Asma y embarazo: efectos en el feto, posibles consecuencias, opiniones de expertos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:57

Alrededor del 7% de las mujeres embarazadas tienen antecedentes de asma. Muy a menudo, se produce una exacerbación en el segundo o tercer trimestre. Según las estadísticas, en el 33% de los pacientes, la enfermedad avanza sin cambios drásticos, en el 28% hay una mejora y en el 35% hay una exacerbación y complicación. Por lo tanto, muchas parejas que planean un embarazo se preguntan cómo combinar el embarazo y el asma, si la enfermedad afectará el desarrollo del feto. ¿No servirá como un obstáculo para el parto natural, y cuáles más podrían ser las consecuencias? Las respuestas a estas preguntas se presentan en el siguiente artículo.

Qué enfermedad

La inflamación crónica que ocurre en los bronquios se llama asma. La enfermedad puede ser desencadenada por varios patógenos, ya que los bronquios son muy sensibles a ellos. En algunos casos, el asma se hereda. Se manifiesta con tos seca, episodios de dificultad para respirar, que pueden ser muy fuertes. A pesar del aterrador diagnóstico, el asma y el embarazo son bastante compatibles.

No siempreesta enfermedad es permanente, puede surgir o desaparecer, o aparecer solo en un cierto período de tiempo. Por ejemplo, muchos pacientes notan que las convulsiones ocurren con mayor frecuencia durante la noche que durante el día o la mañana. Dado que los órganos respiratorios se ven afectados, los alérgenos que se encuentran en el aire suelen actuar como factores provocadores. Esto también incluye infecciones virales, mala ecología (gases de escape, humo de tabaco), aditivos alimentarios (en particular, los aromatizantes que contienen), productos de limpieza y detergentes para el hogar (a saber, fragancias). Los médicos en esta lista incluyen estrés, ansiedad, trastornos mentales, exceso de trabajo.

Sobre todo, una mujer puede estar entusiasmada con la cuestión de cómo hacer frente a los ataques de asma durante el embarazo. Los médicos dicen que la enfermedad puede manifestarse en el momento más inesperado. Por lo tanto, es necesario evitar factores que provoquen el desarrollo de asma o la aparición de otro ataque. Es altamente indeseable interrumpir el tratamiento y tomar medicamentos. Un especialista experimentado puede sugerir un régimen de tratamiento alternativo durante el embarazo. Esto te ayudará a evitar los efectos secundarios y sobrevivir a los ataques.

Síntomas y etapas

Es necesario conocer los primeros signos de asma durante el embarazo, aunque solo sea porque le permitirá tomar medidas oportunas para combatir un ataque y evitar que vuelva a ocurrir. Los médicos advierten que el asma bronquial se desarrolla como resultado de neumonía y bronquitis no tratadas. En este caso, los ataques de asma pueden estar completamente ausentes o tener un carácter episódico. Sobre elEn esta etapa, pocos médicos pueden diagnosticar inmediatamente el asma. Las exacerbaciones a corto plazo de la enfermedad que ocurren aproximadamente una vez por semana, en terminología médica, se refieren a la etapa intermitente (inicial). El número de convulsiones nocturnas no supera los dos episodios por semana.

La segunda etapa de la enfermedad es persistente leve, en la cual los síntomas ocurren una vez al día, más de una vez a la semana, el número de ataques nocturnos es de al menos dos por mes. Cuando el asma se exacerba durante el embarazo, la enfermedad afecta negativamente el sueño y la actividad física, se habla de la tercera etapa. En esta etapa, la mujer puede experimentar más de una vez por semana ataques nocturnos, el resto de los síntomas se repiten diariamente.

La última etapa es la cuarta, en la que la gestante presenta tos nocturna sin expectoración, ruidosa, sibilante, sensación de rascado en la garganta, opresión en la zona del pecho. Al toser, la cara puede adquirir un tinte azulado, puede salir transpiración. Si se secreta esputo, lo más probable es que sea abundante y líquido. Los síntomas descritos deben alertar y alentar a una mujer a ser examinada por un médico. Un ataque de asma durante el embarazo que no se detiene durante varias horas o incluso días es una clara señal de atención médica urgente. Es casi imposible hacer frente a estos síntomas de la enfermedad por sí solo, y los medicamentos habituales pueden ser ineficaces.

Características de la enfermedad durante la gestación

La condición especial de una mujer,asociado con tener un bebé, deja una cierta huella. Esto se debe a los métodos de tratamiento y las consecuencias que pueden afectar el desarrollo del feto. Si a una mujer se le diagnosticó asma bronquial durante el embarazo, el médico debe advertir que es posible desarrollar toxicosis tardía, complicaciones en el parto. En cuanto al niño, los problemas con el suministro de oxígeno también afectan negativamente su crecimiento y aumento de peso. En las mujeres embarazadas que sufren ataques frecuentes y no toman ninguna medida para eliminarlos, la presión aumenta, lo que amenaza aún más el desarrollo de hipertensión. Si no se atiende, la enfermedad también conlleva el hecho de que puede conducir a la aparición de una enfermedad como la preeclampsia. Afecta al cerebro, hígado, placenta, riñones.

El especialista que guía a la mujer embarazada durante los nueve meses debe controlar la eficacia de los medicamentos que toma. Si los medicamentos habituales (por ejemplo, cromones) han dejado de funcionar, entonces se debe cambiar el régimen de tratamiento. Como regla general, recurren a inhaladores que contienen componentes hormonales en su composición. Con la cita inicial de este tipo de medicamento, la elección suele recaer en Pulmicort (budesonida). Este medicamento se probó en la práctica, aproximadamente 2000 mujeres embarazadas lo tomaron durante el embarazo y tuvo un efecto positivo. Los especialistas también señalan que los recién nacidos tuvieron una buena evaluación inmediatamente después del nacimiento y no presentaron signos de hipoxia, retrasos en el desarrollo. En resumen, los niños no eran diferentes de aquellos cuyas madres estaban sanas.

Diagnóstico

Para establecer un diagnóstico y elegir el tratamiento adecuado para el asma bronquial durante el embarazo, el médico prescribe una serie de estudios:

• Análisis clínico de sangre.
• Examen microscópico del esputo.
• Evaluación del estado de los pulmones, que determina el indicador más importante: el volumen espiratorio forzado y la capacidad vital de ambos pulmones (espirometría).

Cualquier otra prueba, como pruebas de alergia y radiografías, no está permitida durante el embarazo. Por lo tanto, al diagnosticar una enfermedad, es necesario someterse a un examen médico con anticipación y pasar todo tipo de pruebas, incluso en la etapa de planificación. Es posible que también necesite usar un neumotacómetro, que le permite evaluar el trabajo de los pulmones.

Períodos de exacerbación

La razón principal para el desarrollo de un ataque es una disminución del tono en los bronquios, es decir, los músculos lisos. El edema, que se produce como resultado del proceso inflamatorio, conduce a un engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos. A su vez, las glándulas submucosas y las células caliciformes producen un secreto denso y viscoso que agrava el cuadro de la enfermedad. El embarazo y el asma durante una exacerbación pueden causar un retraso en el flujo de oxígeno a través de la placenta.

Un médico que supervisa a una mujer durante el período de gestación debe controlar constantemente la respiración y el funcionamiento de los bronquios. Se sabe que incluso en ausencia de síntomas, el asma bronquial puede manifestarse por el desarrollo de un proceso inflamatorio que se produceen los bronquios. Puede hacer frente a la enfermedad siguiendo el régimen de tratamiento elegido por el médico y tomando los medicamentos necesarios. Por regla general, estos son inhaladores, que siempre deben estar a mano.

Las mamás experimentadas están investigando revisiones de embarazo y asma para ver cómo estas dos condiciones pueden afectar al feto en desarrollo. La mayoría de las revisiones son positivas, y esto se debe al hecho de que la mujer es responsable de las recomendaciones del médico. Incluso durante los períodos de remisión de la enfermedad, no se debe permitir que la situación siga su curso. En el asma persistente moderada, los expertos recomiendan usar medicamentos que tengan un efecto positivo a largo plazo. Se excluye de la lista un fármaco que contiene efedrina, ya que provoca hipoxia fetal y vasoconstricción uterina.

Métodos de tratamiento

Deseando no dañar al bebé tomando medicamentos, algunas mujeres rechazan rotundamente el tratamiento previamente prescrito. Este es uno de los mayores errores. Los regímenes modernos de tratamiento del asma durante el embarazo permiten el uso de medicamentos que sean seguros para la salud del bebé y que puedan aliviar el estado de la madre durante los períodos de exacerbación de la enfermedad.

Si se confirma el embarazo de la paciente y el asma bronquial aún no molesta, es necesario hacer ajustes oportunos con respecto a la terapia previamente elegida. El régimen de tratamiento para una enfermedad causada por una reacción alérgica (por ejemplo, rinitis) consiste en la selección de antihistamínicos. Sin embargo, los expertos noSe recomienda tomar medicamentos que contengan yodo como tratamiento. Los expertos dicen que pueden afectar negativamente el funcionamiento de la glándula tiroides en el feto.

El régimen de tratamiento debe seleccionarse según la gravedad de la enfermedad, ya que cada categoría de medicamentos está diseñada para una etapa específica de su desarrollo. Idealmente, la terapia debería minimizar la necesidad de medicación. Si una mujer planeó el embarazo con anticipación, entonces con un enfoque competente del tratamiento durante todo el período, la cantidad de convulsiones será mínima.

Inhaladores

Los médicos advierten que en ningún caso debe elegir sus propios inhaladores durante el embarazo. El asma es una enfermedad específica que puede confundirse con dolencias similares en términos de síntomas. Por ejemplo, puede ser: fibrosis quística, lesiones de las vías respiratorias superiores, enfermedades pulmonares, vasculitis pulmonar, síndrome de hipopnea o apnea, infecciones fúngicas de los pulmones, entre otras. En la práctica médica, hay casos en que las enfermedades anteriores se diagnostican junto con el asma bronquial. Esto complica el proceso de tratamiento y la selección de un régimen de terapia durante el embarazo.

La inhalación le permite administrar los componentes necesarios directamente a los bronquios, mientras que una pequeña cantidad de sustancias activas ingresa al torrente sanguíneo, lo que minimiza los efectos secundarios que pueden afectar negativamente el desarrollo del feto. Los expertos recomiendan no interrumpir el régimen de tratamiento y no cambiar la dosis del prescrito antesmedicamentos para el embarazo De lo contrario, puede provocar estrés en el cuerpo y un aumento de las convulsiones diurnas y nocturnas.

Los inhaladores pueden contener glucocorticosteroides, cromoglicato de sodio, teofilina. La regla principal: entre los componentes no debe contener freón. Uno de los más seguros es Symbicort Turbuhaler, está aprobado para su uso durante el embarazo. El asma y otras enfermedades pulmonares son las principales indicaciones para su uso. Puede tomarlo de forma continua o para detener ataques repentinos, no puede cancelar abruptamente el medicamento. Está contraindicado en la etapa inicial y en el tratamiento episódico. La duración del curso se selecciona bajo la supervisión de un médico.

Medicamentos aprobados

En la práctica médica, existen dos categorías de medicamentos para el asma durante el embarazo:

• Broncodilatadores: destinados a la ayuda de emergencia, aliviar un ataque, pero no se pueden usar de forma permanente.
• Los medicamentos que alivian las reacciones alérgicas y la inflamación no se proporcionan para la atención de emergencia. Se toman durante mucho tiempo, quizás incluso varios meses o años.

Al recetar medicamentos, los médicos tratan de elegir aquellos que tienen efectos secundarios mínimos y que están permitidos durante el embarazo. Si observa la clasificación de letras, los que pertenecen al grupo "B" son las cromonas "Kromoglin" y "Nedocromil", los corticosteroides en el inhalador - "Budesonide", los bloqueadores de los receptores de leucotrienos "Montelukast" y "Zafirlukast". Los otros betaagonistas populares de acción rápida y prolongada, las teofilinas, son del grupo "C" (es decir, no se han probado en humanos, el estudio se realizó solo en animales).

Es importante entender que esta información es solo para fines informativos. Una mujer debe ser responsable de su embarazo con asma bronquial. Las revisiones de aquellos que ya se han convertido en padres felices, con dicho diagnóstico en su historial médico, recomiendan los antagonistas de los leucotrienos. A pesar de la disponibilidad en términos de adquisición, solo un médico puede prescribirlos. No se recomienda cambiar los medicamentos por su cuenta durante el embarazo, incluso si hay información sobre su seguridad.

Medidas de prevención

Cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de curar. Esto también se aplica al asma durante el embarazo en cualquier etapa de su desarrollo. La opción más fácil es evitar los alérgenos, después de lo cual la mujer tiene ataques de asma, tos, dificultad para respirar. Es recomendable mantener el orden y la limpieza en la casa, ya que el polvo también puede convertirse en un provocador del asma. Un ambiente propicio en el hogar, la ausencia de estrés y preocupaciones también son medidas preventivas.

Si una mujer embarazada tiene tendencia a las alergias estacionales (por ejemplo, en la primavera durante la floración de árboles y flores), los expertos no recomiendan planificar el inicio del embarazo en este momento. El período óptimo para la concepción se puede seleccionar junto con el médico tratante, quien, al evaluar adecuadamente el estado de salud de una mujer, podrá ofrecer el período más exitoso para iniciar acciones activas.

Lo mismo ocurre con la situacióncuando el paciente tiene problemas respiratorios frecuentes. Es importante tomar medidas oportunas para prevenir la congestión nasal, la formación de edema. Esto se puede lograr tomando vitaminas y suplementos dietéticos que estimulen el sistema inmunológico. Esto evitará el impacto negativo en el feto del asma durante el embarazo.

Si se establece una deficiencia de oxígeno durante el diagnóstico de la salud del feto, el especialista puede recomendar o prescribir oxigenoterapia. También es importante mantenerse físicamente activo y pasar más tiempo al aire libre. Es deseable que haya la menor cantidad posible de alérgenos, especialmente plantas y árboles que puedan provocar un ataque alérgico.

Opinión de expertos

El impacto negativo en el feto del asma bronquial durante el embarazo puede reducirse al mínimo siguiendo las recomendaciones de los especialistas. Afirman unánimemente que solo hay una forma de dañar al bebé: rechazar cualquier tratamiento prescrito previamente. Los niños nacidos como resultado de la toma de medicamentos por parte de la madre durante el embarazo, que se prescriben para reducir los ataques de asma, no son diferentes (en términos de salud) de otros niños. Podemos decir con seguridad que el asma bronquial y el embarazo son bastante compatibles y manejables durante los nueve meses.

Los médicos recomiendan tener un dispositivo portátil especial a mano en casa: un medidor de flujo máximo que le permite evaluar la función pulmonar sin visitar el consultorio de un médico.

El dispositivo tiene una escala multicolor especial que, cuando se exhala en un tubo especial, muestra el rendimiento de los pulmones. Además de evaluar el estado del trabajo de los bronquios y comprender el panorama general de la enfermedad en este momento, los datos obtenidos son necesarios para el análisis. Durante la próxima visita al médico, es deseable tener los resultados de las mediciones en el hogar. Así, el especialista podrá diagnosticar a tiempo los cambios en el cuerpo de una mujer embarazada.

Es posible evaluar el bienestar del feto no solo durante el diagnóstico por ultrasonido o un examen programado por un ginecólogo, sino también midiendo la cantidad de movimientos durante el día. Como regla general, dicho diagnóstico se lleva a cabo después de la semana 28 de embarazo. También es recomendable prestar atención a cómo reacciona el feto durante el próximo ataque. Una mujer debe tener cuidado si la cantidad de movimientos se vuelve notablemente menor. Existe la posibilidad de que en este momento el niño reciba una cantidad insuficiente de oxígeno, lo que puede provocar hipoxia. El momento más aterrador es cuando el número de ataques de asma aumenta notablemente y la movilidad del bebé es menor. No debe esperar una visita al médico, en este caso existe el riesgo de muerte intrauterina del feto. La hospitalización oportuna le permite normalizar rápidamente la condición de la madre y el niño.