Macrosomía fetal: causas, consecuencias para la madre y el niño

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:26

Algunas mujeres embarazadas en la ecografía concluyen escribiendo "tendencia a la macrosomía del feto". Lo que es, no todas las mujeres lo saben. Pero es importante controlar todos los indicadores durante el embarazo.

Los médicos controlan el peso de una mujer embarazada, el equilibrio de los niveles hormonales y el peso intrauterino. Evalúan el embarazo semana a semana, el desarrollo del feto y los sentimientos de la futura mamá. Y uno de los indicadores importantes es el peso intrauterino del feto, afecta directamente la actividad laboral.

Macrosomía: ¿qué es?

La macrosomía fetal es el sobrepeso del recién nacido. Solo se puede hacer un diagnóstico preciso después de que nazca el bebé. Generalmente se acepta que la macrosomía es cuando el peso del recién nacido supera los 4 kg. Según las estadísticas, aproximadamente el 7% de los bebés nacen con un peso de más de 4 kg, el 1% - 4,5 kg y solo el 0,1% - más de 5 kg.

En medicina, se indica el código de patología: ICD 10: O33.5 (un feto grande que provoca una desproporción que requiere atención médica de emergencia). Normalmente, esto escesárea.

A menudo esta patología se presenta en mujeres que no son primíparas, mayores de 30 años, y también obesas y diabéticas. Los bebés grandes requieren una cuidadosa supervisión médica.

Posibles causas de la patología

El desarrollo, peso y talla del bebé aumenta en presencia de al menos uno de los factores provocadores directamente relacionados con la salud, nutrición de la madre, así como el curso de los embarazos anteriores y actuales.

Las siguientes son causas comunes de macrosomía fetal:

1. Desequilibrio metabólico. Los problemas del metabolismo de las grasas y los carbohidratos afectan la aceleración de los procesos negativos en el cuerpo del feto. A menudo, este diagnóstico se realiza en mujeres insulinodependientes, obesas y diabéticas.
2. La macrosomía fetal en la diabetes gestacional ocurre en el 15-45% de las mujeres en trabajo de parto. Una futura madre debe controlar su salud y visitar a un médico con regularidad, porque la macrosomía en la DMG ocurre solo en caso de diagnóstico y tratamiento tardíos.
3. Dejar de comer. Se observa un rápido aumento en el peso corporal en mujeres que comen alimentos ricos en calorías en la dieta que violan la proporción entre los principales nutrientes. El riesgo de desarrollar patología aumenta si se abusa de los carbohidratos y las grasas, así como con la f alta de cobre, fósforo, calcio y vitaminas, que afectan favorablemente el porte del niño y su desarrollo.
4. Uso excesivo. Si el período de gestaciónaumenta, luego continúa desarrollándose y creciendo más, ganando peso corporal y aumentando de estatura. Este es uno de los factores a los que deben prestar atención las mujeres que no son nulíparas, ya que cada embarazo posterior suele ser más largo que el anterior.
5. Herencia. Se trata de que los factores que inciden en la patología por predisposición genética, no se comprenden del todo, y no se rastrea la relación. Existe la opinión de que los bebés pesados nacen de mujeres grandes y altas (altura 1,70, que pesan más de 70 kg).
6. Feto grande de un embarazo anterior. Dadas las estadísticas, el peso del segundo hijo supera al del primero en un 25-30%. Existe la hipótesis de que esto se debe a que el cuerpo de la mujer ya está preparado para todos los procesos que le ocurren durante el embarazo.
7. Fármacos anabólicos. Se ha establecido una conexión para un aumento en el crecimiento de un bebé si una mujer toma medicamentos que aceleran el anabolismo. Fármacos de base hormonal (gestágenos) y otros componentes.

Mecanismo de desarrollo de la patología

La causa principal es un aumento en los niveles de azúcar en la sangre durante la gestación. Esto sucede con la diabetes, el sobrepeso y la obesidad. En este caso, se observa una alta concentración de glucosa en la sangre en el feto. Esto provoca la estimulación de la producción de insulina y hormona de crecimiento en su cuerpo. Luego activan el crecimiento del feto debido a la deposición de glucógeno y grasa en los tejidos. El proceso se acelera rápidamente durante el desgaste.

Los estudios han demostrado que la macrosomía es común en mujeres con baja tolerancia a la glucosa antes del embarazo, independientemente del peso corporal. Otro factor es el nivel de triglicéridos en la sangre. Dado este mecanismo de desarrollo, podemos concluir que un desequilibrio bioquímico en el cuerpo femenino, incluso antes del embarazo, puede provocar macrosomía. Existe el riesgo no solo de trauma materno y de nacimiento, sino también de muerte del feto en el útero.

Tipos de macrosomía

Hay dos tipos de macrosomía:

1. Tipo constitucional. Influencia de los factores hereditarios. El feto es grande, pero el desarrollo intrauterino ocurre normalmente sin desviaciones. Un problema potencial es el trauma durante el parto.
2. Tipo asimétrico. Agrandamiento de los órganos internos, en los que se deterioran las funciones y su trabajo. Este tipo se considera patológico. Caracterizado por una gran circunferencia del pecho y el abdomen en comparación con la cabeza. Visualmente, estos niños son proporcionalmente diferentes de los demás. La macrosomía asimétrica tiene consecuencias para el niño en forma de obesidad, desarrollo de enfermedades cardiovasculares, diabetes e hipertensión.

¿Cómo reconocer el peligro?

El médico tratante puede detectar patologías durante la ecografía utilizando la ruta de etiquetado biométrico fetal. Muy a menudo, la patología se determina solo después del parto, cuando se tomaron medidas precisas del bebé. Una gran barriga de una mujer embarazada puede indicar el crecimiento activo del feto o polihidramnios.

Signos de enfermedad

Signos de enfermedad:

• circunferencia abdominal superior a 100 cm;
• altura inferior desde 40 cm.

Es posible identificar un feto grande por un período de 36 a 38 semanas, durante cada visita al médico, el peso de la mujer en trabajo de parto aumenta en 500 gramos. Un método fiable es la ecografía.

Consecuencias de la enfermedad para la madre y el bebé

La macrosomía es una patología peligrosa tanto para la madre como para el feto. Durante el trabajo de parto con el proceso de hipertrofia intrauterina aumenta el riesgo de complicaciones:

• trabajo prolongado;
• sangrado abundante;
• daño a los canales de paso del útero;
• atonía;
• detener la actividad laboral;
• infecciones posparto.

También son posibles las complicaciones para el bebé. Al nacer con exceso de peso corporal, aumenta el riesgo, en primer lugar, de lesionar al niño. Estos incluyen: dislocación del húmero, fractura de la clavícula, daño al nervio facial, así como parálisis de la articulación del hombro. Una complicación puede ser la hipoxia, que conducirá a la encefalopatía (retraso en el desarrollo e incluso la muerte).

Los niños con esta patología pueden enfrentarse a diversos trastornos que se producirán tras el parto: subdesarrollo del sistema respiratorio, hipertrofia de los canales del corazón o trastornos metabólicos.

Las consecuencias pueden ocurrir más adelante en la vida de un niño. Son posibles varios trastornos de carbohidratos (diabetes, tolerancia a la glucosa), sobrepeso e hipertensión.

Parto con macrosomía

Muchas madres que tienen un feto grande están interesadas en saber cuánto tiempo se programa una cesárea planificada. Con un feto grande, se recomienda que una mujer esté bajo la supervisión de médicos antes del inicio del trabajo de parto y, alrededor de las 39 semanas, se programa una operación.

El parto puede ser natural u operatorio (emergencia, cesárea programada).

Indicaciones para la cesárea:

• pelvis estrecha;
• edad máxima antes de los 18, después de los 30;
• contraindicaciones para pujar;
• enredo del cordón umbilical del feto;
• uso excesivo;
• patología uterina;
• diabetes;
• el líquido amniótico se rompió prematuramente;
• preeclampsia;
• complicaciones de la historia.

También puedes prepararte para un parto independiente. Es necesario mantener el cuerpo en forma física (yoga, fitness, natación), debe trabajar con los músculos de la vagina según el método de A. Kegel, así como asistir a cursos para mujeres embarazadas, ellos le enseñarán respiración adecuada, mostrar ejercicios y mucho más. Todo esto está permitido solo si no hay contraindicaciones.

No existe un método que ayude a evitar por completo la patología. Pero puede aplicar métodos de prevención: controle su salud, dieta, visite a un ginecólogo a tiempo, realice las pruebas necesarias. Es necesario evaluar semana a semana el desarrollo del feto y las sensaciones durante el embarazo, sobre todo si se está en riesgo. Y, lo que es más importante, prepararse con antelación para ser madre es una gran responsabilidad.