Desprendimiento de placenta al final del embarazo: causas y consecuencias
Desprendimiento de placenta al final del embarazo: causas y consecuencias
Anonim

Cuando se acerca el parto, una mujer, aunque espera con ansias este momento, realmente quiere llevar al bebé al momento adecuado. Desafortunadamente, en las últimas etapas, cuando parece que se han completado todas las pruebas de embarazo, pueden surgir complicaciones. Uno de ellos es el desprendimiento de placenta. Para comprender qué es y qué amenaza a la madre y al bebé, debe averiguar qué es la placenta.

Órgano y sus funciones

La placenta es un órgano completamente único. Primero, existe temporalmente, solo durante el embarazo. En segundo lugar, la placenta se considera el órgano del feto, pero se puede considerar que pertenece a dos a la vez: el bebé y la madre. Aquí es exactamente donde se encuentran la sangre de la madre y el feto, pero no se mezclan debido a la barrera placentaria. La placenta realiza principalmente funciones nutricionales y respiratorias. A través de él, el bebé recibe el agua, las vitaminas, los minerales, la glucosa y el oxígeno necesarios. El dióxido de carbono y los productos de desecho de su organismo en rápido crecimiento se eliminan de su cuerpo. Además, ellaproporciona protección inmunológica al feto. Los anticuerpos maternos atraviesan la placenta. Pero el trabajo de la placenta es importante no solo para el niño, sino también para el cuerpo de la mujer misma. Produce hormonas que ayudan a regular el embarazo adecuadamente, así como a preparar las glándulas mamarias para la próxima alimentación. El Dr. Michel Auden llamó a la placenta la defensora del bebé. Mientras que, por ejemplo, las raíces de una planta absorben aquellas sustancias que se encuentran en el suelo, la placenta puede "controlar" en parte el proceso, extrayendo todo lo necesario de la sangre de la madre. Proporcionar nutrientes y oxígeno al bebé es tan importante que la placenta puede incluso entrar en conflicto con el cuerpo de la madre. La gente dice que el niño tomará el suyo propio.

Cierto, no sobreestimes las capacidades de este cuerpo. De lo contrario, no habría niños con bajo peso, bebés con retrasos en el desarrollo o afectados por una deficiencia de alguna sustancia necesaria. Además, la placenta no puede proteger al niño de los efectos del alcohol, la nicotina, las drogas y los virus. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres embarazadas llevar un estilo de vida saludable y tener cuidado con los resfriados y las infecciones.

feto en el útero
feto en el útero

Estructura de la placenta

La placenta tiene forma de disco con un diámetro de unos quince a veinte centímetros y un grosor máximo de 2,5 a 3 cm, está algo estrechada hacia los bordes. Por cierto, el nombre del órgano proviene del latín placenta: pastel plano, pastel. En la cocina de algunos pueblos, como los moldavos, hay pasteles que tienen una forma redonda y plana. Su nombre también está relacionado con la palabra latina.

placentaunido a la pared del útero. Su formación comienza ya en el séptimo día, cuando se forman las membranas del embrión: el corion y el amnios. El corion se transforma en placenta, que en la semana 12 parece una torta redonda con los bordes adelgazados, y en la semana 16 ya está formada. Así, este órgano adelanta a la formación del feto en su desarrollo.

El cordón umbilical parte de la placenta, en la que normalmente hay tres vasos. Curiosamente, las arterias y las venas cambian de papel aquí. La sangre arterial, rica en oxígeno, ingresa al cuerpo del niño a través de la vena umbilical. El dióxido de carbono y los productos de desecho salen de su cuerpo a través de dos arterias umbilicales. Estas arterias están enrolladas alrededor de una vena más gruesa.

La placenta consiste en lóbulos densamente impregnados de pequeños vasos. El sistema vascular materno está conectado con los vasos del útero, del lado del feto está separado de él por el amnios, por lo que la sangre de la madre y el niño solo intercambia sustancias, pero no se mezcla. Después del nacimiento de un niño, los médicos siempre examinan la placenta que ha salido del cuerpo de la madre. Los dos lados de la placenta se ven diferentes. Del lado del feto está cubierto con una capa lisa, ligeramente grisácea, y la materna tiene una estructura pronunciada de los lóbulos.

feto y placenta
feto y placenta

Desprendimiento de placenta

Esta patología es una separación del órgano de la membrana mucosa del útero, total o parcial. En la cavidad estrecha resultante, se acumula sangre, lo que empuja aún más a la placenta lejos de la pared uterina. Todo esto es normal en el tercer periodo del parto, cuando debe salir la placenta, pero es peligroso duranteembarazo.

Desprendimiento de placenta en diferentes etapas del embarazo

El riesgo de las consecuencias de este fenómeno depende de la duración del embarazo. En el primer trimestre, con un diagnóstico y tratamiento oportunos, es posible que no perjudique a la madre ni al bebé. Después de todo, la placenta todavía está creciendo y desarrollándose, por lo que su aumento de área y volumen compensa el daño.

El segundo trimestre se caracteriza por un alto tono muscular y tensión. El tratamiento depende de la situación específica y el momento. Por ejemplo, al comienzo del segundo trimestre, la compensación debida al crecimiento de la placenta es bastante posible.

En el tercer trimestre, al final del embarazo, las consecuencias del desprendimiento de placenta son más graves. Este órgano ya ha dejado de crecer, por lo que la pérdida de sustancias que llegan al niño con sangre ya no se repone. Y sin embargo, dependiendo de la cantidad de daño, hay dos resultados de eventos. En algunos casos, es imposible prescindir del parto, especialmente para un bebé prematuro en un momento en el que ya es posible salir. En circunstancias más exitosas, una mujer puede llevar a término al niño, sin embargo, tendrá que ir al hospital para su preservación. Esto sucede si el área de desprendimiento es relativamente pequeña, no hay sangrado y el proceso no avanza.

Finalmente, el desprendimiento de placenta puede ocurrir durante el trabajo de parto, pero varias horas antes. Si bien normalmente esto debería suceder solo en la tercera etapa, a veces sucede en la primera o la segunda, durante las contracciones o los intentos. En este caso, los médicos pueden prescribir una cesárea o inducir el parto. Después de todo, incluso en el momento del nacimiento del bebé a través del cordón umbilic altodavía se le suministran las sustancias necesarias, principalmente oxígeno, y puede sufrir hipoxia. Además, el sangrado puede ser peligroso para la madre.

desprendimiento de la placenta
desprendimiento de la placenta

Causas del desprendimiento de placenta

¿Por qué ocurre el desprendimiento de placenta en las últimas etapas? No hay una respuesta única a esta pregunta.

Las alteraciones en el sistema vascular pueden hacer que los capilares se vuelvan frágiles, esto puede afectar severamente el flujo sanguíneo y provocar sangrado. Esto se puede observar con la preeclampsia, así como con enfermedades no asociadas con el embarazo: enfermedades del sistema cardiovascular, riñones, obesidad, diabetes.

Otra causa de desprendimiento de placenta al final del embarazo pueden ser procesos degenerativos o inflamatorios en el útero y el lugar del bebé. Esto sucede, por ejemplo, con los miomas uterinos o la sobregestación, cuando la placenta está envejeciendo y el bebé aún no ha nacido.

Este trastorno puede ser causado por toxinas que ingresan al cuerpo con malos hábitos: beber alcohol, fumar, adicción a las drogas. Sin embargo, durante el embarazo es importante en cualquier caso abandonar los malos hábitos. Acarrean una gran cantidad de consecuencias y se convierten en las causas del desprendimiento de placenta en las etapas posteriores. Además, un estilo de vida poco saludable puede dañar mucho antes, causando patologías en el feto, desde la prematuridad hasta el retraso mental. Solo el uso de alcohol es cuestionable: algunas fuentes aconsejan categóricamente rechazar las bebidas alcohólicas y las drogas que contienen alcohol, otras permiten el uso de vino tinto en dosis muy pequeñas. Pero todoes mejor estar seguro. Vivir 9 meses sin vino, que todavía no puedes beber mucho, es muy real, ¡y la salud del niño lo vale!

La anemia también conduce a procesos patológicos. Es cierto que debe entenderse que se permite una ligera disminución de la hemoglobina durante el embarazo. Después de todo, la cantidad de líquido en el cuerpo de la madre aumenta considerablemente, por lo que la sangre puede “diluirse”.

Más a menudo, el desprendimiento de la placenta ocurre con partos repetidos, lo que se asocia con cambios en la mucosa uterina. El riesgo aumenta con los embarazos múltiples.

También es provocada por enfermedades autoinmunes y alergias, especialmente a sangre donada y soluciones proteicas. También puede ser un efecto secundario peligroso de ciertos medicamentos.

Por supuesto, el daño mecánico en caso de traumatismo abdominal también puede afectar, lo que puede ocurrir durante una caída, lesión doméstica, accidente.

Además, existen causas del desprendimiento de la placenta en las últimas etapas, como el esfuerzo físico intenso y el estrés emocional. Por lo tanto, se recomienda a las mujeres embarazadas que se cuiden a sí mismas y a sus familiares para ayudar a las futuras madres en la vida cotidiana y evitar conflictos.

En presencia de cualquier factor nocivo, es importante consultar regularmente a un médico, seguir sus instrucciones y estar atento a su salud.

Todas estas razones son específicas de las diferentes etapas del embarazo.

mujer embarazada en el doctor
mujer embarazada en el doctor

Síntomas

Los tres principales signos de desprendimiento de placenta al final del embarazo, así como en los anteriores, son sangrado, tensión y dolor en el útero yinsuficiencia cardiaca fetal.

El sangrado depende de cómo se desprendió la placenta. Si su borde se ha separado de la pared del útero, el sangrado será externo, visible. En este caso, la secreción pardusca de la vagina se convertirá en un síntoma de desprendimiento de placenta en las últimas etapas. Si una mujer embarazada encuentra tal secreción en sí misma, no debe consultar a un médico. Esto sucede en la mayoría de los casos de desprendimiento de placenta al final del embarazo, pero también hay sangrado interno. Si se separa la mitad de la placenta y los bordes permanecen en su lugar, la sangre se acumula en el interior en forma de hematoma y no hay secreción. Esta opción ocurre en el 20% de los casos. Es cierto que en esta situación, el desprendimiento de placenta en las últimas etapas no permanecerá completamente invisible. El dolor que es característico de esta patología es más fuerte con el sangrado interno. Puede ir acompañado de malestar general: debilidad, náuseas, mareos. Tales síntomas se pueden observar con cualquier sangrado en el cuerpo. El útero está tenso, al sentir la mujer siente dolor. Estos signos de desprendimiento de placenta en las últimas etapas pueden ser de diferente naturaleza. El dolor puede ser sordo o paroxístico. Es posible que no se sienta en el abdomen, pero se puede administrar en el muslo y el perineo.

dolor en el embarazo
dolor en el embarazo

Latido y movimiento

Los obstetras y ginecólogos no escuchan accidentalmente la frecuencia cardíaca del bebé en cada examen. La violación de la actividad cardíaca del feto puede ser evidencia de muchas patologías diferentes del embarazo, incluido el desprendimiento de placenta en las últimas etapas. La severidad del sufrimientofeto depende del área de la placenta separada y de la cantidad de sangre materna perdida. Si 1/4 de la placenta se ha alejado de la pared, se notan alteraciones en el funcionamiento del corazón del bebé, pero si 1/3, el feto experimenta una deficiencia grave de oxígeno. Después de todo, la placenta transporta al niño no solo nutrientes, sino también oxígeno, y su f alta se refleja muy rápidamente en el trabajo del cuerpo. El desprendimiento de la mitad de la placenta puede ser fatal para el feto.

A partir del movimiento del feto, podemos asumir lo que le está sucediendo. Con una ligera f alta de oxígeno, el bebé comienza a moverse muy activamente. Con estos movimientos, masajea la placenta y estimula el flujo de sangre rica en oxígeno. Si la situación empeora y la hipoxia se intensifica, el feto se calma, simplemente no tiene la fuerza suficiente para moverse. Un signo particularmente alarmante es la f alta de movimiento durante el día. Después de las 30 semanas, es muy probable que sea un síntoma de desprendimiento de placenta al final del embarazo.

Diagnóstico

Si hay signos sospechosos, como sangrado, dolor y malestar en el abdomen, aumento del tono, cambios en los movimientos del niño, realice estudios adicionales. En tales casos, la ecografía es obligatoria. Este método le permite aprender mucho sobre la condición del feto, el útero y la placenta. Se evalúan varios signos durante el procedimiento. Se cuentan los latidos del corazón fetal. Se mide el grosor de la placenta, se evalúa la presencia de cambios en su estructura. En presencia de un hematoma, un síntoma peligroso de desprendimiento de placenta en las últimas etapas, se miden sus dimensiones.

Después de 34 semanas todoslas mujeres embarazadas hacen cardiotocografía (CTG). También le permite medir la frecuencia y el ritmo cardíaco fetal. Además, se evalúa el estado de la capa muscular del útero. Su aumento significa preparación para el parto prematuro.

mujer embarazada que se somete a una ecografía
mujer embarazada que se somete a una ecografía

Tratamiento del desprendimiento de placenta

Si quedan varias semanas antes del parto, es mejor acelerar el parto que esperar las desagradables consecuencias del desprendimiento de placenta. En términos posteriores, el nacimiento prematuro no da tanto miedo.

Pero en casos favorables, la futura madre puede ser internada en un hospital. Al mismo tiempo, se observa un estricto reposo en cama. El paciente está bajo supervisión médica día y noche. La condición del niño se controla regularmente mediante dopplerografía y cardiotocografía. Cualquier desviación puede ser una indicación para una cesárea de emergencia.

Las mujeres que tuvieron un desprendimiento de placenta en un embarazo anterior son remitidas al hospital a partir de las 36 semanas, incluso si no se observan síntomas peligrosos.

mujer sosteniendo su vientre
mujer sosteniendo su vientre

Experiencia de personas reales

¿Qué escriben las mujeres sobre el desprendimiento de placenta en las últimas etapas? Las revisiones sobre esta patología son muy diferentes. Desafortunadamente, un número significativo de mujeres embarazadas han perdido a sus bebés. Tales mujeres lamentan que la patología se haya descubierto demasiado tarde o no se haya detectado en absoluto. El desprendimiento de la placenta también amenaza la vida de la madre: es muy probable que haya un sangrado severo durante el parto. Sin embargo, la medicina moderna permite que casi todas las mujeres sobrevivan. Así que no te centres en lo negativo. Positivolas emociones, incluso cuando se detecta una patología, pueden ayudar a llevar al bebé de forma segura.

Recuerda siempre que muchos niños se han salvado por cesárea. Además, el embarazo con desprendimiento de placenta en las últimas etapas y cesárea no es una sentencia. Muchas mujeres con esta patología volvieron a quedar embarazadas y dieron a luz niños sanos y sin complicaciones. También hay casos en que el parto con desprendimiento de placenta se produjo a tiempo. Así que nunca pierdas la fe en lo mejor. Con una actitud cuidadosa hacia su condición, puede evitar muchas consecuencias peligrosas. Y si consulta a un médico a tiempo y se somete regularmente a exámenes para mujeres embarazadas, puede minimizar el riesgo de patología.

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