Una fontanela grande en un niño: tamaños, fechas de cierre. La estructura del cráneo de un recién nacido

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:04

Al nacer, un niño tiene huesos craneales elásticos y al mismo tiempo fuertes que conectan las fontanelas grandes y pequeñas, así como las suturas, también actúan como amortiguadores naturales. Según su condición, es posible determinar la presencia de ICP o la naturaleza del curso del parto. Al pasar por el canal de parto, el cráneo de un recién nacido se deforma significativamente debido a la superposición de huesos uno encima del otro. Esto reduce el riesgo de lesiones tanto para el bebé como para la madre. La forma irregular de la cabeza puede asustar un poco a los padres jóvenes, pero no se preocupen, porque después de un tiempo tomará su forma habitual.

¿Por qué necesitamos una fontanela?

Una fontanela grande en un niño asegura el desarrollo sin obstáculos del cerebro. Y su crecimiento más activo, como es sabido, cae sobre el primer año de vida, precisamente en el momento en que el cráneo tiene un espacio cerrado por una membrana.

Gracias a la fontanela es posible realizarexploraciones cerebrales sin el uso de técnicas complejas y con las menores molestias para el bebé. La neurosonografía le permite identificar las consecuencias de traumatismos, hemorragias, diversas neoplasias, cambios en las estructuras cerebrales en una etapa muy temprana. Entre otras funciones, cabe destacar la prestación de termorregulación. Una fontanela grande en un niño, en particular la membrana que la cubre, enfría el cuerpo cuando la temperatura corporal alcanza los 38 grados. El mecanismo adicional de termorregulación reduce significativamente la probabilidad de edema cerebral y convulsiones, que pueden ser causados por la temperatura alta. También actúa como una especie de amortiguador durante las caídas, sin el cual los primeros pasos son indispensables.

Términos para cerrar una fontanela grande en niños

El tamaño promedio es de 2x2 cm, la fontanela está ubicada en la parte superior de la cabeza y tiene forma de diamante. Con la edad, los huesos del cráneo se juntan y con el año desaparece. Pero todos los niños tienen un desarrollo diferente, por lo que este proceso puede durar hasta 18-20 meses. Esto no debería causar preocupación, siempre que otros indicadores estén en línea con la norma.

El cráneo de un recién nacido se distingue por la presencia de una pequeña fontanela en la parte posterior de la cabeza, que es mucho más pequeña. En casi todos los niños, se cierra inmediatamente después del nacimiento, se puede encontrar en bebés que nacieron antes de la fecha prevista. En este caso, su fusión completa se nota después de 4-8 semanas.

La pulsación y el tamaño de la fontanela son de particular importancia y permiten a los médicos evaluar la condiciónniño. Debido a su carga funcional, el crecimiento excesivo tardío o viceversa en algunos casos puede ser un síntoma de crecimiento patológico de los huesos craneales.

El curso del embarazo

Alimentar a una mujer durante el embarazo afecta el metabolismo del fósforo y el calcio del niño, lo que en consecuencia afecta el tiempo de crecimiento excesivo de la fontanela. Una fontanela grande en un niño puede ser densa, de tamaño pequeño y tener tendencia a cerrarse rápidamente si la futura madre consumió demasiados productos lácteos mientras tomaba vitaminas. Esta es una de las razones de la necesidad de un estricto cumplimiento de la norma establecida, seleccionada por el ginecólogo según la edad gestacional. También vale la pena señalar que un exceso de calcio contribuye al envejecimiento prematuro de la placenta.

Además, debido a la limitación de volumen para el crecimiento del cerebro, hay un efecto sobre su desarrollo.

Metabolismo calcio-fósforo

El exceso de calcio en la mayoría de los casos es la causa del crecimiento excesivo temprano de la fontanela, con su deficiencia, se cierra más tarde de la fecha límite. Ambos casos son motivo de examen adicional, ya que los niveles bajos de calcio son causados por cantidades insuficientes de vitamina D, y su deficiencia también contribuye al desarrollo de una enfermedad como el raquitismo. Debido a esto, los tejidos óseos comienzan a cambiar, las piernas se vuelven menos uniformes y se altera la marcha. Otros síntomas incluyen calvicie en la parte posterior de la cabeza, sudoración profusa, caracterizada por un olor agrio, pobresueño. La normalización del intercambio de elementos calcio-fósforo previene la fusión prematura de los bordes de la fontanela.

Factores que influyen

Si la fontanela grande en los recién nacidos se cierra demasiado pronto, esto puede indicar la probabilidad de microcefalia, craneoestenosis y si vale la pena prestar especial atención a la divergencia después del cierre a un posible aumento de la presión craneal.

Una fontanela grande en los recién nacidos debe tener entre 1 y 3 cm. Superar este parámetro puede indicar la presencia de enfermedades infecciosas, lesiones sufridas durante el parto, hipoxia durante el embarazo y problemas de salida de líquido en los ventrículos cerebrales. Además, los niños prematuros, así como aquellos con malformaciones, trastornos endocrinos y metabolismo inadecuado, también pueden tener una fontanela grande.

Cuándo ver a un médico

Si ocurre una discrepancia, se requieren pruebas para determinar el nivel de calcio en la orina y la sangre y se requiere un examen médico adicional. Esto se debe a que el raquitismo, que es una causa frecuente de un tamaño incorrecto de la fontanela, provoca deformidades óseas, disminución del tono muscular general y cambios en el funcionamiento del sistema nervioso. En este caso, puede ocurrir estreñimiento debido a la debilidad muscular general. Se debe mostrar al niño a un neurólogo, si el desarrollo psicomotor y la fontanela no corresponden a la edad, la causa más frecuente es la hipertensión intracraneal,que se elimina con preparaciones especiales. Al mismo tiempo, los padres deben vigilar el desarrollo del niño y, en caso de duda, contactar con el pediatra. El médico debe estar al tanto de cualquier incumplimiento de las normas y síntomas alarmantes. Por ejemplo, el llanto frecuente mientras duerme y los gritos fuertes cuando se despierta pueden indicar un dolor de cabeza causado por una presión intracraneal alta. La fontanela del bebé se tensa al llorar, debajo de ella se siente la pulsación arterial.

La superficie deprimida también requiere un examen médico, esto indica deshidratación debido a vómitos o diarrea frecuentes.

A qué le tienen miedo las madres

Los padres recién formados a menudo tienen miedo incluso de tocar accidentalmente la parte superior "blanda" de la cabeza y preguntar al pediatra sobre la necesidad de atención específica. La fontanela del bebé, en particular su membrana, no se puede dañar peinando el cabello o acariciando la cabeza, ya que es mucho más fuerte de lo que parece. Al mismo tiempo, en algunos casos, es indeseable que un niño bucee, incluso bajo la supervisión de especialistas calificados, ya que el cerebro está expuesto a diferencias de presión.

Al observar el desarrollo de las migajas, la pulsación de la fontanela no debe causar ansiedad a los padres. Muchas personas opinan que se puede acelerar aumentando la dosis diaria de vitamina D y calcio en la dieta. Pero tales acciones no tendrán ningún efecto si existe una predisposición genética.

Conclusión

Como conclusión de lo anterior, vale la pena señalar las principales razones por las que la fontanela no cumple con las normas establecidas:

• El raquitismo es el más extendido. Pero no debe buscar los síntomas de esta enfermedad solo si la corona de la cabeza no crece demasiado durante mucho tiempo. El principal síntoma adicional es la deformidad del esqueleto, en particular cambios en ciertas partes del cuerpo, por ejemplo, las piernas o el pecho.
• Una fontanela grande en un niño también puede ser causada por hipotiroidismo. Pero tal violación de la glándula tiroides se manifiesta a la edad de 1,5-2 años es bastante rara.
• Factor hereditario. En este caso, los plazos de fusión son muy difusos y pueden llegar hasta los 2,5 años. Su presencia puede decirse en ausencia de otros signos y desarrollo simultáneo de acuerdo con la edad.