Bebé profundamente prematuro: grados y signos, características de cuidado y desarrollo, fotos y consejos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:15

Un embarazo normal, sin anomalías, debe durar entre 38 y 42 semanas. Pero, desafortunadamente, esto no siempre es posible. Cada vez con más frecuencia hay situaciones en las que la actividad laboral se produce mucho antes de la fecha de vencimiento. ¿Qué consecuencias le esperan a un bebé muy prematuro y es posible prevenir su aparición? Más sobre todo en este artículo.

¿Qué es?

Un bebé es a término si cumple con dos criterios relacionados: peso al nacer superior a 2.500 gramos; nació después de las 37 semanas de embarazo. En otros casos, el bebé es prematuro, lo que significa que requiere cuidados especiales y un estrecho seguimiento por parte de médicos especialistas.

Todos los recién nacidos prematuros, dependiendo de cuándo nacieron y del peso del bebé prematuro al nacer, se pueden dividir en varios grados principales:

• 1 grado - el período de 34 a 36 semanas, peso de 2000 a 2500 gramos;
• 2 grado - el período de 31 a 34 semanas, peso de 1500 a 2000 gramos;
• 3 grados - el período de 28 a 30 semanas, peso de 1000 a 1500 gramos;
• 4 grado - período hasta 28 semanas, peso hasta 1000 g.

1 y 2 grados son bebés moderadamente prematuros, bebés muy prematuros son grados 3 y 4.

Características

Un bebé nacido antes del 7º mes obstétrico de embarazo es notablemente diferente de los nacidos a término. En total, se pueden distinguir varios rasgos característicos de él:

• color de piel rojo oscuro;
• la ubicación del ombligo en la parte inferior del abdomen;
• cuerpo desproporcionado: cabeza grande, brazos y piernas cortos;
• uñas de manos y pies muy suaves;
• abrir la brecha genital en las niñas;
• ubicación de los testículos en la cavidad abdominal en los niños;
• f alta de grasa subcutánea, a primera vista el bebé se ve muy delgado;
• presencia de arrugas en la piel;
• inflamación expresada de todo el cuerpo;
• todo el cuerpo está cubierto de vello.

A menudo se pueden ver fotos de bebés muy prematuros en foros de mujeres y en instituciones médicas de la dirección correspondiente. En ellos se puede ver que la piel del bebé es tan fina que se ven las venas a través de ella.

Un rasgo distintivo es el comportamiento del bebé. Casi siempre duerme, no puede comer solo.

Mamá es la razón

Vale la pena hablar por separado sobre por qué un bebé muy prematuro nació prematuramente. Los médicos deciden realizar una cirugía o inducir el parto si se detectan las siguientes anomalías en una mujer embarazada:

• Formación de un proceso inflamatorio o infeccioso incompatible con el embarazo. En este caso, si el feto continúa en el útero, entonces está en grave peligro.
• Cualquier enfermedad del útero que se oponga a la posibilidad de un nuevo embarazo.
• Patología del cuello uterino.
• Enfermedades endocrinas crónicas, que incluyen: diabetes mellitus o cualquier trastorno de la tiroides.
• Llevar un estilo de vida poco saludable: beber o fumar en exceso.
• El trabajo físico duro también puede provocar el desarrollo de un trabajo de parto prematuro.
• Alta presión.

Cuando se detectan tales patologías, los médicos evalúan el estado del paciente y deciden el parto. Pero, con la aparición de ciertas enfermedades, el útero deja de estirarse, por lo que comienza a presionar al feto y comienza el parto.

Síntomas del parto prematuro

Una mujer embarazada debe estar alerta cuando aparecen dolores tirantes en el abdomen, especialmente en su parte inferior; micción demasiado frecuente o pérdida de agua; la aparición de secreciones de sangre; contracciones del útero (contracciones).

Si aparecen estos síntomas, debe llamar de inmediatoambulancia e ir al hospital para recibir tratamiento. El obstetra-ginecólogo, si es necesario, tomará todas las medidas posibles para detener el trabajo de parto y permitir que el bebé esté en el útero hasta la fecha prevista.

Consecuencias para la madre

El parto natural no es diferente de los que tienen lugar entre las 38 y 42 semanas. Pero, debido al pequeño peso del feto, pasan más rápido, sin dolor intenso, y también se reduce la probabilidad de rupturas.

Los ginecólogos después del parto estudian el estado de los genitales de la paciente, controlan sus niveles hormonales y la presencia de agentes infecciosos en el organismo, luego de pasar la cesárea también se evalúa el estado de las suturas. En la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan rápidamente físicamente, pero se recuperan psicológicamente durante mucho tiempo, a menudo hay que buscar ayuda de un psicólogo.

La razón está en el bebé

En raras ocasiones, la causa del trabajo de parto prematuro se debe al estado del bebé. Por ejemplo, los médicos toman tal decisión si el niño no aumenta de peso durante mucho tiempo, recibe oxígeno insuficiente o tiene patologías graves. En este caso, los médicos llegan a una situación similar: evalúan la posibilidad de mantener el embarazo, si no lo hay, realizan una cesárea de emergencia o inducen el parto.

Consecuencias para el niño

Las consecuencias para un bebé muy prematuro no son las más agradables. Desafortunadamente, los niños nacidos antes28 semanas, tienen pocas posibilidades de supervivencia. Su cuerpo aún no está lo suficientemente formado para existir fuera de la cavidad uterina. En los niños nacidos entre las 28 y 30 semanas, las posibilidades de supervivencia aumentan notablemente. Pero existe un alto riesgo de desarrollar una serie de enfermedades:

• Inmunidad debilitada. Si nació un bebé muy prematuro, entonces la madre debe estar preparada para el hecho de que a menudo se enfermará y se resfriará.
• Debido a la ventana oval abierta, la carga sobre el corazón aumenta varias veces, respectivamente, existe un alto riesgo de desarrollar trastornos en el funcionamiento de los pulmones y el sistema cardiovascular.
• En la mayoría de los casos, las consecuencias negativas de los bebés muy prematuros están asociadas con la inmadurez del sistema nervioso. Existe un alto riesgo de desarrollar parálisis cerebral, epilepsia y otras enfermedades neurológicas.
• Los bebés prematuros tienen problemas de visión.
• Los vasos sanguíneos frágiles pueden causar sangrado en el cerebro.

La condición de las fontanelas en bebés muy prematuros también es ligeramente diferente, se cierran por mucho más tiempo, lo que puede causar consecuencias desagradables, por ejemplo, síndrome hidrocefálico. Para tales pacientes, se prescribe una ecografía cerebral planificada mensualmente.

Si los médicos están listos para dejar ir rápidamente a casa a la madre de un bebé muy prematuro, entonces el pequeño paciente estará en el hospital durante mucho tiempo bajo la supervisión de varios médicos.

Apnea

Una de las enfermedades más peligrosas es la apnea del sueño profundo en bebés prematuros, que ocurre en casi el 50% de los pacientes. En muchos casos, esta patología lleva a la muerte de un bebé recién nacido. La razón principal de su desarrollo es la inmadurez del sistema respiratorio. El bebé nació demasiado pronto y no todos sus órganos tuvieron tiempo de formarse.

La apnea es una violación del sistema respiratorio y sus paradas periódicas. Esto significa que el bebé puede respirar con tranquilidad, pero de repente su respiración se hará más frecuente o, por el contrario, la actividad respiratoria desaparecerá por completo.

El tratamiento de esta patología es largo y complicado. El bebé debe estar conectado a un ventilador y recibir oxígeno artificial hasta que su respiración se estabilice. En el futuro, cuando sea trasladado a la sala, los pediatras seguirán controlando su estado de salud. Se conectará un sensor especial a la cuna, que evalúa el pulso y la actividad respiratoria del bebé. Si se pierde la respiración o la mamá saca al bebé de la cuna, el equipo dará una señal adecuada. Los médicos creen que será posible deshacerse de la apnea del sueño solo si los ataques pueden detenerse durante más de 7 días.

Desafortunadamente, debido a la inmadurez de los sistemas nervioso y respiratorio, los riesgos son bastante altos. La respiración de los bebés muy prematuros puede detenerse en cualquier momento, lo que los llevará a la muerte. Incluso si las convulsiones se detuvieran por completo, el niño continuará recibiendo terapia de mantenimiento durante mucho tiempo después del alta.

Enfermería en cuidados intensivos

Hasta la semana 31 de embarazo, los órganos internos del bebé continúan formándose, respectivamente, aún no está adaptado paravida fuera de la cavidad uterina. Después de un parto prematuro, no puede respirar por sí solo por primera vez, por lo que debe pasar por un largo proceso de lactancia de bebés muy prematuros en cuidados intensivos.

En primer lugar, los reanimadores crean condiciones para estos pacientes similares a las que existían cuando estaba en el estómago de su madre. Se coloca en un dispositivo especial, que es una cámara y una tapa: una jarra. Puedes ver que hay muchos cables alrededor de las migas pequeñas. Se requieren para crear las siguientes funciones:

• fuente de alimentación;
• suministro de oxígeno humidificado;
• implementación de ventilación mecánica;
• manteniendo los parámetros necesarios de temperatura, nivel de humedad.

Vale la pena señalar que en el proceso de amamantar a bebés muy prematuros, la comida ingresa al cuerpo a través de un dispositivo especial: una sonda. Para este propósito, los especialistas médicos usan una mezcla especial de ahorro, pero aún así se recomienda que la madre transfiera la leche materna extraída a la unidad de cuidados intensivos. En primer lugar, de esta manera el bebé recibirá más sustancias útiles y, en segundo lugar, la mujer podrá mantener la lactancia.

Como se mencionó anteriormente, los bebés prematuros no tienen tejido adiposo, por lo que se alteran sus procesos térmicos metabólicos. Los calentadores llenos de agua tibia se utilizan para generar calor artificial.

La condición de un paciente pequeño siempre es monitoreada por un reanimador y enfermeras. El equipo está equipado con sensores que pueden determinar el estadosalud del bebé y establecer un ambiente óptimo en la incubadora. Si la salud del niño empeora, se da una señal, los médicos inmediatamente brindan al niño la asistencia necesaria.

Enfermería en la sala

Si la condición del recién nacido se normaliza, ganó peso decentemente y aprendió a respirar por sí mismo, entonces llega el momento más esperado para cada padre: el traslado del bebé a la sala, donde permanecerá. con su madre durante mucho tiempo. Los médicos le dan al paciente una terapia con medicamentos, según el grado de prematuridad y el estado de salud. Además del tratamiento de bebés prematuros, se recomienda crear condiciones favorables en la sala para su pleno desarrollo:

• Se recomienda abrigar al bebé o envolverlo en una manta abrigada, pero no pesada. El cuerpo del niño seguirá reteniendo mal el calor por sí mismo.
• Mamá debe dominar el método canguro, consiste en crear un contacto piel con piel. Como resultado de numerosos estudios, se ha demostrado que si realiza una sesión de este tipo, al menos 20-30 minutos al día, el bienestar del niño mejorará rápidamente y aumentará de peso mejor.
• A muchos niños se les receta un masaje adicional para mejorar el estado de la piel.
• Para mejorar el tono muscular, también se recomienda hacer ejercicios ligeros, pero solo según lo prescrito por un médico.

En el proceso de amamantar al bebé en la sala, muchos especialistas de diversas especialidades específicas lo observan, principalmente un terapeuta, un oftalmólogo, un otorrinolaringólogo y un neurólogo. Para evaluar el estado de salud,tendrá que hacerse pruebas con regularidad y realizar exámenes de ultrasonido de partes importantes del cuerpo.

La madre y el bebé pueden permanecer en la sala desde las 2 semanas hasta los 3 meses. Puede ser dado de alta del departamento de bebés prematuros solo si ha aumentado de peso hasta 2.500 gramos, se siente satisfactoriamente, se chupa el seno por sí mismo, su cuerpo mantiene una temperatura corporal óptima. También evalúan la capacidad de una madre para cuidar sola de un bebé especial.

Enfermería a domicilio

Si el niño estaba en casa, los médicos notaron que tenía un estado de salud estable. En este caso, los padres deben vigilar el bienestar y el desarrollo de un bebé profundamente prematuro. En primer lugar, necesitan crear condiciones especiales en el hogar para que un bebé prematuro viva en él:

• La habitación no debe tener sonidos fuertes ni elementos parpadeantes. El sistema nervioso insuficientemente fortalecido del bebé aún no es capaz de percibir tales fenómenos. Si es posible, se recomienda colocar la cuna del bebé en un dormitorio donde no haya televisión ni otras fuentes de ruido.
• En el primer mes de vida en casa, debe vestir a su bebé abrigado y fijar la posición de su cuerpo con almohadas especiales para que el bebé no consuma su propia energía en el proceso de voltearse de lado.
• La habitación siempre debe estar fresca y mantenida en el nivel óptimo de humedad. Por lo tanto, se recomienda instalar un humidificador. Se recomienda ventilar la habitación a diario, pero se debe trasladar al bebé a otra habitación durante este tiempo.
• Una condición muy importante es limitar por completo el contacto con personas infectadas. Cualquier enfermedad viral puede provocar el desarrollo de patologías en el frágil cuerpo del bebé.

Todos los días es necesario llevar a cabo los procedimientos necesarios para cada bebé recién nacido: bañar, alimentar, cambiar la ropa de cama, la ropa y los pañales, tratar la piel de la dermatitis del pañal, caminar al aire libre.

Independientemente de las consecuencias que hayan surgido en los bebés muy prematuros, están obligados a acudir todos los meses al médico para una revisión. Por lo general, los bebés prematuros se registran en una clínica especializada.

Características de alimentación

¿Muchas madres tienen dudas sobre cómo alimentar a un bebé muy prematuro? De hecho, este proceso es bastante diferente del proceso de alimentación de bebés nacidos a término. En los primeros días de vida, se introduce una sustancia especial en el cuerpo del bebé: una solución de glucosa al 5%. Por lo general, las migas se les dan a través de una sonda o jeringa. Si se asimila bien, entonces en este caso se puede empezar a alimentar al bebé.

Los médicos recomiendan seguir amamantando, ya que hay muchas sustancias útiles en la leche materna que un cuerpo frágil necesita. Todos los días, la madre debe llevar leche extraída fresca a la unidad de cuidados intensivos y los médicos se la darán al bebé a través de una jeringa o un tubo. Al trasladar al bebé a la sala, ya puede comenzar a aplicarlo en el pecho, obligándolo a alimentarse solo.

Si no es posible apegarse a la lactancia materna, entonces como alimento principalse debe usar la mezcla. Pero se requiere que la nutrición artificial sea seleccionada por un pediatra. El volumen de una sola alimentación se calcula en función del peso de las migas:

• hasta 1.000 gramos - 2-3 ml;
• de 1.000 a 1.500 gramos - 3-5 ml;
• de 1.500 a 2.000 gramos - 4-5 ml;
• de 2.000 a 2.500 gramos - 5 ml;
• más de 2500 gramos - hasta 10 ml.

Alimenta a tu bebé cada 2 o 3 horas. Una vez que el peso del bebé alcanza los 2.500 gramos, se le sigue alimentando de la misma forma que a un recién nacido a término.

Los médicos modernos no recomiendan introducir alimentos complementarios antes de los 6 meses. En consecuencia, si el niño nació 2 meses antes, entonces los primeros alimentos complementarios deben introducirse solo a los 8 meses. Se requiere comenzar con verduras, introduciendo gradualmente frutas, gachas, carne, requesón y yogur. Vale la pena agregar nuevos productos hasta que el bebé tenga un año. ¿Cómo alimentar a un bebé profundamente prematuro después de un año? A esta edad, su cuerpo ya está completamente formado, por lo que la dieta de un bebé así no difiere de la dieta de un bebé nacido a término.

Desarrollo infantil

Los bebés muy prematuros pueden desarrollarse de manera diferente mes a mes que los nacidos en la fecha prevista. Aproximadamente, la imagen se ve así:

• 1 mes para un niño así es lo más difícil. Lo más probable es que pase la mayor parte del primer mes de su vida en cuidados intensivos, donde su cuerpo luchará por la vida. El bebé casi siempre duerme, respectivamente, lleva un estilo de vida casi inmóvil. Incluso comida para bebésse puede llevar a cabo en un sueño.
• A los 2 meses de vida, el bebé aumenta de peso notablemente. En ese momento, gradualmente comienza a parecerse a un bebé recién nacido a término. La piel se vuelve más gruesa, la pelusa del cuerpo desaparece y ahora, las venas debajo de la piel son casi invisibles. A los 2 meses, un recién nacido prematuro debe comenzar a amamantar para desarrollar reflejos de succión.
• A la edad de 3 meses, el bebé comienza a desarrollar algunos reflejos. Ya reacciona a la luz y al sonido. Su peso corporal está comenzando a aumentar activamente. Si pones al bebé boca abajo, puedes ver cómo empieza a arrancarse un poco la cabeza de la superficie. Todavía duerme la mayor parte del tiempo y se despierta solo cuando tiene hambre.
• En términos de desarrollo, los bebés muy prematuros deben ser similares en meses a los bebés que nacieron 2 meses más tarde que los nacidos a término. Es decir, a los 4 meses, su desarrollo debería corresponder a 2 meses. El bebé, cuando está acostado, ya puede arrancar la cabeza de la superficie y mantenerla en posición vertical. Duerme menos, permanece despierto más que antes. A estas alturas, el niño ya empieza a fijar la mirada en los objetos.
• 5 es el mes más agradable para muchos padres. En ese momento, el bebé ya era lo suficientemente fuerte y ganó fuerza. Ahora ya es capaz de regalarles a sus padres la primera sonrisa. Al escuchar cualquier sonido, comienza a reaccionar y gira la cabeza hacia un lado. A los 5 meses, el bebé comienza a mantener la cabeza erguida.
• Niños nacidosprematuros, a los 6 meses comienzan a reconocer a sus seres queridos, así como a responder ante la aparición de rostros desconocidos. Durante este período, comienza a dominar los golpes desde la espalda hasta la barriga.
• A los 7 meses, el bebé ya se está volteando activamente sobre su estómago. Toma los juguetes en sus manos y los examina cuidadosamente. Tiene un deseo natural de alcanzar objetos brillantes.
• 8 meses es el momento perfecto para introducir alimentos complementarios para bebés muy prematuros. Si el bebé está subiendo bien de peso, se recomienda empezar con verduras (coliflor, brócoli o calabacín). Durante este período, el bebé tiene una nueva habilidad: darse la vuelta desde el estómago hasta la espalda.
• Según muchos pediatras, el 9º mes de vida es el período más activo y progresivo, cuando la crisis ha pasado, el bebé ya se ha vuelto lo suficientemente fuerte. Comienza a ponerse a cuatro patas y aprende a gatear. Y al final del noveno y el comienzo del décimo mes de vida, muchos niños ya se mueven activamente por el apartamento a cuatro patas, sentados con confianza.
• A los 10 meses, los bebés continúan aprendiendo a gatear, haciéndolo más rápido y con mayor claridad. Ya saben sus nombres y reaccionan a su nombre.
• A los 11 meses de vida, un bebé prematuro comienza a ponerse al día con sus compañeros en la gestación. Ya sabe cómo pararse, aferrarse a un soporte y moverse a lo largo de él. En el mismo período, el bebé comienza a hablar muchas palabras del mismo tipo y señala con el dedo un objeto familiar para él, pronunciando el sonido correspondiente.
• Entonces el bebé prematuro cumplió un año. En ese momento, los niños casi se habían puesto al día con el desarrollo físico y psicológico de suscolegas. Para el primer año de vida, estos niños ya comienzan a pararse con confianza sin apoyo y dan sus primeros pasos.

No te preocupes si el bebé está un poco atrasado en el desarrollo físico de las normas dictadas por los pediatras. No debes apurarlo y darle la oportunidad de desarrollarse cuando se sienta cómodo. Pero, si el bebé está muy por detrás de las normas de desarrollo de un bebé profundamente prematuro, entonces vale la pena realizarle una serie de exámenes:

• visitar a un neurólogo;
• hacer una ecografía y una tomografía del cerebro para descartar la presencia de quistes y otras patologías;
• visitar a un ortopedista.

A menudo, la razón del retraso en el desarrollo de un bebé prematuro es la hipotonicidad de los músculos. En este caso, a los niños se les receta vitamina D, masajes de fortalecimiento y ejercicio diario. Con el cuidado adecuado, el bebé pronto ganará fuerza y deleitará a los padres con nuevos éxitos.

Efectos a largo plazo

Generalmente se acepta que lo más difícil para un bebé recién nacido y sus padres es el primer año de vida. Debido a la inmadurez del cuerpo, se pueden desarrollar patologías y diversas enfermedades. Pero para el año, su cuerpo se vuelve notablemente más fuerte, todos sus órganos ya están formados y los diagnósticos desagradables retroceden uno tras otro. Las consecuencias en el futuro para los bebés muy prematuros ya no son tan terribles. Por lo general, crecen personas bastante normales, que no se diferencian en nada de los demás, y solo la información del historial médico habla sobre el grado de prematuridad.

Datos interesantes sobre los bebés prematuros

La investigación científica en todo el mundo ha revelado algunos datos interesantes sobre los bebés prematuros:

• Los bebés profundamente prematuros son personas pequeñas con un gran carácter. Desde el primer día de su nacimiento, luchan con una fuerza extraordinaria para vivir. Por lo tanto, muy a menudo son estas cualidades las que se transmiten a personas ya adultas. Se distinguen por un carácter fuerte y una buena resistencia.
• Desafortunadamente, el número de personas muy prematuras aumenta constantemente.
• Muchas personas famosas también nacieron prematuramente, como: Voltaire, Rousseau, Newton, Darwin, Napoleón y Anna Pavlova.
• Como resultado de numerosos estudios, se ha demostrado repetidamente que las capacidades mentales de los bebés prematuros y nacidos a término no difieren.
• Aproximadamente entre el 13 y el 27 % de los bebés prematuros desarrollan enfermedades crónicas: parálisis cerebral, demencia, pérdida de audición, ceguera o epilepsia.
• Aproximadamente entre el 30 y el 50 % experimenta ataques de ansiedad y terrores nocturnos.
• Debido a la prematuridad, las niñas pueden experimentar problemas en la función reproductiva, lo que provoca problemas con la regularidad del ciclo menstrual.
• Si la madre y el padre nacieron prematuramente, existe una alta probabilidad de que también tengan bebés prematuros. Lo mismo se aplica a las mujeres que hayan tenido previamente un parto prematuro o un aborto espontáneo.
• Los hombres también pueden experimentar trastornos reproductivos, por lo tanto, pueden disminuir1-5% de posibilidades de convertirse en padre.

Medidas preventivas

Desafortunadamente, no existe tal método que pueda prevenir definitivamente el riesgo de parto prematuro. Pero sujeto a ciertas medidas preventivas, existe una alta probabilidad de que la futura madre pueda dar a luz a un bebé sano en un período normal, de 38 a 42 semanas.

• Una niña debe entender desde temprana edad que es una futura madre y necesita cuidar su salud. Esta regla debe ser comunicada a ella por su madre. Por lo tanto, debe ser que la niña no se siente sobre objetos fríos, no se enfríe en los riñones y los apéndices, lleve un estilo de vida saludable y evite situaciones estresantes prolongadas.
• Las posibilidades de un bebé prematuro aumentan notablemente si una mujer ha tenido un aborto antes.
• Al planificar un embarazo a los 3 meses de la concepción, se recomienda abandonar los malos hábitos y comer alimentos grasos. Por el contrario, los futuros padres deben tomar vitaminas como el ácido fólico.
• Si una mujer embarazada trabaja en la producción, entonces debe ir a trabajar mientras espera al bebé en condiciones laborales más favorables. El empleador no tiene derecho a rechazar dicha solicitud.
• Es necesario seguir todas las recomendaciones médicas, tomar todas las medidas médicas oportunamente para poder identificar la patología en una etapa temprana de su desarrollo y prevenirla oportunamente.
• Vale la pena evitar el contacto con personas infectadas.

Pero inclusoUna madre completamente sana puede iniciar repentinamente la actividad laboral, debido a las características individuales del cuerpo.

Conclusión

En conclusión, vale la pena decir sobre el desarrollo de un bebé prematuro que un bebé nacido prematuramente se diferencia de un bebé a término solo en que necesita una supervisión médica más cuidadosa, así como el doble amor y cuidado de los padres.. Si el bebé nació prematuramente, debe creer en su fuerza, muy pronto crecerá y no se diferenciará de sus compañeros.