ICSI: revisiones de pacientes, procedimiento de preparación, características del procedimiento, resultados

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:03

Las estadísticas han demostrado que en nuestro país, muchas parejas enfrentan dificultades cuando intentan concebir un hijo de forma natural. Algunos resuelven el problema con la ayuda de un tratamiento correcto, otros recurren a diferentes tecnologías reproductivas. Hasta la fecha, una de las técnicas más populares es la inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Es parte de la FIV. En este artículo, veremos qué es ICSI, también estudiaremos las revisiones y también tocaremos el tema de la preparación para el procedimiento y las consecuencias.

¿Qué es esto?

Esta técnica es un componente de la concepción in vitro. Implica la introducción de esperma de alta calidad directamente en el óvulo. Esto le permite superar los factores más comunes de infertilidad por parte de una mujer o un hombre. Este método comenzó a ponerse en práctica en 1992 en Bélgica. Hoy es muy efectivo, porque incluso después del primer intento de concepción, la probabilidad de un resultado positivo es del 32 al 50%. Durante el segundo ICSI, la posibilidad se vuelve aún mayor.

Indicaciones para ICSI

Antes de comenzar a estudiar las características de ICSI, cuyas revisiones encontrará en este artículo, debe considerar las indicaciones para el procedimiento. Entonces, se asigna si:

• El paciente tiene oligozoospermia grave.
• Después del examen, el médico descubrió astenozoospermia, que se combina con oligozoospermia de diversos grados.
• El médico descubrió que, después de descongelarlos, la calidad de los espermatozoides criopreservados es baja.
• A un hombre se le diagnostica azoospermia, por lo que no hay espermatozoides maduros en su eyaculado. Al mismo tiempo, se detectaron espermatozoides activos tras la punción del testículo o su epidídimo.
• Era necesario un estudio genético previo a la implantación.
• La pareja tuvo varios intentos fallidos de FIV.

Además de esto, es necesario mencionar las lecturas relativas. Estos incluyen una morfología de los espermatozoides por debajo del 4 %, así como la presencia de anticuerpos que rechazan los espermatozoides.

Beneficios del procedimiento

Según las revisiones, ICSI tiene las siguientes ventajas:

• Solo se usa un espermatozoide para fertilizar un óvulo, lo que permite una concepción exitosa incluso si la calidad del líquido seminal de la pareja no es muy buena.
• El método descrito es efectivo incluso si el paciente tiene defectos en los conductos deferentes.
• Esta tecnología es ideal para parejas diagnosticadas con infertilidad inexplicable.
• Cuandoutilizando el método descrito, la fertilización del óvulo ocurre en el 60% de los casos. Al mismo tiempo, la probabilidad de desarrollar un embrión sano es del 95%.
• Los niños concebidos de esta manera no son diferentes de los concebidos naturalmente.
• Durante la ICSI, se puede utilizar biomaterial de donante.

Preparando a una mujer

Estudiando las revisiones, la ICSI puede considerarse un procedimiento eficaz. Sin embargo, una mujer no puede prescindir de la formación adecuada. Es necesario prepararse para el procedimiento casi de la misma manera que para la FIV. En la primera etapa, se envía a una mujer para un examen detallado, que incluye consultas con varios médicos, ultrasonido, pruebas hormonales, frotis, etc. La tarea principal de los médicos es excluir posibles focos de infección.

La preparación para el procedimiento para mujeres mayores de 38 años comienza con una evaluación de la reserva ovárica. Es decir, el especialista debe evaluar cuántos óvulos son capaces de fecundar. Esto es necesario para que el médico pueda elegir los medicamentos hormonales correctos. Además, en base a los datos obtenidos, se llega a una conclusión sobre la posibilidad de concepción en general. Si el médico cree que la concepción es imposible, le ofrecerá a la paciente utilizar material de donante.

Además, no debe beber más de 2,5 litros de agua al día y minimizar el consumo de alimentos ricos en proteínas. Esto se hace para reducir el riesgo de desarrollar el síndrome de hiperestimulación. También se recomienda que una mujer deje de beber alcohol y fumar y normalice los niveles hormonales incluso antes deentrar en el protocolo. Además, debe excluirse la actividad física intensa.

Si el paciente no tiene problemas en el área genital, las medidas descritas anteriormente son suficientes. Si se han diagnosticado endometriosis, fibromas o quistes, será necesario eliminar estas enfermedades antes del procedimiento. Según las revisiones, la FIV ICSI puede fracasar si una mujer tiene las enfermedades descritas.

Preparación para ICSI para un hombre

Si un hombre tiene baja calidad de esperma, entonces esta es la principal indicación para el uso de la técnica ICSI. Por lo tanto, es necesario someterse al procedimiento si un hombre tiene las siguientes enfermedades:

• motilidad espermática reducida;
• astenozoospermia u oligozoospermia;
• disminución del conteo de espermatozoides;
• gran número de espermatozoides que no son viables;
• necrozoospermia.

En todos los casos descritos, no será posible mejorar radicalmente la calidad del líquido seminal, sin embargo, aún se recomienda tomar las siguientes acciones:

• realizar un examen completo y pasar un espermograma;
• hazte la prueba de infección;
• tratar la infección y la inflamación si se encuentran.

Debe recordarse que las altas temperaturas afectan negativamente las características de calidad del esperma. Por lo tanto, aproximadamente dos meses antes del inicio del tratamiento, es necesario negarse a visitar el baño y la sauna. Las enfermedades virales también tienen un impacto negativo.

El procedimiento ICSI se realiza solo cuando el paciente está completamentesaludable, pero no antes de un mes después de la recuperación Además, un hombre debe dejar de fumar, beber alcohol, ya que la cerveza y el vino aumentan los niveles de estrógeno, lo que reduce las posibilidades de una concepción exitosa. Es necesario incluir verduras y frutas en la dieta, que contienen ácidos ascórbico y fólico. Los estudios han demostrado que la calidad del esperma se puede mejorar tomando diariamente vitamina C. Para un mejor diagnóstico, se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales 3 o 5 días antes de tomar un espermograma.

Flujo de proceso

Muchas parejas se hacen la pregunta: “ICSI: ¿qué es y cómo se hace?”. Las revisiones dicen que el procedimiento incluye varias etapas.

En primer lugar, los médicos preparan a la mujer para las manipulaciones necesarias. Le recetan medicamentos que estimulan el crecimiento del óvulo. El médico controla la maduración de los folículos mediante un ecógrafo. Aquí es muy importante no perder el momento en que el huevo está listo para ser liberado. Es durante este período que el médico realiza una punción ovárica para recoger el óvulo, que participará en la posterior fecundación.

En cuanto a los hombres, después de la preparación donan muestras de esperma. Los especialistas los colocan en un medio viscoso especial. Luego, el embriólogo usa instrumentos especiales para inmovilizar el espermatozoide. Después de eso, se coloca en una aguja muy pequeña para inyectarla en el citoplasma de la célula femenina.

Todo el procedimiento se realiza utilizando manipuladores automáticos especiales bajo un microscopio. Al final, se retira la aguja. De estomomento, todo el proceso de fecundación es similar a la FIV convencional.

El óvulo, fertilizado por el espermatozoide, se traslada a un tubo de ensayo en el que se produce la división celular. Después de unos días más, el embrión se coloca en el útero. Su posterior desarrollo depende de la calidad del material y del cuerpo de la mujer.

Como dicen las reseñas, ICSI no ayuda a todos la primera vez. Después de todo, el proceso está influenciado por muchos factores. Algunas mujeres tienen que hacer varios procedimientos. Y la mujer que se decidió por la FIV ICSI debe estudiar las revisiones sobre el procedimiento para estar lista para cualquier cosa.

Posibilidad de concepción por primera vez

Toda mujer planea obtener un resultado positivo de la primera FIV ICSI. Los comentarios dicen que esto es posible. Además, la probabilidad de un embarazo exitoso es bastante alta. Especialmente si el sistema reproductivo de la mujer está intacto. Es muy importante que no haya procesos inflamatorios y que el ciclo menstrual sea regular.

Así que el éxito de ICSI la primera vez es real. Las críticas lo han demostrado. Pero muchas mujeres que quedan embarazadas después de un procedimiento de este tipo temen que se produzca una interrupción repentina. Pero esto no está respaldado por las estadísticas. Quienes se hicieron ICSI dejan comentarios positivos y dicen que lograron tener un bebé sano.

La mayoría de las revisiones indican que con el apoyo del embarazo temprano, así como la observación de un médico, el embarazo después del procedimiento termina con un parto exitoso.

ICSI en ciclo natural

Las revisiones sobre este procedimiento indican que este método de fertilización en el protocolo de FIV no incluye la terapia hormonal. Este procedimiento es adecuado solo para aquellas mujeres que tienen la función reproductiva completamente preservada. Por regla general, la ICSI en el ciclo natural se realiza cuando se ha detectado la presencia de anticuerpos antiespermáticos en una mujer o cuando la infertilidad es causada por un factor masculino.

Cabe decir que si el procedimiento se realiza sin estimulación hormonal ovárica, las posibilidades de éxito se reducen. De hecho, en este caso, solo se fecunda un óvulo y no varios.

Beneficios de la terapia no hormonal

Sin mencionar los beneficios de la ICSI sin terapia hormonal:

• este trámite es más económico;
• el paciente no tendrá que comprar medicamentos hormonales para la estimulación;
• la punción con este procedimiento se realiza sin anestesia;
• sin riesgo de complicaciones (hiperestimulación).

Además, gracias a este método de fecundación, incluso aquellas mujeres que tienen contraindicaciones para la estimulación ovárica hormonal pueden quedar embarazadas.

¿Nacen bebés sanos después del procedimiento?

Las mujeres que se han sometido a ICSI dejan comentarios positivos sobre sus hijos. Las migajas no son diferentes de sus pares en el desarrollo físico y mental.

También hay que decir que el tratamiento de la infertilidad enlos hombres con la ayuda del método descrito difieren en características. Aquí no se debe perder el factor de que un hombre puede transmitir algunos defectos genéticos a su hijo. Para excluir tal posibilidad, es necesario realizar un cribado genético antes del procedimiento para determinar si existe alguna patología.

Pero el procedimiento en sí no afecta la salud de los niños y no implica fallas genéticas. Todo depende de la salud de los futuros padres. Gracias a los diagnósticos especiales previos a la implantación, es posible analizar un embrión específico para detectar la presencia de diversas anomalías de la génesis cromosómica o genética.

ECO ICSI, PIKSI - revisiones y diferencias

La principal diferencia es que con la ICSI convencional, el médico selecciona subjetivamente los espermatozoides apropiados. Presta atención a la apariencia, la movilidad, así como otras características morfológicas.

Si hablamos del método PICSI, entonces se basa en el análisis molecular, gracias al cual es posible evaluar no solo cuán correcta es la estructura del espermatozoide, sino también cuánto es capaz de superar la barrera natural. Solo un espermatozoide maduro puede atravesar la cáscara del óvulo. El nivel de madurez se confirma mediante pruebas de laboratorio. El embriólogo evalúa la capacidad de los espermatozoides para interactuar con el ácido hialurónico.

¿Qué dicen las mujeres?

En los foros temáticos sobre FIV ICSI, las reseñas de las damas son en su mayoría positivas. Señalan que quedaron embarazadas por primera vez exactamente cuando hicieron FIV junto con ICSI. FIV convencional de este resultadono.

El método también ayuda con la insuficiencia ovárica. La futura madre deberá tomar progesterona y microfolina. Pero la transferencia de embriones en muchos casos es exitosa.

Coste del procedimiento

El método descrito para concebir un hijo es complejo y laborioso. Por lo tanto, el precio del procedimiento es alto. Dependiendo de la institución médica, la necesidad de tratamientos concomitantes y procedimientos realizados en la etapa de preparación, el costo de un servicio sin FIV varía entre 15 y 17 mil rublos. Todo el complejo a menudo cuesta alrededor de 200.000 rublos. Además, se paga adicionalmente la congelación del biomaterial.