La CTG fetal es la norma. La CTG fetal es normal a las 36 semanas. Cómo descifrar CTG fetal

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:58

Absolutamente todas las mujeres durante el embarazo se preocupan por cómo se desarrolla su hijo, si todo está en orden. Hoy en día, existen métodos que le permiten evaluar de manera bastante confiable la condición del feto. Uno de estos métodos es la cardiotocografía (CTG), que revela la relación entre los movimientos fetales y la frecuencia cardíaca. A partir de este artículo, aprenderá qué es CTG, por qué características se evalúa, qué indicadores para CTG fetal son la norma y qué afecta los resultados del estudio.

¿Qué es CTG

La cardiotocografía se basa en el registro de la frecuencia cardíaca fetal y sus cambios en función de la influencia de estímulos externos o de la actividad fetal.

El diagnóstico se realiza mediante dos sensores ultrasónicos, uno de los cuales se fija en el vientre de una mujer embarazada, habiendo determinado previamente el área de buena audibilidad de los latidos del corazón del bebé.

Está diseñado para registrar la actividad cardíaca fetal. El sensor percibe reflejado desde el corazón.la señal de ultrasonido del niño, que luego es convertida por el sistema electrónico en una frecuencia cardíaca instantánea. El segundo sensor se fija en el abdomen en el fondo del útero. Registra las contracciones uterinas. Para mejorar el paso de las ondas ultrasónicas, los sensores están tratados con un gel especial. Además, los dispositivos modernos están equipados con un control remoto, al presionar el botón, una mujer embarazada puede observar los movimientos del feto.

El dispositivo muestra los resultados en una cinta de papel en forma de gráfico. También muestra las contracciones uterinas y los movimientos fetales. De acuerdo con los datos obtenidos, es posible juzgar, en primer lugar, el estado del sistema nervioso del bebé, sus reacciones protectoras y adaptativas. Si los indicadores de CTG fetal son normales, entonces el bebé se siente cómodo y su desarrollo avanza de acuerdo con el tiempo.

¿Por qué se necesita CTG?

El examen de una mujer embarazada en el consultorio de un obstetra-ginecólogo incluye escuchar los latidos del corazón del bebé con un estetoscopio. La desviación de la norma de la frecuencia cardíaca (FC) hacia arriba o hacia abajo indica que el niño está experimentando molestias. En este caso, el médico envía a la futura madre a un estudio más completo del funcionamiento del sistema cardiovascular fetal: CTG.

Existe una clara relación entre el bienestar de una mujer embarazada y el estado del feto. Entonces, si el embarazo transcurrió con calma, sin infección intrauterina, amenaza de interrupción, preeclampsia, entonces es probable que los resultados de la CTG sean normales. Si con el buen estado de salud de la gestante existen sospechasResultados de CTG, es necesario repetir el examen en una semana.

Si una mujer embarazada tiene cambios graves en su estado de salud, entonces es necesario realizar CTG con la mayor frecuencia posible para prevenir la aparición de patologías en el desarrollo del feto a tiempo y tomar las medidas necesarias..

Características del estudio

La CTG generalmente se prescribe después de las 32 semanas de embarazo, ya que solo en este momento se produce la maduración de los impulsos neuromusculares y el método se vuelve más informativo.

Por ejemplo, para CTG fetal, la norma es de 33 semanas: la presencia de más de dos aceleraciones en el gráfico. En este momento, son causados por la respuesta del sistema nervioso a los movimientos del feto oa factores externos. A plazos anteriores, las aceleraciones pueden estar asociadas a las condiciones de existencia intrauterina del feto, por lo que el estudio puede conducir a resultados falsos.

Además, en este momento, el feto tiene un ciclo de actividad y descanso, lo cual es de gran importancia para este estudio. Al realizar una CTG durante el período de descanso del feto, los resultados siempre serán positivos, incluso si realmente existe un alto grado de hipoxia. Es por eso que el estudio debe llevarse a cabo durante al menos 40 minutos. Durante este tiempo, el feto definitivamente aumentará la actividad motora, lo que le permitirá registrar un cambio en la frecuencia cardíaca durante su movimiento.

Es muy importante que la mujer se sienta tranquila y cómoda durante el examen. La posición incómoda o las emociones fuertes pueden provocar un movimiento más activo del feto, lo queconducirá a resultados falsos. Por lo general, durante el procedimiento, la mujer se sienta en una silla cómoda o se acuesta de lado en el sofá.

Para entender cómo descifrar el CTG del feto, analizaremos en detalle qué parámetros lo evalúan.

Frecuencia cardíaca basal

La FC basal es la frecuencia cardíaca fetal promedio calculada durante 10 a 20 minutos. Se determina en ausencia de movimiento fetal entre contracciones uterinas sin estímulos externos, sin tener en cuenta aceleraciones y desaceleraciones.

Cuando se realiza una CTG fetal, la frecuencia de BHR es de 110 a 160 latidos por minuto. La taquicardia, es decir, un exceso de la frecuencia cardíaca basal normal, se puede observar con hipoxia fetal, anemia, malformaciones e insuficiencia de la función cardíaca fetal, así como con un estado febril de una mujer embarazada, la presencia de una infección intrauterina y aumento de la función tiroidea. Los fármacos estimulantes del corazón pueden aumentar la frecuencia cardíaca fetal.

Una disminución en el nivel basal por debajo de lo normal (bradicardia) puede deberse a hipoxia, defectos cardíacos fetales, así como presión arterial baja de la madre, hipoxemia, compresión prolongada del cordón umbilical, presencia de infección por citomegalovirus en un mujer embarazada.

Variabilidad del ritmo cardíaco

Este parámetro se caracteriza por la presencia de oscilaciones instantáneas: desviaciones de la frecuencia cardíaca con respecto al nivel basal. Al analizar CTG, se suele estudiar la amplitud de las oscilaciones instantáneas, según la naturaleza de las cuales se distinguen las oscilaciones bajas (desviaciónes inferior a tres latidos/min), media (3–6 latidos/min), alta (amplitud superior a 6 latidos/min).

Para la CTG fetal, la norma es de 36 semanas: oscilaciones altas, lo que indica una buena salud del feto. La presencia de oscilaciones bajas indica patologías en su desarrollo.

En el análisis de cardiotocogramas se presta especial atención a las oscilaciones lentas. Según su amplitud, se distingue un tipo monótono, que se caracteriza por una baja amplitud de oscilaciones (de 0 a 5 latidos / min), un tipo de transición con una amplitud de 6 a 10 latidos / min, un tipo ondulado (de 11 a 25 latidos/min) y de tipo s alto (amplitud superior a 25 latidos/min). Un aumento en la amplitud de las oscilaciones puede estar asociado con una hipoxia moderada del feto, así como con la influencia de estímulos externos que estimulan su sistema nervioso. Una disminución en la amplitud de las oscilaciones puede ser causada por hipoxia severa, que conduce a la inhibición de la función del sistema nervioso fetal, por el uso de narcóticos, tranquilizantes.

Aceleraciones

La aceleración es un aumento temporal de la frecuencia cardíaca de al menos 15 latidos/min en comparación con el nivel basal y una duración de más de 15 segundos. En un cardiotocograma, parecen dientes altos. Las aceleraciones son una respuesta a estímulos externos, contracciones uterinas y movimientos del bebé. Su presencia en la CTG fetal es la norma.

Desaceleraciones

La desaceleración es una disminución de la frecuencia cardíaca fetal de al menos 15 latidos por minuto durante más de 15 segundos. El gráfico se presenta como depresiones significativas. Distinguir entre temprano, tardío y variable.desaceleración. Además, se clasifican por amplitud como leves con una disminución de la frecuencia cardíaca hasta 30 latidos / min, moderados - 30 - 45 latidos / min y severos - desde 45 latidos / min. Puede producirse una disminución de la frecuencia cardíaca debido a la alteración del flujo sanguíneo placentario, hipoxia miocárdica, compresión del cordón umbilical.

CTG fetal. Indicadores de norma

Para evaluar la condición del feto, la Organización Mundial de la Salud ha desarrollado recomendaciones que indican los valores mínimos y máximos permitidos para cada uno de los parámetros. De acuerdo con estas recomendaciones, la CTG fetal (norma para 33 semanas) debe tener los siguientes valores:

• Frecuencia cardíaca basal: 110-160 lpm
• Variabilidad del ritmo cardíaco entre 5 y 25 latidos/min.
• Dos o más aceleraciones en 10 minutos.
• Sin desaceleraciones profundas.

Vale la pena señalar que para CTG fetal, la norma para 35 semanas o más es la misma que para 33 semanas.

Evaluación del estado del feto por puntos

Descifrar los resultados de CTG en un sistema de 10 puntos, evaluando cada criterio de 0 a 2 puntos. Para CTG del feto, la norma de 36 semanas, así como durante todo el tercer trimestre, es de 9 a 10 puntos, si el número total de puntos es de 6 a 8, esto indica f alta de oxígeno (hipoxia) sin amenazas de emergencia, es necesario repetir el procedimiento CTG en una semana;

si 5 puntos o menos, significa que el niño está experimentando una grave f alta de oxígeno, lo que puede conducir a problemas neurológicos graves, se necesita una acción urgente.

Debe recordarse que incluso si el CTG del feto es de 8 puntos o ligeramente inferior, no hay necesidad de asustarse antes de tiempo. En este tipo de investigación, como en muchas otras, existen factores que inciden en el contenido informativo del testimonio. Los resultados dependen en gran medida, por ejemplo, de si el niño está dormido o despierto. Los médicos experimentados, al descifrar los cardiotocogramas, tienen en cuenta factores como las condiciones climáticas, el estado de ánimo de una mujer embarazada y el nivel de glucosa en la sangre de una mujer. Si los datos de CTG no corresponden a la norma, el médico prescribirá un examen adicional. Por lo general, la cardiotocografía se realiza dos veces en el tercer trimestre del embarazo, pero en algunos casos más, por ejemplo, con embarazos múltiples, presión arterial alta, infecciones, diabetes, resultados de ultrasonido deficientes, sangrado, contracciones prematuras.

Posibles errores en la interpretación de los datos CTG

1. Un bebé en el útero está en constante movimiento. A veces, puede presionar el cordón umbilical con la cabeza, por lo que el flujo de sangre en los vasos del cordón umbilical se ve afectado por un corto tiempo, lo que se refleja en los resultados de la CTG. En este caso, el cardiotocograma será patológico si el feto está en buenas condiciones.
2. A veces, durante la f alta de oxígeno en el feto, se activan reacciones protectoras: hay una disminución en el consumo de oxígeno por parte de los tejidos y un aumento en la resistencia a la hipoxia. En tales casos, el niño sufre, pero esto no afecta al CTG.
3. Con el desarrollo de la patología, la capacidad de los tejidos para percibir el oxígeno en su contenido normal ensangre, por lo que el feto no tiene ninguna reacción, y el CTG será normal, aunque sufre f alta de oxígeno.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, debe comprender que la CTG fetal durante el embarazo es un método de diagnóstico muy importante, pero para obtener una imagen completa de lo que está sucediendo, los datos de la CTG deben compararse con los datos de otros estudios. Hasta la fecha, el diagnóstico por ultrasonido y la doplerometría se utilizan ampliamente.

¿Dónde puedo hacer una CTG fetal?

CTG se realiza de forma gratuita en todas las clínicas prenatales. Puede realizar un estudio en centros médicos privados, pero de forma remunerada.

Las maternidades también realizan cardiotocografía durante el parto. Esto ayuda a evaluar el bienestar del niño en el parto y las contracciones uterinas, para comprobar la eficacia del tratamiento y las tácticas de parto.

Algunas mujeres embarazadas tienen miedo de realizar varios tipos de investigación durante el embarazo, ya que creen que pueden dañar la salud del feto. La cardiotocografía es absolutamente segura, y puedes realizarla tantas veces como sea necesario, sin riesgo para la salud. Además, es indoloro, no provoca ninguna molestia.

¡Le deseamos un embarazo fácil y buena salud!