Desprendimiento de placenta al principio del embarazo: causas, síntomas, tratamiento, consecuencias

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:14

El ritmo de vida moderno y la abundancia de estrés a menudo causan el desprendimiento de la placenta al principio del embarazo. Con tal patología, muchas mujeres mienten en la conservación. Durante el primer trimestre, cualquier impacto negativo en el estado físico o moral de la madre puede ser fatal. Pero si nota la desviación en el tiempo, hay muchas posibilidades de evitar perder al niño.

Qué es la placenta

La placenta es un órgano único, se forma en el cuerpo femenino y solo se necesita durante el embarazo. Tiene forma redonda, achatada por los lados, por eso tiene ese nombre. Del latín "placenta" se traduce como "pastel plano". El cordón umbilical se extiende desde la mitad del órgano.

El segundo nombre de la placenta es "lugar del bebé". Comienza a formarse a partir de la tercera semana de embarazo y termina a las 12-13 semanas, pero la placenta continúa desarrollándose hasta el final del embarazo, secuencialmente.pasando por varias etapas.

La placenta debe caerse después de que nazca el bebé. Si se separa de las paredes del útero en el primer trimestre, el diagnóstico es "desprendimiento de placenta en las primeras etapas". El tratamiento en esta situación debe comenzar de inmediato.

La placenta tiene cuatro etapas de madurez:

• Cero - hasta las 27-30 semanas. El consumo de tabaco y alcohol puede contribuir a la madurez temprana.
• El primero - de 30 a 34 semanas. Durante este período, deja de crecer y comienza a espesarse.
• Segundo - de 34 a 37 semanas. Esta es la etapa más estable.
• Tercero - a partir de las 37 semanas. A partir de este momento se inicia el proceso de envejecimiento natural en el tejido placentario. Si comienza antes, el niño no recibirá las sustancias necesarias y el oxígeno al máximo. Esto puede causar patologías fetales e incluso la muerte.

Las dietas excesivas y la f alta de peso también provocan el envejecimiento prematuro del “lugar de los niños”. El embarazo no es el momento de hacer dieta.

La placenta está formada por dos sistemas circulatorios que no se mezclan, están separados por una membrana llamada barrera placentaria. La sangre del niño circula a través de vellosidades especiales que impregnan todo el "lugar de los niños". La sangre materna los lava desde el exterior, pero transfiere oxígeno y nutrientes a través de los vasos. El embrión bombea dióxido de carbono y productos metabólicos a la madre. Mientras está en el útero, el bebé no respira con pulmones.

La barrera placentaria sirve como filtro para las sustancias provenientes del cuerpo de la madre. Deja entrar los útiles, pero bloquea los que pueden dañar al niño. Una característica interesante es que las toxinas del bebé se transmiten a la mujer, y en la dirección opuesta, casi ninguna.

Una de las principales funciones de la placenta es producir hormonas. La hormona sexual comienza a aparecer cuando la placenta está completamente formada, es necesaria para mantener el embarazo. Con su aparición, la amenaza de perder un hijo se reduce significativamente, los médicos ya no necesitan administrar medicamentos hormonales a una mujer.

Al principio, la placenta crece más rápido que el bebé. Al final del primer trimestre (semana 14), el embrión pesa alrededor de 25 gramos y el "lugar del bebé" es varias veces más grande. Al final del embarazo, la placenta puede alcanzar una masa de 500 a 600 gramos y su circunferencia es de hasta 18 cm.

Grados de gravedad

Si el área afectada es grande, el desprendimiento de la placenta puede provocar la muerte del feto. Debido a la separación de tejidos, se altera la circulación sanguínea entre la madre y el niño. El desprendimiento tiene varios grados de gravedad:

• Leve - un ligero desprendimiento de la placenta en las primeras etapas. Es posible que no haya síntomas pronunciados, es posible notarlo solo al examinarlo.
• Medio - acompañado de dolor en el abdomen, el útero se convierte en piedra, se observa sangrado.
• Desprendimiento prematuro de placenta grave al principio del embarazo. Los síntomas de una emergencia también se manifiestan por secreciones sanguinolentas.intensidad variable. Además, se pueden observar náuseas, vómitos, pérdida del conocimiento, palpitaciones, posición asimétrica del útero. El rechazo de la placenta por 1/3-1/2 conduce a la muerte fetal. También existe un grave riesgo para la madre.

Tipos de delaminación

El rechazo del tejido puede ser diferente: un pequeño desprendimiento de la placenta (bastante común al principio del embarazo) y un desprendimiento completo del "lugar del bebé". Con una derrota total, se produce la muerte del feto.

La extracción parcial de la placenta de la pared uterina se observa en una parte separada del órgano. Puede aumentar de área o permanecer del mismo tamaño durante el embarazo con trombosis de los vasos uterinos.

También se distingue la separación marginal del tejido placentario y el central. En este último punto de vista, no hay sangrado externo.

Cabe señalar que durante las primeras seis semanas de embarazo, la placenta como tal aún no se forma. En las primeras etapas, se llama corion y se encuentra alrededor de todo el óvulo fetal. Como regla general, el desprendimiento del corion conduce a un aborto espontáneo.

Razones

Hay muchas razones para el desprendimiento de la placenta al principio del embarazo, a veces actúan en combinación.

1. Cambios patológicos en los vasos que interrumpen el intercambio de sangre entre el útero y la placenta. Estos trastornos ocurren en mujeres embarazadas debido a obesidad, diabetes mellitus, enfermedades infecciosas de los riñones, hipertensión. Con la patología, los capilares se vuelven quebradizos y frágiles, se producen ataques cardíacos y trombosis del tejido placentario. Como resultadomal contacto entre los dos sistemas circulatorios, la sangre se acumula entre la pared del útero y la placenta con la formación de un hematoma. La acumulación de sangre exacerba la emergencia actual.
2. Procesos inflamatorios y patológicos en el útero, así como fibromas, una anomalía de la anatomía de la estructura del órgano reproductivo.
3. La causa del desprendimiento de placenta al principio del embarazo puede ser un estilo de vida poco saludable: fumar, beber alcohol, una dieta desequilibrada.
4. El desprendimiento del "lugar de los niños" puede verse afectado por lesiones en el abdomen, caídas, contusiones, actividad física excesiva.
5. Nacimientos múltiples.
6. Factores de complicación como embarazos múltiples, polihidramnios, cordón umbilical corto, edad avanzada de la madre, muchos abortos antes de este embarazo.
7. Trastornos del sistema inmunológico.
8. Embarazo postérmino.
9. En casos raros, el desprendimiento prematuro de placenta es posible debido a una reacción alérgica a la administración de medicamentos o sangre donada.
10. Conflicto Rhesus entre madre y feto.

Síntomas de patología

En las primeras etapas, los síntomas del desprendimiento de placenta leve a menudo no se manifiestan. Una mujer puede sentir un dolor tirante en la parte inferior del abdomen, pero no le dé ninguna importancia a esto, considerando que es la norma.

El grado promedio se caracteriza por dolor en la parte inferior del abdomen (por regla general, tienen un carácter tirante), sangrado leve. A la palpación, el médico detecta hipertonicidad uterina.

El grado grave de patología se manifiesta en forma de síntomas:

1. Dolor abdominal severo, ellospuede tener un carácter diferente: de sordo y doloroso a agudo. Los sentimientos se irradian a la ingle o al área de la cadera.
2. Aumento del tono del útero y su ubicación asimétrica.
3. El sangrado puede ser interno y externo, así como mixto. El color de la secreción es escarlata a rojo oscuro, dependiendo de la edad de la patología.
4. Condición crítica de una mujer: disminución de la presión arterial, aumento del pulso y del ritmo cardíaco, palidez de la piel, mareos, desmayos.
5. Deficiencia de oxígeno en el feto, evidenciada por una violación de su actividad cardíaca. Con un grado severo de desprendimiento de placenta en las primeras etapas, la pérdida de un hijo puede convertirse en una consecuencia de la hipoxia.

Al menos un síntoma requiere un examen médico inmediato.

Diagnóstico

Como ya se mencionó, es difícil determinar visualmente el rechazo de los tejidos placentarios en una forma leve, solo se puede notar durante un examen de rutina o después del nacimiento de un niño y un "lugar para bebés".

Con formas moderadas y graves de patología, es más fácil hacer un diagnóstico. El médico tiene en cuenta los síntomas generales y el estado de la mujer embarazada. Para mayor confiabilidad, se realiza un examen ginecológico con palpación.

Independientemente de la causa del desprendimiento de placenta al principio del embarazo, el ginecólogo observador debe determinar el tamaño del sitio de rechazo, así como su localización. Para esto, se prescribe un examen de ultrasonido.

Dopplerografíadeterminará si hay violaciones del movimiento de la sangre a través de los vasos entre el feto y la madre. Para diagnosticar el grado de hipoxia fetal se realiza una cardiotocografía.

Tratamiento del desprendimiento de placenta al principio del embarazo

A pesar del diagnóstico aterrador, el rechazo del tejido placentario no es tan peligroso si la lesión no es muy grande. Lo principal es diagnosticarlo a tiempo y comenzar el tratamiento. Es necesario asegurarse de que la patología no progrese. Con la intervención médica adecuada realizada a tiempo, se puede salvar el embarazo y reducir mínimamente las consecuencias negativas para el feto.

Si el foco de desprendimiento es parcial y la patología no progresa, en el primer trimestre se interna a la mujer en un hospital. El médico tratante prescribe:

• Reposo en cama. Dado que el esfuerzo físico puede convertirse en la causa del desprendimiento de la placenta en las primeras etapas, es importante que la paciente se asegure de descansar por completo. También es necesario limitar la exposición, el estrés y las fuertes impresiones emocionales.
• No se recomienda la vida sexual con esta patología en el primer trimestre del embarazo.
• Medicamentos que detienen la pérdida de sangre ("Vikasol").
• Medicamentos contra la anemia (reposición de la deficiencia de hierro). Los alimentos que aumentan los niveles de hemoglobina también ayudarán.

• Medicamentos que reducen el tono del útero para reducir el tono del útero, antiespasmódicos ("Papaverina"). Además, la solución de sulfato de magnesio se prescribe en forma de goteros o inyecciones.
• Medicamentos para aliviar el dolorsensaciones.
• La dieta es obligatoria. Los alimentos que pueden tonificar el útero (chocolate, platos especiados, especias) están excluidos de la dieta de una mujer embarazada.
• Las heces de una mujer embarazada deben ser controladas. No debería estar estreñida. El acto de defecar debe realizarse con facilidad, sin fuertes tensiones ni intentos.

El ginecólogo controlará constantemente el estado de la paciente con la ayuda de análisis de sangre, ecografía dinámica, coagulograma y dopplerografía.

Estas actividades pueden proteger a la mujer y al niño de un mayor desarrollo de la patología.

Si el rechazo comenzó en el tercer trimestre del embarazo, generalmente no se practica la retención. Siempre que la mujer ya esté lista para dar a luz por sí misma y su canal de parto haya entrado en la fase activa, se perfora la vejiga amniótica. Después de eso, comienzan las contracciones regulares. El proceso está siendo monitoreado cuidadosamente por monitores cardíacos.

Una mujer que no puede dar a luz por sí sola está programada para una cesárea. En casos severos (con hemorragia interna), la estimulación se realizará en cualquier término del feto. Cuando la cabeza del bebé ya está en la parte estrecha de la pelvis de la madre, se utilizan pinzas obstétricas especiales. En caso de rechazo placentario, el retraso conducirá a la muerte del niño, por lo que necesita ayuda para nacer más rápido.

Después de retirar al bebé y el "asiento de bebé", debe asegurarse de que no queden coágulos de sangre. Los cambios en el miometrio del útero pueden llevar a su extirpación.

Al final del procedimiento, se recetan medicamentos que no permitenpérdida de sangre, analgésicos. Si es necesario, a la mujer se le prescribe terapia antichoque.

Consecuencias de la patología

Una forma leve de rechazo del tejido placentario, con diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado, puede prescindir de consecuencias. El desprendimiento de placenta (en etapas tempranas) de grado moderado en la mitad de los casos termina en muerte fetal. Con una forma grave de patología, el niño no sobrevive. También existe un grave riesgo para la madre.

Las consecuencias para una mujer embarazada pueden ser fatales. El desarrollo de sangrado abundante conduce a la formación de un hematoma detrás del útero. Este fenómeno se denomina útero de Couvelaire (en honor al ginecólogo francés que lo describió por primera vez). En casos severos, para salvar la vida del paciente, los médicos deben extirpar este órgano. Por lo tanto, el desarrollo de rechazo placentario puede privar a una mujer de la función reproductiva.

La gran pérdida de sangre conduce a la anemia y al desarrollo del síndrome trombohemorrágico. Juntos, estos factores pueden conducir a un desenlace fatal para una mujer.

El peor de los casos de las consecuencias del desprendimiento de placenta al principio del embarazo para el embrión es su muerte. Se produce cuando el rechazo supera el umbral de 1/3 de la pieza. Si tal desprendimiento ocurre en las últimas semanas del embarazo, un parto de emergencia puede salvar al bebé. El bebé nacerá prematuramente, lo que implica un período de rehabilitación.

Si el desprendimiento fue de leve a moderado y no progresa, entonces la mujer puede llevar el embarazo bajo total supervisión médica.

El rechazo de cualquier grado se acompaña de hipoxia fetal, ya que el niño comienza a recibir menos oxígeno y nutrientes de la madre a través de los vasos. Con el rechazo de 1/4 del feto, se diagnostica la etapa inicial de hipoxia. Con desprendimiento de 1/4 a 1/3, una etapa severa de f alta de oxígeno. Esta condición afectará la salud del recién nacido y su desarrollo en el futuro. El bebé deberá ser observado por un neurólogo durante toda la infancia.

Reseñas

Hay muchos informes de mujeres sobre el desprendimiento de placenta al principio del embarazo. El rechazo del "lugar de los niños" antes del parto natural es una de las amenazas más frecuentes al embarazo y las causas de la pérdida fetal. Por lo tanto, si se presenta algún síntoma de esta patología, el ginecólogo envía inmediatamente a la mujer al hospital.

¿Qué dicen los médicos sobre el desprendimiento de placenta al principio del embarazo? Las revisiones nos permiten concluir que la etapa leve de la patología es, en principio, un fenómeno común, fácilmente susceptible de tratamiento.

Lo principal es mantener la calma y seguir todas las recomendaciones del obstetra-ginecólogo.

La patología grave es crítica. En este caso, en casos raros, es posible salvar el embarazo. En esta situación, los médicos luchan principalmente por la salud y la vida de una mujer.

Las mujeres que experimentaron rechazo del tejido placentario en el primer trimestre dicen que rara vez experimentaron todos estos síntomas. Como puede ver, a veces es mejor confiar en su propia intuición.y ve a lo seguro.

Básicamente, todos sintieron dolor en la parte inferior del abdomen y manchado. Para algunos, fueron significativos, para otros, solo fueron "difuminados".

A muchas mujeres se les aconseja no insistir en mantener el embarazo si hay sangrado abundante, ya que creen que no hay garantía de que el bebé nazca sin anomalías.

Además, las mujeres y los médicos aconsejan después de un aborto espontáneo (si ocurrió) no volver a quedar embarazada casi de inmediato. Es imperativo dar tiempo al cuerpo y al útero a recuperarse para que no ocurra un segundo aborto espontáneo.

¿Es posible prevenir el desarrollo de la patología

Las mujeres embarazadas que han oído hablar del riesgo de desprendimiento de la placenta, traten de evitar este problema. Desafortunadamente, a veces esto les sucede incluso a personas perfectamente sanas.

Para reducir la posibilidad de un desprendimiento temprano, se alienta a las mujeres a planificar el embarazo. Hasta entonces, debe abandonar todos los malos hábitos por adelantado y cambiar a una dieta equilibrada.

Antes de la concepción, una niña debe someterse a un examen médico completo para detectar enfermedades. Si hay desviaciones de salud de la norma, se recomienda tratar primero. Si la enfermedad es crónica y no susceptible de tratamiento, la mujer debe estar bajo control de un especialista durante todo el embarazo.

Es imposible predecir el rechazo si una lesión o una caída es la causa del desprendimiento prematuro de placenta. Solo podemos recomendar no estar en lugares donde se acumulamuchas personas, eviten terrenos resbaladizos y difíciles, no salgan solos si existe la posibilidad de desmayo o debilidad muscular repentina. No haga viajes largos, especialmente fuera de la carretera. Además, no puede exponer el cuerpo a vibraciones y movimientos bruscos, por ejemplo, visitar atracciones, un parque acuático y otros centros de entretenimiento similares.

Las personas cercanas a una mujer en una posición interesante deben protegerla del estrés y de fuertes trastornos emocionales.

En el caso de un desprendimiento del "lugar de los niños" antes de lo previsto, es importante no entrar en pánico, sino buscar ayuda calificada de inmediato. El nivel moderno de la medicina te permite salvar al feto.