HAM baja: posibles causas, opciones de corrección, impacto en la capacidad de quedar embarazada, consejos de ginecólogos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:14

Toda mujer sueña con ser madre. Las parejas especialmente responsables se someten a un examen antes de concebir un hijo. Lo más importante que debe hacer es controlar sus hormonas. Para hacer esto, necesita tomar una prueba hormonal. Estos incluyen la hormona antimulleriana (AMH). Pero, ¿qué hacer cuando se observa un nivel bajo de AMH en los resultados del análisis? ¿Es posible quedar embarazada en una situación así? Este artículo te ayudará a encontrar respuestas a estas preguntas.

Norma AMH

El análisis de AMH ayuda a determinar cuántos óvulos pueden convertirse en un bebé. Muestra cuántos folículos han madurado en los ovarios de una mujer.

Antes de sacar conclusiones sobre si tiene AMH baja o normal, debe familiarizarse con los indicadores normales. Esta hormona comienza a aumentar desde el inicio de la pubertad. Por lo tanto, en mujeres en edad reproductiva, este indicadoralcanza su marca máxima y oscila entre 1 y 2,5 ng/ml.

Para una evaluación más precisa del contenido hormonal, el análisis debe realizarse el 5.º día del ciclo menstrual. Las desviaciones de la norma pueden ser causadas por diversas enfermedades. Si se eliminan, entonces con AMH baja y un embarazo independiente puede ser posible.

En el caso de la FIV, un ligero aumento en la hormona solo le hará el juego a la mujer. Después de todo, esto aumenta la probabilidad de una resolución exitosa del procedimiento.

Razones para una disminución de AMH

Un aumento en los niveles de AMH puede desencadenar una de las siguientes condiciones:

• infertilidad anovulatoria normogonadotrópica;
• funcionamiento anormal de los receptores de la hormona luteinizante (LH);
• procesos tumorales en los ovarios;
• presencia de formaciones poliquísticas en los ovarios.

HAM baja observada en:

• disminución de la reserva ovárica (generalmente asociada con el envejecimiento);
• menopausia (no es una patología, porque tarde o temprano llega a la vida de toda mujer);
• sobrepeso (obesidad en edad fértil, es decir, entre 20 y 30 años);
• disfunción ovárica.

La posibilidad de embarazo con AMH reducida

La presencia de una concentración reducida de la hormona en el cuerpo de una mujer casi siempre indica la presencia de algún tipo de patología. Las violaciones en el sistema reproductivo pueden ser de diferente naturaleza: desde el sobrepeso normal hasta la formación de tumores.

A pesar de lo que causa la disminución del nivel de la hormona en el cuerpo, el embarazo con AMH baja se vuelve problemático. Ya que artificialmente no se puede aumentar el contenido de esta hormona. Es posible corregir la causa de las anomalías, pero es poco probable que aumente el número de óvulos. Es posible influir en su calidad y madurez.

Las estadísticas indican que para las mujeres con AMH baja, solo la inseminación artificial puede ser un consuelo. Además, a menudo requiere materiales biológicos de donantes.

Pero también hay casos en los que la disminución de AMH se corrige de forma independiente. Esto sugiere que durante el análisis, su contenido fue influenciado por algún factor negativo, lo que distorsionó el resultado del estudio.

Por lo tanto, en cada caso, es necesario contactar a un especialista y desarrollar un plan de acción específico.

AMH para FIV

En el mundo actual, para las parejas que quieren concebir un hijo, pero por alguna razón no pueden hacerlo de forma natural, existe un procedimiento de inseminación artificial. En medicina, se llama fertilización in vitro (FIV). Este proceso es bastante complicado y requiere mucho tiempo.

Inicialmente, debe someterse a un examen. Lo más revelador en este caso será un análisis de AMH. La hormona antimülleriana le mostrará al especialista en reproducción cuántos óvulos de una mujer son aptos para la fertilización. Por eso hay límites, es decir, una ciertaindicador de esta hormona.

Para el procedimiento de inseminación artificial, el índice AMH de una mujer debe ser de al menos 0,8 ng/ml. De lo contrario, el procedimiento simplemente será imposible, porque no hay una cantidad requerida de óvulos para la fertilización. Incluso la estimulación con AMH bajo será difícil.

Sin embargo, una tasa demasiado alta puede causar problemas. En preparación para la FIV, se lleva a cabo la estimulación hormonal de la maduración del folículo. Debido al mayor contenido de AMH en el cuerpo de una mujer, existe el riesgo de hiperestimulación ovárica.

HAM baja: ¿es posible la FIV?

Las estadísticas indican que la FIV con AMH baja es posible. Pero esto es muy difícil de implementar. El indicador hormonal no afecta si el embrión echará raíces en el cuerpo de la mujer. Pero el hecho mismo de la fecundación sí puede. De hecho, con una AMH baja, el número de óvulos es muy bajo y su calidad puede ser incluso peor. Además, en este caso, el tiempo no está del lado de los futuros padres.

En principio, el procedimiento de inseminación artificial con niveles bajos de AMH no es diferente del procedimiento de FIV con un nivel hormonal normal. Pero aquí la mujer se ve obligada a tomar medicamentos hormonales más serios. Además, se necesita un período más largo para la maduración de los óvulos.

Por lo general, a los pacientes se les recetan medicamentos hormonales en una dosis doble. Esto, por supuesto, suena aterrador, pero no hay razón para preocuparse. Un nivel hormonal bajo no provocará hiperestimulación ovárica ni ningún otroenfermedad del aparato reproductor.

Las acciones posteriores de los especialistas dependen de cómo transcurrió la etapa preparatoria. Si todo salió bien y la cantidad de óvulos que se pueden fertilizar ha aumentado, entonces los médicos hacen una punción en los folículos, fertilizan el óvulo e implantan el embrión en el cuerpo de la madre. Si el nivel hormonal permanece bajo, entonces la terapia con medicamentos está sujeta a revisión.

Protocolos de FIV

AMH es fundamental para el procedimiento de FIV. Conociendo este indicador, el especialista en reproducción elige un plan de acción y protocolo más adecuado.

Los protocolos de FIV para AMH baja pueden ser de dos tipos: largos y cortos.

Los protocolos largos se realizan una semana antes del inicio de la menstruación. Durante las siguientes tres semanas, se realiza estimulación ovárica para aumentar el número de óvulos aptos para la fecundación. Luego se toma una punción de una gran cantidad de huevos (hasta 20 piezas) y se realiza su fertilización. Embriones de tres o cinco días concebidos artificialmente se plantan en una mujer. Existe una posible complicación en este protocolo: el riesgo de hiperestimulación ovárica.

El protocolo corto se inicia el 2-3er día de la menstruación. Estimular el huevo. Para ello, haz una punción de los folículos dominantes. Sin embargo, en este caso, las complicaciones son posibles: la f alta de óvulos de alta calidad. Además, el procedimiento solo es adecuado para mujeres con buenos ovarios.

FIV sin estimulación hormonal

Con baja AMHuna opción de fertilización es posible sin exponer a la mujer a dosis de choque de medicamentos hormonales. En este caso, los médicos usan ultrasonido para monitorear la ovulación natural de una mujer. De esta forma, no se obtienen más de 2 óvulos maduros en un ciclo, lo que reduce significativamente las posibilidades de embarazo.

Este método, sin embargo, también es muy difícil y tiene sus pros y sus contras. En el lado positivo, no tendrás mellizos ni trillizos, y no sufrirás los efectos secundarios de la terapia hormonal. Además, el coste de dicha fertilización es mucho menor.

Las desventajas incluyen el hecho de que existe una alta probabilidad de perder el momento de maduración del huevo. Además, su calidad no será la necesaria para un procedimiento exitoso.

Estadísticas

FSH baja, AMH baja y otras anormalidades son un obstáculo para la fertilización. Como muestran las estadísticas, con la FIV, solo el 20-60% termina con éxito. La probabilidad de éxito depende de la edad de la mujer, la calidad del óvulo y el estado hormonal.

Sin embargo, la medicina no se detiene, y cada año se mejoran los procedimientos de diagnóstico y fecundación. Así, año tras año se vuelve más fácil dar a luz a un niño.

FSH alta y AMH baja

Muy a menudo, junto con un bajo nivel de AMH, hay un alto nivel de FSH. La FSH es una hormona estimulante del folículo que es responsable de la producción de folículos en los ovarios. Esta situación es bastante grave.un obstáculo para el procedimiento de FIV.

Sin duda, las estadísticas muestran que casi todos los intentos de FIV terminan en embarazo. Pero los niveles altos de FSH pueden evitar que esto suceda. En este caso, se recomienda realizar el procedimiento de fecundación con material de donante.

Y, sin embargo, existe la posibilidad de usar tu huevo para esto, pero es muy pequeño. Esto es posible solo si el nivel de FSH está ligeramente elevado. Pero con una FSH muy alta, no debes perder un tiempo precioso. Es posible que una mujer nunca ovule, lo que indica el uso de un óvulo de donante.

Reseñas

Cualquier mujer, ante un problema, busca ayuda y consejo de los mismos representantes no indiferentes del bello sexo. Al leer reseñas de niveles bajos de AMH y estar embarazada al mismo tiempo, se encuentra con mucho optimismo.

Muchas mujeres escriben que, a pesar del bajo nivel de la hormona, lograron quedar embarazadas y dar a luz niños sanos.

Sin embargo, la mayoría de las mujeres indican que su embarazo con niveles bajos de hormona antimülleriana se logró mediante inseminación artificial.

También puede aprender de las revisiones este consejo: nunca se detenga después de realizar la prueba en un laboratorio, asegúrese de realizar la prueba en uno o dos laboratorios de diagnóstico más. Esto le dará una imagen más precisa de su salud. Después de todo, la probabilidad de error es en cualquier caso.