Detección, 12 semanas de embarazo: norma, transcripción

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:04

¿Cómo saber si el feto se está desarrollando correctamente, hay desviaciones, cómo se forman los órganos internos de las migajas? Las respuestas se pueden dar (cuando el período al que ha llegado su embarazo - 12 semanas) ultrasonido. La detección le permite evaluar el desarrollo del feto, brinda una imagen clara de las características genéticas y cromosómicas del futuro bebé. Esto permite determinar la presencia o ausencia de anomalías.

Ultrasonido a las 12 semanas

Básicamente, el procedimiento se realiza de dos formas: transvaginal (a través de la vagina usando un sensor especial) y transabdominal (a través de la piel del abdomen). Este último es más común, y el primero no se prescribe a todas las mujeres en posición, sino solo a algunas de ellas, en los casos:

- si la placenta (o corion) está poco adherida;

- si existe insuficiencia ístmico-cervical, y es necesario evaluar su grado;

- si hay signos de inflamación de quistes y apéndices (para establecer con precisión el diagnóstico), o los ganglios de los miomas uterinos están muy específicos y el método No. 2 mostró poca información;

- al evaluar la zona del cuellobebé o medidas del tamaño correcto que son difíciles de tomar debido a que el feto no está colocado como debe estar, o el tejido subcutáneo del abdomen es muy grueso.

El estudio se lleva a cabo de esta manera: una mujer se acuesta con las rodillas dobladas; El médico inserta un transductor ultrasónico en la vagina y lo cubre con un condón desechable para protegerlo. Por lo general, todo se hace con mucho cuidado, para que la mujer embarazada no sienta dolor.

Examen transabdominal realizado en la misma posición. No se expulsará todo el aire entre el transductor y la piel, por lo que pueden producirse resultados incorrectos. Para reducir al máximo la posibilidad de error, se utiliza un gel especial que se aplica en el abdomen. Mueva gradualmente el sensor por el abdomen para que pueda ver los órganos de las migajas, así como el útero y la placenta de la madre. El ultrasonido es completamente seguro para el feto y no le causa ningún daño.

Cómo prepararse para una ecografía

La preparación depende del método. Si se utiliza vía transvaginal, entonces se recomienda no consumir 1 día antes del estudio aquellos alimentos que puedan provocar fermentación: pan blanco, legumbres, col, guisantes. Los intestinos deben vaciarse, de lo contrario, los gases allí presentes interferirán con el examen del útero y el feto. Si tiene la sensación de que el estómago está hinchado, puede tomar la droga "Espumizan", que es inofensiva para el feto.

Antes de un examen transabdominal, beber medio litro de agua 30 minutos antes del inicio. Esto es necesario para tener la vejiga llena, lo que le permitirá examinar al feto y evaluar su estado.

Desarrollo infantil enPeriodo de 12 semanas

Muchos de los órganos principales del bebé ya se han desarrollado y algunas estructuras pequeñas continúan formándose. En promedio, un niño mide 80 mm de alto y pesa alrededor de 20 gramos. Los médicos también notan que el feto tiene las siguientes características:

- la frecuencia cardíaca es más rápida que en el tercer trimestre y puede ser de aproximadamente 170 latidos por minuto;

- la cara del bebé ya no parece un renacuajo, sino que adquiere rasgos humanos;

- puedes ver los párpados, lóbulos, un poco de pelo esponjoso (en el lugar de formación de las cejas y las pestañas);

- La mayoría de los músculos prácticamente ya se han desarrollado, por lo que el feto se mueve todo el tiempo, y los movimientos son en su mayoría involuntarios y bastante caóticos;

- la bebé hace una mueca y aprieta los puños, se pueden ver uñas en sus dedos;

- el niño ya ha desarrollado riñones y los intestinos están casi formados, se observan glóbulos rojos y blancos en la sangre;

- Sin embargo, ambos hemisferios del cerebro están completamente formados, mientras que la columna vertebral "comanda";

- puedes ver quién es: un niño o una niña, pero como el feto no siempre miente como quieren la madre y los médicos, puedes cometer un error, por lo que dicen con más precisión sobre el sexo en el Semana 16.

¿Cómo leer los resultados?

Recibirá documentos con los resultados del estudio después de que se realice la selección (12 semanas). A continuación se proporciona una transcripción del análisis.

A partir del tercer mes, ya es claramente visible si es un hijo o no. Por lo tanto, si en la columna“número de fetos” se escribe dos o más, esto indica que tendrás mellizos (trillizos, etc.) También ya puedes saber si los fetos son idénticos (gemelos) o mellizos (heterocigotos).

Previa

Este es el nombre de la parte del feto más cercana al canal de parto. A las 12 semanas, puede ser cualquier cosa: piernas, cabeza o el bebé está completamente en diagonal. La presentación final se evalúa en la semana 32 de embarazo. Si la cabeza no está ubicada hacia la salida del útero, se toman todas las medidas posibles para corregir esta situación.

Medición del tamaño del feto (o fetometría)

Es necesario descifrar el ultrasonido para evaluar los parámetros, pero esto debe hacerlo un médico que se centre no solo en los números, sino también en la situación general de la mujer embarazada. Todas las normas están designadas por ciertas letras y números. Estos son los principales:

• BPR (BPD, BRGP): esta abreviatura denota el llamado tamaño biparietal, es decir, la distancia de la cabeza a un hueso parietal. A las 12 semanas, la ecografía debería mostrar un DPB de 21 mm.
• La altura del bebé es de aproximadamente 8,2 cm, el peso no debe ser inferior a 17-19 g.
• FML, DLB es la longitud del muslo. La norma es de 7 a 9 mm.
• El espacio del cuello no debe exceder los 2,7 mm. Por su tamaño, se determina si hay enfermedades graves. En promedio, es de aproximadamente 1,6 mm.
• El término KTP (CRL) denota el tamaño coxis-parietal, es decir, la longitud máxima desde la cabeza hasta el coxis, la norma es de 43-73 mm.

También hay otras abreviaturas:

• HUM (DP) -longitud del hombro.
• AC (OJ) - circunferencia abdominal.
• ABD (J) - diámetro del vientre.
• RS - tamaño del corazón.
• OD - circunferencia de la cabeza.

Para todos estos parámetros, 1 evaluación durante el embarazo le permite al ecografista determinar cómo crecen y se desarrollan las estructuras del bebé. Si las mediciones realizadas son inferiores a la norma, entonces, de acuerdo con la población total, evalúan cómo disminuyeron: proporcionalmente y simultáneamente o no. Si no coinciden solo ligeramente, entonces no hay razón para entrar en pánico. Quizás la fecha límite se determinó incorrectamente y, de hecho, es solo la semana 11. O tal vez el bebé es tan alto debido a la baja estatura de sus padres.

También averiguan si hay malformaciones en el desarrollo de los órganos internos, si hay un enredo del cordón umbilical, cuál es la frecuencia cardíaca (la norma es de 150 a 174 latidos por minuto), si hay cualquier desviación en las características del líquido amniótico.

Al leer la conclusión de una ecografía, una mujer embarazada puede encontrar conceptos como "polihidramnios" y "oligohidramnios". ¿Qué es y es algo a lo que temer? No hay nada malo con estas palabras. Esto es solo una determinación de la cantidad de esas aguas en las que nada el feto: si hay más de lo necesario, se arregla el polihidramnios, si hay menos, oligohidramnios. A menudo, esto indica algún tipo de violación: infección intrauterina (IIU), deterioro del funcionamiento de los riñones, el sistema nervioso central. Compruebe también si el agua está turbia. Si es así, esta es una clara indicación de una infección.

La regla básica al detectar desviaciones de la norma es no entrar en pánico, sino ir aespecialista.

¿Puede haber desviaciones de la placenta?

El ultrasonido muestra dónde está adherido el "lugar del bebé", qué tan maduro está, si hay patologías y más. La mejor opción es adherirse a la pared posterior del útero. Pero la placenta puede "pegarse" al frente e incluso al fondo. Sin embargo, no debe superponerse al orificio interno del útero. Esta condición se llama placenta previa coriónica o central. En este caso, controlan si la situación cambiará y, de no ser así, se realiza una cesárea para el parto. Si la faringe no está completamente cubierta, se denomina presentación incompleta; el parto se lleva a cabo de la manera habitual.

Si la placenta se "asentó" cerca de la salida (menos de 70 mm), entonces se trata de una presentación baja. Dado que puede convertirse en una amenaza de sangrado, se recomienda un régimen menos activo para una mujer embarazada. Luego observan si la placenta se levanta. Si esto sucede entre las semanas 32 y 36, entonces no habrá amenaza y la mujer dará a luz de la manera habitual.

La madurez de la placenta en este momento es 0. La placenta "lobular" es el segundo grado de madurez, y en tal situación, debe consultar a un médico. Los depósitos de sales de calcio se denominan calcificaciones. Se considera normal si están presentes en la placenta del primer grado de madurez.

Si hay una muerte de alguna parte del "lugar de los niños", esto se llama infarto de placenta. En este caso, debe consultar urgentemente a un médico para averiguar la causa y prescribir el tratamiento, ya que si esto continúa, el niño no tendrá suficiente oxígeno y el necesario.desarrollo de sustancias.

Cérvix: condición, estructura

A las 12 semanas se mide el tamaño del cuello uterino, el cual no debe ser menor a 30 mm. Cuanto más largo sea, mejor. Si es muy corto, menos de 20 mm, entonces la mujer embarazada es hospitalizada y posiblemente se utilice la cirugía para el tratamiento. El orificio del útero debe estar cerrado, tanto externo como interno.

El miometrio (o condición muscular) muestra si existe riesgo de aborto espontáneo. Si el diagnóstico indica que en este momento hay hipertonicidad uterina, entonces se trata a la mujer. Particularmente alarmantes son hechos tales como la "petrificación" del abdomen, "push-pull" en la región lumbar.

¿Cómo se determina el término por ultrasonido?

Usando tablas especiales, el KTR calcula la edad gestacional. Puede ser que dicha función esté integrada en el programa de la máquina de ultrasonido. Compare los términos, calculados a partir de la última menstruación y emitidos por ultrasonido. Si la diferencia es pequeña (una o dos semanas), se considera el período exacto determinado por el obstetra. En caso de discrepancia mayor (más de 2 semanas), se da por hecho el plazo determinado por ecografía.

Evaluación prenatal: qué es y cómo se realiza

Debe tener especial cuidado cuando el embarazo es de 12 semanas. Ultrasonido, detección: todos estos estudios están diseñados para evaluar el desarrollo del feto. Al mismo tiempo, primero se realiza una ecografía y luego ya se prescribe la detección (según los indicadores). Gastarlo si:

- Embarazada de 35 años o más.

- Antes de esto, nacían bebés muertos.

- Al examinar fetos anteriores, intrauterinosinfección.

- Nació un bebé con una anomalía cromosómica.

- Se ha establecido que los familiares de ambos padres tienen este tipo de anomalías.

Solo cribado en centros especiales (12 semanas). ¿Cómo lo hicieron? Recogen todas las pruebas: ecografía, sangre, datos externos. La evaluación del estudio la realiza un genetista, y se presta atención principalmente al collar ya estos indicadores: β-hCG libre y PAPP-A. Básicamente, estos marcadores se estudian en una combinación bien establecida. Si al menos uno de ellos ha cambiado, esto no significa en absoluto que el feto tenga algún tipo de patología.

Entonces, cuando se realiza la detección a las 12 semanas de embarazo, se utilizan las características de estos marcadores. Estas son proteínas de suero. Si tienen desviaciones, entonces el niño tendrá trastornos genéticos. La β-hCG libre es una subunidad de la gonadotropina humana coriónica humana (el corión es un germen) y la PAPP-A es una proteína A asociada al embarazo. Para estudiar estos indicadores, se utiliza el análisis ELISA (inmunoensayo enzimático).

HCHG estimula la síntesis de hormonas esteroides (en la placenta y el cuerpo lúteo). Los médicos ya han descubierto que es la hCG la que protege al feto del rechazo. Al examinar su nivel, se pueden hacer predicciones para el curso posterior del embarazo. Según las estadísticas médicas, la hCG aumenta gradualmente hasta la semana 10 y luego permanece aproximadamente al mismo nivel (de 5000 a 50 000 UI/L) hasta la semana 33, después de lo cual puede aumentar ligeramente.

1 La evaluación del embarazo se realiza entre las semanas 10 y 13 de su fecha de parto. Para calcular todos los riesgos toman muchos datos: la fecha de la ecografía, KTR y TPV (grosor del collarespacio).

Estos análisis son muy importantes para determinar las patologías existentes en los cromosomas. Sin embargo, si las lecturas aumentan ligeramente, no se preocupe y saque conclusiones apresuradas. Solo necesita acudir a un genetista que le dirá qué hacer a continuación. También existe la posibilidad de que se haya leído mal el ultrasonido. La detección de un embarazo de 12 semanas se puede repetir, para aclarar, o el médico prescribirá un diagnóstico invasivo que determinará con mayor precisión la composición genética del niño. Según el tiempo que tarde, se realiza una biopsia de vellosidades coriónicas o una amniocentesis.

Si incluso 1 examen mostró un riesgo muy bajo de patologías cromosómicas en el feto, entonces no debe rechazar el examen realizado a los 4-5 meses de embarazo. Además de hCG y AFP, se determina el nivel de estriol libre (prueba triple).

Para determinar los indicadores de β-hCG y PAPP-A, done sangre para la detección. 12 semanas ya es un período suficiente para que el análisis bioquímico revele la presencia (o ausencia) de anomalías en los cromosomas.

Conclusión de los análisis

Dependiendo de los resultados del análisis de sangre, se revela por qué los indicadores difieren de la norma. Por ejemplo, una prueba de embarazo de 12 semanas puede revelar lo siguiente:

- Síndrome de Down.

- No una fruta, sino 2 (3, etc.). Más frutas, más niveles hormonales.

- Toxicosis.

- Edad gestacional incorrecta. Porque cada semana de desarrollo del niño corresponde a algún indicador,determinar la edad exacta del feto.

- La presencia de diabetes en la madre.

- Embarazo ectópico.

- Alto riesgo de aborto espontáneo.

¿Existen estándares de rendimiento?

¡Por supuesto que lo hay! Puede averiguarlo haciendo estudios como ultrasonido, detección (12 semanas). La norma se conocerá después de estudiar los datos por parte del médico. Sin embargo, existen indicadores médicos promedio claramente establecidos para cada semana de embarazo. Por ejemplo, la β-hCG a las 11-12 semanas debe estar entre 200 000 y 90 000 mU/ml.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la detección de un embarazo de 12 semanas da, por supuesto, resultados muy altos, pero aún no al cien por cien, porque cada mujer tiene sus propias características corporales, que necesariamente se toman en cuenta por el médico. Si el feto no es uno, entonces es más difícil de diagnosticar. Mira los indicadores. Si son una vez y media o dos veces más grandes, entonces podemos concluir que hay 2 o más embriones. Cada uno de los frutos tiene su propio corion y diferente producción de hormonas. Por lo tanto, las cifras son tan altas que se envía a la futura madre a una ecografía para confirmar un embarazo múltiple.

Tan pronto como se realiza la detección (12 semanas), los valores normativos se comparan inmediatamente con los datos obtenidos para calcular si hay alguna patología. Los médicos para estos fines utilizan un coeficiente especial llamado MoM. Se calcula de acuerdo con una determinada fórmula: la cantidad de hormona determinada por los resultados del examen se divide por hCG (corresponde a la norma durante este período de embarazo). Debería obtener una unidad (esto es ideal). Biende acuerdo con los resultados de todos los estudios, se juzga si incluir o no a la futura madre en el grupo de riesgo con anomalías cromosómicas. Vale la pena señalar que incluso si esto sucedió repentinamente, este no es el veredicto final, sino solo una de las probabilidades. Por lo tanto, se comparan el resto de los indicadores y solo después de eso se sacan algunas conclusiones. Revisión de todos los exámenes de detección de 12 semanas: ultrasonido, hormonas, TVP, puede volver a realizar la prueba en el segundo trimestre.

La proteína PAPP-A es responsable de la inmunidad de una mujer embarazada, y también ayuda a que la placenta funcione. Dado que los límites de los umbrales están claramente establecidos, sus desviaciones son altamente indeseables. El caso es que tales "s altos" de indicadores hablan no solo de un posible aborto espontáneo, sino también de anomalías tan terribles como el síndrome de Down, el síndrome de Lange, etc. Tales números se consideran normales: de la semana 11 a la 12 - 0.7- 4,76; de la semana 12 a la 13 - 1, 03- 6, 01.

Comentarios de la investigación

Las mujeres que se han realizado un cribado (12 semanas) tienen diferentes opiniones al respecto. Algunas han identificado erróneamente el género de su bebé. Hay una explicación para esto: el período es demasiado corto, finalmente será posible decir quién nacerá: una niña o un niño, solo en la semana 16. También hablan de diferentes precios. Algunos toman las pruebas gratis, otros pagan de 1000 a 3000 rublos.

Sin embargo, la mayoría de las madres notan que el ultrasonido y las pruebas de detección ayudan a comprender cómo se está desarrollando el bebé. Dado que ahora estos procedimientos son obligatorios, es posible diagnosticar y comenzar a tratar enfermedades existentes a tiempo parael bebé nació sano.