HFPN durante el embarazo: ¿qué es?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:03

¿Qué es la HFPN durante el embarazo? Esta enfermedad se diagnostica en cada tercera mujer que está esperando un hijo, que está en riesgo. Esta abreviatura esconde un término médico que suena como "insuficiencia fetoplacentaria crónica". La patología es el resultado de una reacción compleja del feto y la placenta a diversas condiciones del organismo materno. Al mismo tiempo, se observan violaciones de las funciones de transporte, metabólicas, tróficas y endocrinas de la placenta, lo que afecta negativamente la salud del feto y el recién nacido.

Factores de riesgo

El diagnóstico de HFPN durante el embarazo puede deberse a varios factores que los ginecólogos dividen en varios grupos: sociales y domésticos, características de la historia obstétrica y ginecológica, características del curso de un embarazo en particular, características de la historia somática. Las causas sociales de insuficiencia placentaria incluyen la edad de hasta diecisiete años o después de los 35, trabajo en producción peligrosa, condiciones físicas severastrabajo, alcoholismo y tabaquismo, estrés psicoemocional.

A menudo, los factores de riesgo para el desarrollo de insuficiencia son infecciones crónicas, patologías endocrinas de la madre o enfermedades extragenitales (enfermedades de los órganos internos que no están directamente relacionadas con la disfunción reproductiva). Muy a menudo, durante el embarazo, se agravan los defectos cardíacos, el reumatismo, la hipertensión y la hipotensión, las venas varicosas, la anemia, la colecistitis y la diabetes mellitus.

Las causas comunes de HFPN incluyen disfunción menstrual, cirugía ginecológica previa, aborto espontáneo o inducido, muerte fetal, enfermedad ginecológica recurrente, fibromas, endometriosis, bajo peso al nacer, infertilidad. El grupo de riesgo incluye nulíparas mayores de 35 años con mioma uterino. Con la misma enfermedad, pero antes de los 30 años, el riesgo de desarrollar HFPN se reduce significativamente.

Las complicaciones de la HFPN, que son típicas de un embarazo en particular, son la gestosis, la amenaza de aborto espontáneo, la sobremadurez, el embarazo múltiple, la anemia y la exacerbación de enfermedades crónicas. El grado y la naturaleza de las condiciones patológicas con dicho diagnóstico dependen en gran medida de la duración del embarazo, el estado de los mecanismos en el sistema "madre - placenta - feto", así como de la duración de la exposición a factores negativos.

Clasificación

Embarazo en el contexto de HFPN: ¿qué es? La enfermedad se caracteriza por trastornos funcionales en la placenta,cuya progresión puede provocar un retraso en el desarrollo, hipoxia o incluso la muerte intrauterina del feto. Se diagnostica una complicación en la mitad de las mujeres embarazadas que se caracterizan por un aborto espontáneo. En un tercio de los casos, la HFPI ocurre como una complicación de la preeclampsia y, después de una infección temprana, se manifiesta en un caso más grande de observaciones (alrededor del 60%).

Primaria y secundaria

Según el momento de aparición y el mecanismo, se distinguen la insuficiencia primaria y secundaria de las funciones placentarias. La HFPN primaria ocurre hasta las dieciséis semanas. Esto se debe a varios tipos de violaciones de la implantación y la placentación. La insuficiencia secundaria se desarrolla después de dieciséis semanas bajo la influencia de factores externos que afectan negativamente al feto o a la madre con una placenta ya formada.

Agudos y crónicos

Según el curso clínico, la FPI se divide en aguda y crónica. La aguda a menudo ocurre en el contexto del desprendimiento de placenta. Se diagnostica principalmente en el parto, pero no se puede descartar la aparición de insuficiencia placentaria aguda en cualquier momento. La insuficiencia crónica se puede diagnosticar en cualquier etapa del embarazo. Se divide en compensado, descompensado (se distinguen adicionalmente los grados) y subcompensado.

Forma compensada de HFPN durante el embarazo: ¿qué es y a qué conduce? Esta es una patología en la que se alteran los procesos metabólicos en la placenta y la circulación sanguínea permanece normal. Al mismo tiempo, debido a las capacidades del organismo materno, el feto nosiente molestias, por lo que las consecuencias de esta forma de HFPN son mínimas. Sin embargo, es necesaria la observación, porque esta forma de patología, en ausencia de terapia, se vuelve más grave.

La forma subcompensada de insuficiencia es una condición en la cual los recursos del cuerpo de la madre comienzan a agotarse. Esto sucede si no se eliminan las causas de la forma compensada de HFPN. La forma descompensada es la progresión de la patología con trastornos circulatorios en el sistema "madre - placenta - feto".

Con la ayuda de la dopplerometría, puede determinar el grado de insuficiencia placentaria descompensada. HFPN 1a durante el embarazo se caracteriza por trastornos circulatorios solo en el flujo sanguíneo uteroplacentario. En la forma 1b, las alteraciones ocurren solo en el flujo sanguíneo fetal-placentario. En segundo grado, las violaciones se determinan en dos niveles, pero no son críticas. El tercer grado de HFPN es un nivel crítico de deterioro que pone en riesgo la vida del feto.

Síntomas

Diagnóstico grave - HFPN durante el embarazo. ¿Qué es esta patología y qué síntomas se pueden sospechar de la patología? Las violaciones en el mecanismo "madre - placenta - feto", que en el caso más grave pueden provocar un retraso en el desarrollo o la muerte intrauterina del feto, pueden ocurrir debido a infecciones bacterianas o virales sufridas en el primer trimestre, patologías endocrinas o trastornos genéticos. Por lo tanto, se debe prestar especial atención al manejo de los pacientes que están en riesgo de estosfactores.

¿Qué es? ¿HFPN con compensación durante el embarazo? Todas las futuras madres deben conocer esta peligrosa condición para poder identificar de forma independiente los síntomas alarmantes y consultar a un médico. La enfermedad prácticamente no se manifiesta. La mujer se siente satisfactoria y las violaciones solo pueden determinarse durante estudios adicionales (ultrasonido o dopplerometría).

Los síntomas alarmantes comienzan a aparecer solo con la forma descompensada de insuficiencia placentaria. En primer lugar, hay signos característicos de varias enfermedades, contra las cuales generalmente se desarrolla HFPN, a saber, edema con preeclampsia o dolor de cabeza con hipertensión. Paralelamente a esto, la frecuencia y la intensidad de los movimientos fetales disminuyen.

En el caso de retraso del crecimiento intrauterino, el médico puede notar una discrepancia entre la altura del fondo del útero y la edad gestacional. Esta es una señal indirecta, pero debes prestarle atención. Un síntoma peligroso es la aparición de secreción sanguinolenta de la vagina en cualquier período de gestación. Esto indica un desprendimiento prematuro de la placenta, que puede provocar hipoxia fetal. Si se presenta sangrado, la mujer debe buscar atención médica inmediata.

Diagnóstico

Los médicos deben prestar más atención a las mujeres en riesgo de desarrollar HFPN durante el embarazo. ¿Qué es este estado?, se describió anteriormente. Entonces, en cada examen, el ginecólogo debe prestar atención al aumento de peso, determinar la altura del fondo del útero y la circunferencia del abdomen. Señal paraestudios adicionales son una disminución en el número de movimientos fetales, la sordera de los tonos de los latidos del corazón, la discrepancia entre el VDM y la edad gestacional.

Puede determinar la patología mediante ultrasonido, dopplerometría o cardiotocografía. El diagnóstico por ultrasonido le permite evaluar el estado de la placenta y el feto, medir la cantidad de líquido amniótico. De acuerdo con los resultados de la dopplerometría, se determinan el grado y el nivel de violaciones en el sistema "madre - placenta - feto". Además, este procedimiento de diagnóstico le permite elegir la terapia óptima. Puede juzgar indirectamente el estado del feto por la actividad cardíaca, que se determina durante la cardiotocografía.

Tratamiento

HFPN durante el embarazo puede tratarse de forma ambulatoria, sujeto a un control constante y visitas frecuentes a la clínica prenatal, pero solo si la patología ocurre de forma compensada. En otros casos, es necesaria la observación en el hospital. Todos los métodos de tratamiento existentes actualmente no permiten restaurar completamente la estructura y las funciones de la placenta, sino que solo contribuyen a la estabilización del proceso y previenen una mayor progresión de la patología.

Drogas

HFPN se trata con medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en los vasos, activando los procesos metabólicos en los tejidos del feto. A menudo, la patología se acompaña de un aumento del tono del útero y se prescriben No-shpa, sulfato de magnesio y Ginipral. Todas las medidas terapéuticas se llevan a cabo durante al menos dos semanas. Supervisar estadolas mujeres y el feto pueden usar CTG, diagnóstico por ultrasonido o dopplerometria.

Parto con HFPN

Si la condición del feto es satisfactoria, incluso con dicho diagnóstico, una mujer puede dar a luz de forma natural. De lo contrario, HFPN es una indicación para la cesárea. La cesárea se realiza con amenaza de aborto o desprendimiento prematuro de placenta en etapas posteriores (cuando el feto ya es viable), registrándose hipoxia fetal prolongada durante el parto. Se pueden prescribir tanto cesárea planificada como de emergencia. Todo depende del caso específico.

Riesgos y consecuencias

Las consecuencias de la HFPN durante el embarazo para un niño pueden ser muy graves, pero los riesgos dependen del tipo y la etapa de la patología. La insuficiencia placentaria puede provocar aborto espontáneo, retraso del crecimiento y desarrollo fetal, hipoxia. También aumenta el riesgo de muerte fetal intrauterina. Las consecuencias de la HFPN durante el embarazo son graves, pero este diagnóstico no significa que el niño vaya a nacer con un retraso en el desarrollo o de forma prematura. Con la detección temprana de la patología y el tratamiento adecuado, el pronóstico para la madre y el feto es favorable.

Prevención

Entonces, se determinó que se trata de HFPN durante el embarazo. La principal medida preventiva es mantener un estilo de vida saludable tanto en la etapa de planificación como durante el embarazo, abandonar los malos hábitos, una buena nutrición, tomar vitaminas. Al planificar, es necesario someterse a un examen por parte de un ginecólogo, tratar enfermedades crónicas e infecciones sexuales. Duranteel embarazo no debe ignorar las visitas a la clínica prenatal y los procedimientos de diagnóstico recomendados, a saber, análisis de sangre y orina, ecografía, etc.