser realista y no esperar hasta el último milagro. Si su ginecólogo dice que hay una presentación facial del feto, cuyas consecuencias y causas la obligan a recurrir a una cesárea, entonces no debe arriesgar su salud y la de su bebé, sino confiar completamente en los muchos años de experiencia del médico..

Cómo es un parto con una patología similar

Si se establece la presentación facial y aún no hay trabajo de parto, se utiliza el manejo expectante. En otras palabras, lo más probable es que los médicos coloquen a la futura madre en el hospital de maternidad con anticipación, pero no harán nada. En la mayoría de los casos, la propia naturaleza decide todo y el parto se lleva a cabo sin mayores consecuencias para la madre y el bebé. En el caso de la presentación facial, el parto natural, aunque complicado, todavía es posible. Con presentación frontal, especialmente en combinación con tamaños pélvicos normales y embarazo a término, el parto natural es imposible. Ocurrirán si la presentación frontal se vuelve facial o anterocefálica, con un feto de tamaño mediano y una pelvis espaciosa.

Si ha comenzado la apertura del cuello uterino, es necesario poner a la mujer en trabajo de parto boca arriba y tratar de no dañar la vejiga fetal. Ante la presencia de un feto grande o una pelvis estrecha de una mujer en trabajo de parto y una presentación facial del feto, las recomendaciones de los médicos siempre convergen en la intervención quirúrgica inmediata. De lo contrario, se corre el riesgo de perder el momento más propicio y causar graves perjuicios tanto a la madre como a la madre.bebé.

¿Por qué el feto puede tomar la posición incorrecta?

Como ya hemos mencionado anteriormente, la naturaleza está diseñada de tal manera que antes de dar a luz, el niño toma la posición más favorable para él y su madre, es decir, longitudinalmente, con la presentación occipital. Pero, por desgracia, hay casos en que algo no sale según lo planeado y el bebé no está ubicado como debería. Puede haber varias razones:

• Después de repetidos raspados, abortos, partos múltiples e incluso cesáreas, puede haber hipertonicidad de las partes inferiores del útero, mientras que en las partes superiores habrá una disminución significativa del tono. Debido a esta condición, el feto puede empujar desde la entrada de la pelvis y adoptar una posición poco natural para ello.
• Las características del propio niño juegan un papel importante, por ejemplo, un feto grande o demasiado activo, la prematuridad.
• Anomalías uterinas graves (útero bicorne, en silla de montar, fibromas), pelvis estrecha.
• Retorcido por el cordón umbilical, como resultado de lo cual la movilidad del feto está severamente limitada.

Métodos para corregir la mala presentación

Hay un conjunto de ejercicios con los que puede ajustar la ubicación del feto incluso antes del inicio del trabajo de parto. El complejo será recomendado por el médico tratante. Además de la gimnasia, se pueden utilizar métodos como sumergirse en la piscina, acupuntura, homeopatía, sugestión psicológica, aromaterapia e incluso musicoterapia. Puedesprueba todo lo que tu corazón desea, solo con la condición: ten mucho cuidado y no dudes en contactar a tu ginecólogo para cualquier pregunta (incluso las más insignificantes).

La efectividad de tales ejercicios, según algunos informes, puede llegar al 80%. Pero vale la pena recordar que en ningún caso debe hacer esto sin consultar primero con un médico líder. Después de todo, la situación en cada caso es individual y puede haber contraindicaciones graves. Por lo tanto, las contraindicaciones directas de dicha gimnasia incluyen cicatrices y tumores en el útero, placenta previa, preeclampsia y enfermedades inflamatorias graves. De esta forma, puedes hacer mucho daño en lugar de bien.

Y recuerda: en cualquier caso, el médico debe dar el veredicto final y él sabe lo grave que es todo. Y si se toma la decisión de hacer una cesárea, no hay nada de malo en ello. Lo principal es que nazca un bebé sano y que todo esté en orden con mamá.