Paraproctitis en niños menores de un año: causas, tratamiento, revisiones

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:14

La mayoría de las veces, la paraproctitis se diagnostica en niños menores de un año. La enfermedad se asocia con síntomas dolorosos y consecuencias desagradables. Por lo tanto, no se puede ignorar. Los padres deben saber a qué señales prestar atención primero.

Certificado médico

La paraproctitis es un fenómeno inflamatorio que se propaga a los tejidos de la zona del recto. Este órgano está rodeado por varios espacios peculiares: ileo-rectal, postero-rectal, pélvico-rectal y submucoso. El proceso inflamatorio puede ocurrir en cualquiera de ellos. Cuando una infección penetra en el tejido adiposo localizado en el recto, se separa de las zonas sanas. Este es el comienzo del desarrollo de un absceso. Con un tratamiento oportuno, se puede detener la inflamación. De lo contrario, se abre el absceso, aparece una especie de pasaje fistuloso. En tal situación, la enfermedad se vuelve crónica.

Entre los niños, la patología ocurre con mayor frecuencia antes de los 6 meses (70% detodos los casos). Rara vez se diagnostica en niños mayores. Según las estadísticas, la inflamación de los tejidos alrededor del recto generalmente ocurre en los niños, lo que está asociado con las características estructurales de los órganos del sistema genitourinario.

Factores clave

La principal causa de paraproctitis en niños menores de un año es la infección. En los bebés, especialmente los que están amamantados, la inflamación es causada por estafilococos. Además, la flora patógena puede ingresar al recto en los siguientes casos:

• descuido de las normas de higiene al cuidar a un recién nacido;
• trastornos frecuentes de las heces, acompañados de la formación de grietas alrededor del ano;
• enfermedades congénitas del recto;
• inmunodeficiencias;
• inflamación de la mucosa rectal por intolerancia a la lactosa.

Por lo tanto, la paraproctitis ocurre cuando una infección ingresa al cuerpo. Para activar la flora patógena se necesitan factores predisponentes. Por ejemplo, las fisuras anales aparecen con una mala higiene. Después del lavado, se colocan pañales al bebé y, si no se atienden, aparecen rozaduras debajo de ellos.

Síntomas de la forma aguda de la enfermedad

Los más característicos son los síntomas de paraproctitis en niños menores de un año en la etapa aguda de desarrollo. En este caso, los padres notan en el bebé:

• aumento de temperatura a 39 grados;
• apariencia de mal humor sin causa;
• rechazar la comida;
• la defecación va acompañada de fuertesllorando.

La incomodidad dolorosa en el niño persiste incluso en una posición sentada. Como resultado, esto provoca flatulencia y retención de heces. Al examinar visualmente el ano, puede notar enrojecimiento de la piel, neoplasias nodulares. Cuando se presiona, el niño comienza a llorar violentamente.

Enfermedad crónica

Si el tratamiento de la paraproctitis en niños menores de un año no se lleva a cabo de manera oportuna, el absceso puede abrirse espontáneamente hacia el exterior o hacia el tejido subcutáneo. Después de eso, la condición de un paciente pequeño generalmente mejora: la temperatura baja, el dolor disminuye o desaparece por completo. Al mismo tiempo, puede comenzar a salir del ano una secreción con impurezas de pus y sangre.

A menudo, con la apertura espontánea de un absceso, se forma un trayecto fistuloso. La enfermedad se vuelve crónica. Las consecuencias pueden ser los siguientes problemas de salud:

• derretimiento por el contenido de la neoplasia de la capa interna del recto (en las niñas, la vagina puede sufrir);
• propagación de la infección por todo el cuerpo;
• apertura de un absceso en la cavidad abdominal, como resultado, desarrollo de peritonitis.

Las fístulas a veces son congénitas. En el curso agudo de la paraproctitis, aumentan, se vuelven huecos. En este caso, hay una pronunciada asimetría de las nalgas.

¿Qué debería preocupar a los padres?

Los primeros signos de paraproctitis en niños menores de un año aparecen al final del primer día de desarrollo de la enfermedad. En el segundo o tercer día, posible secreción purulenta de la formación odirectamente el ano. Al mismo tiempo, en el proceso de defecación, junto con las heces, sale una gran cantidad de moco, lo que favorece la cicatrización de los tejidos.

La forma subcutánea de la enfermedad es fácil de diagnosticar por signos externos. La variante submucosa se acompaña solo de un ligero aumento de la temperatura, que los padres a menudo perciben como una disminución de la inmunidad o la dentición. Por lo tanto, no buscan inmediatamente la ayuda de un médico. Esto es peligroso con un avance del absceso y el desarrollo de sepsis. En este caso, la temperatura sube a 40 grados. El ritmo cardíaco del niño aumenta, aparecen vómitos. Se requiere atención médica urgente. Si aparecen estos síntomas, los padres deben llamar a una ambulancia.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de paraproctitis se realiza en 2 etapas. Primero, el médico examina la historia del pequeño paciente y realiza un examen físico. La sospecha de la enfermedad puede surgir en presencia de hinchazón o dolor en la zona del ano.

Para confirmar un diagnóstico preliminar, se requiere un examen completo. Suele incluir las siguientes actividades:

• examen de los dedos;
• sondeo rectal;
• radiografía;
• Ultrasonido del recto;
• análisis de sangre y orina.

Si un niño tiene pus por el ano, el material biológico se envía para cultivo. Con la ayuda de este análisis, es posible establecer el agente causal de la enfermedad para el nombramiento de la terapia con antibióticos más adelante.

Características de la terapia

Según revisiones médicas, el tratamiento de la paraproctitis en niños menores de un año en forma aguda se realiza exclusivamente mediante intervención quirúrgica. La operación se realiza el día de la visita a un médico, ya que existe el riesgo de que la infección se propague por todo el cuerpo en caso de que la neoplasia penetre en el intestino. La intervención se realiza con anestesia general. No dura más de 20 minutos. Ante la presencia de una fístula, la operación se realiza en 2 tiempos:

1. Se abre la neoplasia, se limpia de secreciones purulentas, se lava y se drena. Para prevenir infecciones, a los pacientes pequeños se les recetan antibióticos. La duración de la admisión es de 7 días.
2. Cuando la condición del niño mejora después de 3 o 4 días, se retira el drenaje. Después de la primera evacuación, se muestran baños diarios con una solución de manganeso.

Durante los tres días posteriores a la intervención se aplica una dieta sin escorias. Además, la fisioterapia se puede prescribir de forma individual. El niño suele ser dado de alta 2 semanas después de la operación. En casa, el tratamiento con el uso de medicamentos que restauran la microflora intestinal continúa durante algún tiempo.

La forma crónica de la enfermedad prevé una terapia conservadora (medicamentos antibacterianos, supositorios antiinflamatorios, Levomekol). Si tales métodos son ineficaces, lo que sucede con mayor frecuencia, se prescribe el tratamiento quirúrgico de la paraproctitis en un niño. Una operación generalmente se realiza al año o incluso a los 2 años, en ausencia de una amenaza clara, la intervención no esrecomendado.

El consejo del doctor Komarovsky

El famoso pediatra Komarovsky cree que la única forma verdadera de tratar la enfermedad es la cirugía. Después de la intervención, es importante cumplir con las reglas elementales de higiene con especial responsabilidad. Esto ayudará a prevenir recaídas.

Además, con paraproctitis en niños menores de un año, Komarovsky aconseja usar cualquier supositorio de glicerina para aliviar las heces. El médico no recomienda la automedicación, y cuando aparezcan los primeros signos de enfermedad, comuníquese inmediatamente con un pediatra.

Pronóstico de recuperación

La paraproctitis en niños menores de un año no pertenece a la categoría de enfermedades mortales. Con una detección oportuna, se puede curar por completo.

Si el proceso inflamatorio se detectó tarde o aparecieron complicaciones, la duración de la terapia se puede aumentar varias veces. La intervención quirúrgica ayuda a detener las consecuencias de la enfermedad. El pronóstico es positivo incluso en este caso.

Es posible un resultado desfavorable en la forma crónica de paraproctitis, una ruptura de un absceso en la cavidad abdominal.

Métodos de prevención

Para prevenir la paraproctitis en los niños después de un año y en los primeros 12 meses de vida, es necesario seguir las normas básicas de higiene y tratar oportunamente las enfermedades asociadas a trastornos intestinales. Si un niño es propenso al estreñimiento o la diarrea, el problema no debe dejarse desatendido. La aparición de dolor durante la defecación requiereBusque atención médica inmediata.

Una forma avanzada de la enfermedad puede causar no solo síntomas desagradables, sino también una intervención quirúrgica. Este es un estrés adicional para un organismo inmaduro.

La prevención de la paraproctitis incluye las siguientes recomendaciones:

1. Prevención del estreñimiento y la diarrea. Para hacer esto, debe establecer una nutrición y no olvidarse del régimen de bebida.
2. Cumplimiento de las normas de higiene personal desde las primeras horas de vida del niño. Es necesario lavar al bebé después de cada acto de defecación, organizar periódicamente baños de aire. Cuando se produce la dermatitis del pañal, es necesario utilizar cremas especiales.
3. Tratamiento oportuno de trastornos intestinales bajo la supervisión de un pediatra.
4. Fortalecimiento de la inmunidad. Endurecimiento, caminatas diarias al aire libre, establecimiento de una dieta y sueño correctos: todo esto tiene un efecto positivo en el trabajo de las defensas del cuerpo.

En la foto, la paraproctitis en niños menores de un año parece bastante desagradable. Por lo tanto, los propios padres deben examinar al bebé diariamente para detectar enrojecimiento en el ano. Si aparecen signos específicos de enfermedad, debe comunicarse inmediatamente con su pediatra.

Opinión de los padres

Las revisiones de la paraproctitis en un niño de hasta un año por parte de los padres son variadas. La mayoría de las mamás y los papás hablan de un aumento repentino de la temperatura, seguido de un enrojecimiento de la piel alrededor del ano. En el proceso de defecación, el niño lloraba constantemente. Solo examen medicoles ayudó a comprender la causa raíz de estos síntomas.

Los padres también dicen que solo la cirugía hizo posible deshacerse de la enfermedad. Sin embargo, los apósitos y el tratamiento de la zona afectada que le siguen son bastante agotadores. Incluso después de la extirpación de la neoplasia, los niños pueden seguir siendo caprichosos durante algún tiempo, ya que el proceso de rehabilitación suele ir acompañado de un síndrome de dolor leve.