2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:39
La ictericia nuclear ocurre en uno de cada tres bebés recién nacidos. Esta condición anormal de la piel ictérica se produce debido a la secreción excesiva de una sustancia como la bilirrubina.
En condiciones normales, la descomposición de la hemoglobina y la producción de bilirrubina ocurren en el cuerpo de los recién nacidos, pero puede ocurrir una falla en la que el hígado no puede procesar toda la bilirrubina formada. Una sustancia nociva ingresa a la sangre y afecta gravemente las células del cuerpo y el sistema nervioso. La bilirrubina tiene una influencia nuclear, por lo que la enfermedad obtuvo su nombre.
Patogénesis y etiología de la enfermedad
El grado de influencia de la bilirrubina en el cerebro y el sistema nervioso puede determinarse por la concentración de la sustancia en la sangre. A un nivel crítico de 425 µmol, se produce una enfermedad llamada ictericia nuclear en los recién nacidos. Esto se aplica solo a los bebés nacidos a término. Si el nacimiento ocurrió prematuramente, entonces la marca indicativa disminuye. En este caso, la hipoxia intrauterina del feto y diversas infecciones afectan la reducción de la marca.
Además, la incompatibilidad de la sangre del bebé y la de la madre es un factor que provoca el desarrollo del kernicterus. Hay un conflicto de factores Rh en la sangre.
¿Por qué en el cuerpo del niño?la bilirrubina se acumula
La bilirrubina es una sustancia que aparece como resultado del procesamiento de la hemoglobina en el organismo del niño. Hay dos formas de una sustancia: soluble e insoluble. Las formas de bilirrubina tienen una cierta proporción en el cuerpo, que se considera normal, es de 1 a 3. El hígado procesa la forma insoluble de la sustancia en una soluble, que se elimina del cuerpo de forma natural con la orina y las heces.
En los recién nacidos, el hígado es débil, lo que significa que el procesamiento se ralentiza. Como resultado, el pigmento se acumula gradualmente, sin tiempo para procesarse, se produce ictericia nuclear. Las consecuencias de esta enfermedad son graves.
El término y la prematuridad de los niños también afecta la marca crítica de la cantidad de bilirrubina en la sangre. La diferencia es de hasta 100 µmol. Esta diferencia se debe a la condición física del recién nacido: en los bebés prematuros con bajo peso al nacer, los órganos internos no están completamente desarrollados, por lo que el proceso de procesamiento de la bilirrubina se ralentiza. En el 80 % de los bebés prematuros se observa querníctero.
Síntomas de la enfermedad
La enfermedad se desarrolla en una semana. Si la ictericia hemolítica ya se ha desarrollado en un bebé, entonces la enfermedad se manifiesta externamente después de un día.
Si se desarrolla querníctero en recién nacidos, los síntomas que lo delatan pueden ser los siguientes:
- Un fuerte deterioro en el estado general del bebé.
- El niño tiene convulsiones o apnea.
- El examen externo indica la presencia de hipertonicidad muscular.
- El sello distintivo del querníctero es la repentina inclinación de la cabeza hacia atrás.
- A medida que avanza la enfermedad sin diagnosticar, se observa un subdesarrollo mental.
- Los síntomas clínicos del querníctero pueden indicar daños en el cerebro del recién nacido.
Ocurrencia de ictericia nuclear: causas
Las principales causas del desarrollo de la enfermedad incluyen:
- El conflicto entre los factores Rh de la sangre del bebé y de la madre, es decir, el tipo de sangre no coincide.
- La f alta de vitamina K en el recién nacido, así como el efecto en el feto de ciertos medicamentos utilizados por la madre durante el embarazo.
- Hematomas de nacimiento en un bebé.
- F alta de oxígeno para el feto o metabolismo inadecuado.
- Predisposición genética.
- Desarrollo insuficiente de los órganos internos.
Con la producción excesiva de bilirrubina en los bebés, se observa un color ictérico de la piel. Los síntomas del querníctero son casi los mismos para todos. Basta con examinar al niño según la regla de Cramer: con ictericia, las manos, los pies y el estómago de un recién nacido tienen un color amarillo anormal.
Consecuencias de la ictericia nuclear
Las consecuencias de la enfermedad pueden ser diferentes, se trata del tiempo de curación y el tiempo de desarrollo del kernicterus. Puede haber desarrollo de encefalopatía y, en casos avanzados, sordera y ceguera parciales. Además, en ausenciael tratamiento oportuno aumenta el riesgo de daño cerebral, que es la consecuencia más grave del querníctero.
Cuando el cerebro está dañado, los niños se inhiben, se debilitan, no responden a los estímulos e incluso a la voz de sus padres.
Al identificar los primeros signos de ictericia, debe buscar la ayuda de un especialista que le ayudará a confirmar o refutar el diagnóstico.
Ayuda calificada
Hace varios años, la glucosa y otros medicamentos ineficaces se usaban para tratar el kernicterus. En la medicina moderna, el método de fototerapia se usa con mayor frecuencia: el efecto en el cuerpo de un recién nacido de cierta radiación que emana de una lámpara especial. La radiación hace que la bilirrubina sea menos tóxica y se elimina del cuerpo de forma natural, es decir, en la orina y las heces.
Para evitar las terribles consecuencias de la ictericia nuclear, después del nacimiento del bebé, se extrae sangre para análisis. Se realizan estudios para determinar la cantidad de bilirrubina en la sangre del bebé. Con una cantidad excesiva de una sustancia, se prescriben preparaciones especiales que aceleran el proceso de eliminación del pigmento tóxico. Si el niño tiene un alto riesgo, entonces se realiza una inyección interna de plasma en una sola etapa.
Si el querníctero empeora, entonces se realiza una infusión de goteo de plasma junto con fototerapia. Si no hay mejoría, se debe considerar una transfusión de sangre total.
En presencia de kernicterus, el niño está bajo la supervisión de un neurólogo. es este especialistabrinda terapia de rehabilitación para ayudar a restaurar las funciones deterioradas.
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