2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:37
Se considera aborto espontáneo fallido el cese del desarrollo del óvulo fetal y la muerte del feto, que se produjo por diversas razones, pero el feto muerto no abandona el cuerpo por sí solo. El método de ultrasonido confirma un óvulo fetal vacío o con un embrión muerto. Este tipo de aborto espontáneo se diagnostica por un período de no más de 28 semanas.
Aborto espontáneo El código 10 de la CIE tiene O02.1.
Síntomas
Desafortunadamente, por su propia definición, un aborto espontáneo diferido generalmente significa que no hay síntomas de un aborto espontáneo diferido antes del diagnóstico. En algunos casos, los síntomas del embarazo continúan. Aunque el embarazo no es viable, la placenta aún puede producir hormonas y también puede haber signos como sensibilidad en los senos, náuseas matutinas y fatiga. Pero la mayoría de las veces, los síntomas del embarazo desaparecen o se vuelven aburridos.
Signos de un embarazo fallido temprano
El pecho se cae y se ablanda, el estómago no aumenta, mujerdeja de sentir los movimientos fetales. Un aborto espontáneo fallido se caracteriza por síntomas como escalofríos, debilidad, f alta de apetito y un sabor desagradable en la boca. De vez en cuando, las manchas se producen en una pequeña cantidad. Puede ser una manifestación única o repetida. Es necesario en este caso visitar a un médico.
¿Cómo reconocer?
El aborto espontáneo (en ICD 10 bajo el código O02.1) es bastante difícil de reconocer, porque la mayoría de los pacientes no sienten ningún cambio en el estado del cuerpo. Un óvulo fetal muerto permanece en el útero, lo que provoca dolores similares a tirones o contracciones en la parte inferior del abdomen. Pero incluso estos síntomas pasan muy rápido y luego nada molesta a la mujer.
Si el óvulo fetal permanece en el útero durante demasiado tiempo, se descompone gradualmente y se satura con secreciones de sangre, este fenómeno se denomina lunar de sangre. Si después de esto no hay salida natural o artificial del óvulo fetal muerto, entonces se forma un patín carnoso.
En un corto período de tiempo, alrededor de dos meses, el feto puede disolverse por completo. El peligro es un óvulo fetal que ha permanecido en el útero durante un período más largo. En tales condiciones, la fruta comienza a descomponerse o pudrirse gradualmente. El proceso de descomposición es difícil de pasar por alto, está señalado por una descarga con un olor muy desagradable. En medicina, hay casos de momificación completa del feto en el útero. Después de una larga estancia en el cuerpo, pierde líquido amniótico y se encoge.
Diagnóstico
Un diagnóstico correcto puedesolo lo pone un ginecólogo después de un examen completo, toma de antecedentes y algunas pruebas. En el examen en la silla del ginecólogo, se presta especial atención al tamaño y la condición del útero, la naturaleza de la descarga, la condición del cuello uterino. Con un aborto espontáneo fallido, será claramente visible una discrepancia entre el tamaño del útero y la edad gestacional. A una mujer se le prescriben análisis de sangre y orina para aclarar el nivel de hCG, lactógeno placentario, las hormonas estradiol y progesterona.
La paciente suele ser remitida para una ecografía uterina y un ECG fetal. Si no se pueden escuchar los sonidos cardíacos fetales, el diagnóstico se confirma incluso sin exámenes adicionales. Si es necesario, el paciente dona sangre para el factor Rh, grupo y otros estudios inmunológicos.
Un diagnóstico como un aborto espontáneo diferido no siempre es realista para establecerlo de inmediato. Esto puede requerir tiempo de observación, especialmente al principio del embarazo. Después de la octava semana, el diagnóstico se hace mucho más rápido, porque ya se puede escuchar el corazón fetal.
Razones
Los factores que contribuyeron a un aborto espontáneo fallido pueden ser diferentes. A menudo, la muerte fetal es provocada por infecciones bacterianas (gonorrea, estreptococos) y virales. A veces se produce un aborto espontáneo debido a ureaplasma, micoplasma, clamidia, toxoplasmosis. Pero a pesar de que la medicina ha avanzado mucho, todavía es imposible decir con precisión qué razones específicas provocan un aborto espontáneo fallido.
Genética
Frutase detiene en el desarrollo debido a las características genéticas del cuerpo de la mujer o anomalías genéticas en el feto. En las primeras etapas del embarazo, hasta las 8 semanas, ya se pueden detectar algunas mutaciones genéticas o malformaciones en el embrión, que finalmente afectan negativamente a su viabilidad. En este caso, la naturaleza se encarga de dar vida a un acervo genético mejor y eliminar al débil.
Tiroides
Las causas endocrinas siempre juegan un papel importante en el desarrollo del embarazo, por ejemplo, la deficiencia de progesterona suele causar un aborto espontáneo. En casos más raros, la causa es el conflicto Rh, la presencia de anticuerpos contra hCG.
Patologías del cuello uterino
A menudo, un aborto espontáneo fallido provoca una patología del cuello uterino y del istmo del útero, en la que estos órganos no pueden soportar la presión sobre ellos. Bajo la presión del feto o del líquido amniótico, el cuello uterino simplemente puede abrirse. Cualquier anomalía uterina interferirá con el agarre normal del feto y contribuirá a la muerte, entre ellas el síndrome del útero del bebé y un útero dividido en dos cavidades.
La misma afirmación se aplica a los fibromas uterinos, el óvulo fetal no tiene la oportunidad de una fijación normal y su forma se deforma debido al nódulo miomatoso. Los procesos inflamatorios que ocurren directamente en el útero o los apéndices no solo pueden provocar un aborto espontáneo fallido, sino también interrumpir permanentemente la capacidad del cuerpo femenino para concebir. F alta de hormonas necesarias o, por el contrario, exceso.algunos tipos de hormonas contribuirán a la muerte prematura del feto, pero sin expulsarlo de la cavidad uterina. Es probable que un trasfondo hormonal inestable provoque un aborto espontáneo fallido.
Coagulación de la sangre
Si una mujer tiene problemas con la coagulación de la sangre, corre el riesgo de sufrir complicaciones durante la formación y el desarrollo de la placenta. Los vasos de la placenta se obstruyen con sangre demasiado espesa y la circulación sanguínea entre la placenta, el feto y la futura madre puede detenerse, lo que en el 100 % de los casos conduce a la muerte del feto.
No excluya el impacto del estrés en el cuerpo de la futura madre como una razón. El estrés, junto con otros factores, se convierte en la razón por la cual el embarazo no continúa desarrollándose, pero no se produce el aborto espontáneo como tal.
El aborto espontáneo en algunos casos se produce debido a enfermedades infecciosas agudas sufridas por la madre o a un estado de intoxicación.
Debido a una serie de factores, las funciones reguladoras del SNC cambian la sensibilidad neuromuscular del útero. Si por alguna razón el feto muere en la cavidad uterina, entonces el cuerpo lo percibirá como un cuerpo extraño y tratará de rechazarlo. Pero para un aborto espontáneo fallido, la insensibilidad del útero a este irritante es característica. Sus paredes musculares que lo recubren desde el interior están en un estado pasivo, por lo tanto, no expulsan al embrión muerto.
El trasfondo hormonal de un aborto espontáneo son niveles altos de progesterona junto con niveles bajos de títulos de estrógeno. Datoslas circunstancias solo exacerban el estado inerte del miometrio, las paredes musculares del útero. Si el período de gestación fue muy corto, esto permite que el embrión se disuelva rápidamente sin dañar el cuerpo de la mujer.
Tratamiento
Una vez que se realiza el diagnóstico, es probable que el aborto tarde un tiempo en ocurrir naturalmente. Esto puede tomar de varios días a varias semanas. La intervención activa se lleva a cabo solo cuando es absolutamente necesario, si hay síntomas que amenazan la salud de la mujer. Sangrado, dolor, fiebre: tales indicaciones servirán como motivo para una hospitalización temprana y tomar medidas para limpiar el útero. Dependiendo del término y otros factores importantes, se realiza legrado de útero o aborto con medicamentos. En algunos casos, el médico puede recetar antibióticos después de limpiar el útero.
Posibles complicaciones
Un embrión muerto en un óvulo fetal puede infectarse ascendiendo desde la vagina. Esto representa una gran amenaza para la salud de la mujer, por lo que se pueden desarrollar endometritis, corioamnionitis, corionepitelioma y metroendometritis.
Incluso si una mujer no ha notado un aborto espontáneo retenido, su condición debido a las complicaciones claramente dejará en claro lo que sucedió. El paciente desarrolla dolor en la parte inferior del abdomen, temperatura subfebril o alta, debilidad severa, náuseas y alteraciones del ritmo cardíaco. A veces, el útero se deshace del feto por sí solo ycomienza un sangrado profuso.
A menudo, después de sufrir complicaciones, el pronóstico es bastante positivo. Pero mucho depende del grado de daño al útero por la infección, por ejemplo, con metroendometritis, aumenta el riesgo de aborto espontáneo recurrente.
Conclusión
Desafortunadamente, el aborto espontáneo temprano es común y no todos los embarazos terminan en el nacimiento de un bebé. Después de un aborto espontáneo fallido, las parejas tienen que esperar de uno a tres ciclos menstruales antes de intentar concebir de nuevo. El tema de la concepción debe abordarse con cuidado y seguir todas las medidas prescritas por el médico. La planificación del embarazo debe incluir una dieta adecuada, el saneamiento de todas las infecciones de transmisión sexual conocidas, el abandono del hábito de fumar y el alcohol. Según las estadísticas, la mayoría de las mujeres que han tenido un aborto espontáneo han podido quedar embarazadas y tener hijos sanos en el futuro.
Además de la atención ginecológica, una mujer también puede necesitar la ayuda de un psicólogo. Dado que un aborto espontáneo fallido, especialmente si ocurre en las últimas etapas, deja un trauma psicológico.
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