Crup en un niño. Síntomas y tratamiento del crup en niños

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:58

Una enfermedad de las vías respiratorias que produce estenosis de la laringe se denomina crup en la ciencia médica. Esta enfermedad se acompaña de los siguientes síntomas: dificultad para respirar ruidosa, ronquera, tos "ladrando", dificultad para respirar. El crup en un niño no es raro. Como regla general, ocurre en el contexto de diversas enfermedades infecciosas. En este artículo, analizaremos más de cerca los principales problemas relacionados con un problema como el crup en los niños.

Razones

La enfermedad que se menciona con mucha frecuencia se desarrolla en varias enfermedades infecciosas como el sarampión, la influenza, la varicela, la tuberculosis, la fiebre tifoidea y la sífilis. Incluso una enfermedad respiratoria aguda banal puede provocar esta patología. A menudo, el crup ocurre como una complicación de la difteria. En algunos casos, el herpes simple puede causar la enfermedad. En este caso, junto con la hinchazón de la membrana mucosa de la laringe y la hiperemia, puede aparecer una erupción. Primero, serán pápulas punteadas y luego, erosión, cubiertas con una película delgada de color blanco amarillento. No debe descartar factores tales como la ecología desfavorable, la dependencia meteorológica y las condiciones climáticas. Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en niños que viven en áreas industriales (contaminadas),así como cerca de carreteras contaminadas. Un cambio en la reactividad del cuerpo del niño juega un papel importante en la aparición de la patología. La razón de esto son varios tipos de para y desnutrición, encefalopatía, raquitismo, estado tímico-linfático, diátesis exudativa, neumonía y patologías neurológicas. Algunos niños con crup tienen antecedentes de alergias a medicamentos o alimentos, sensibilización o asma.

¿Quién está en riesgo?

El crup viral más comúnmente diagnosticado en niños menores de tres años. Esto se debe a la estructura anatómica y fisiológica del sistema respiratorio de los bebés. En los niños de este grupo de edad, la luz de la laringe es mucho más estrecha y el tejido del cartílago es más flexible y sensible que en un adulto. Las cuerdas vocales son cortas. La capa submucosa consta de tejido conjuntivo bastante laxo. Es por eso que, con la inflamación de ciertas partes del tracto respiratorio, a menudo se produce edema, lo que conduce a un estrechamiento de la luz de la laringe.

Patogénesis

La laringe en el cuerpo del niño realiza funciones de formación de voz, respiratorias y protectoras. Cualquier estrechamiento puede causar una violación de la permeabilidad del tracto respiratorio superior, así como la f alta de oxígeno de los órganos vitales (corazón, cerebro, riñones, etc.). El crup en un niño es el resultado de una inflamación. Las úlceras, el edema, la necrosis, la erosión superficial, que dañan la mucosa, provocan un espasmo reflejo de los músculos de la laringe. Con estenosis, a menudo se desarrolla deficiencia de oxígeno, se altera el modo de ventilación de aire de las secciones superiores.tracto respiratorio. Luego hay acidosis metabólica y respiratoria, hipoxemia, edema cerebral. Estos trastornos complican el curso de la estenosis.

Crup en niños: síntomas

Los primeros signos de enfermedad se dan por la noche. Su aparición se debe a factores anatómicos y fisiológicos: en este momento, hay un tono alto del sistema nervioso parasimpático, en una posición horizontal, por regla general, empeora el drenaje pulmonar. Por lo general, el crup en un niño comienza con fiebre (hasta 39 grados).

También le moquea la nariz. Dentro de doce a cuarenta y ocho horas hay una tos áspera de "ladrido", que recuerda a escupir. A menudo se acompaña de aumento de la respiración, retracción de los espacios intercostales, estridor. Al mismo tiempo, durante el llanto, la tos solo se intensifica. En el examen, el médico nota el estrechamiento de la laringe y la tráquea. Esto provoca la aparición de la llamada respiración ruidosa, en la que al bebé le cuesta bastante respirar, así como disfonía y disfonía. Cuando se expone al aire frío y húmedo, los síntomas se alivian.

Signos de crup diftérico

El síntoma principal es un aumento gradual de la estenosis, lo que conduce a una progresión constante de la gravedad de la afección. Los signos característicos también son palidez "tóxica" de la piel, ronquera y luego tos silenciosa. De la nariz, debido a la paresia del paladar blando, puede fluir líquido. El crup en los niños, cuyos síntomas son muy desagradables, se caracteriza por la formación de una capa gris sucia en las amígdalas. En este caso, un olor a putrefacción suele salir de la boca. Cabe señalar que, por la noche, es posible un rápido deterioro de la condición, lo que lleva a un desenlace extremadamente grave, hasta fatal. Por lo tanto, si se detectan síntomas alarmantes, se debe llamar a una ambulancia de inmediato.

Diagnóstico

Es posible identificar una dolencia, cuya principal causa son las enfermedades virales, en niños utilizando métodos endoscópicos. Al examinar la laringe, la membrana mucosa se ve hinchada, hiperémica, que se lesiona con facilidad. Al mismo tiempo, se notan rodillos edematosos en el espacio subglótico. Los contornos de los anillos bronquiales y traqueales se alisan. El exudado mucopurulento es en algunos casos escaso y líquido, pero más a menudo es espeso y viscoso. Se forman con frecuencia imposiciones fibrosas y necróticas. Después de retirar la placa y los yesos, la luz de la tráquea se ensancha. Sin embargo, sus paredes son una herida sangrante continua. La hinchazón inflamatoria de la mucosa conduce al hecho de que las bocas de los bronquios se vuelven como hendiduras y el esputo (purulento) emerge de las profundidades.

Pruebas

Hoy en día, el método de diagnóstico serológico del crup ha adquirido gran importancia. Se basa en el uso de conjuntos de anticuerpos contra ciertos virus y bacterias. El método PCR (reacción en cadena de la polimerasa) también se usa ampliamente. Sin embargo, este método será efectivo solo si el biomaterial se toma de la orofaringe temprano (en el período agudo). Con la ayuda de un análisis de sangre, se pueden detectar cambios inflamatorios inespecíficos. Entonces, con el crup bacteriano, se observa leucocitosis, con el crup viral: leucopenia. Para un diagnóstico más certero, así como en caso de sospecha dela aparición de complicaciones, se utilizan métodos de rayos X (imágenes de la región cervical, senos paranasales, tórax, etc.). Otro método es el diagnóstico diferencial. Aquí el papel principal lo juega el cuadro clínico de la enfermedad. También se tiene en cuenta la presencia de enfermedades previas que puedan causar esta complicación.

Características de la terapia

Se recomienda llevar al niño al médico lo antes posible. El tratamiento del crup en niños debe estar dirigido principalmente a aliviar la inflamación de las vías respiratorias. Hoy en día, las preparaciones hormonales se utilizan para estos fines. Se recomienda alimentar o dar agua al bebé con la mayor frecuencia posible para evitar la deshidratación. Puedes bajar la temperatura y aliviar el dolor con ibuprofeno o paracetamol. En este caso, debe leer atentamente las instrucciones sobre la dosificación o consultar a un médico al respecto. También puede usar antiespasmódicos, como Baralgin, Maksigan, Snazgan, etc. Al mismo tiempo, se recomienda dar migas hasta un año, 1/3 de una tableta, y niños mayores, 1/2. Los descongestionantes y los medicamentos antitusivos no ayudarán a curar el crup en un niño, pero aliviarán en gran medida la condición del bebé. Estos son los primeros pasos que puede tomar antes de que llegue el médico. También debe asegurarse de que entre aire fresco en la habitación.

Tratamiento hospitalario

En la etapa de reanimación, la atención se centra en restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias y combatir la toxicosis causada por una enfermedad infecciosa. Para éstosfines, se utiliza el método de intubación nasotraqueal. Las indicaciones para su uso son la insuficiencia cardiovascular y respiratoria causada por estenosis de la laringe de 2, 3 y 4 grados, así como el aumento de la hipoxia y la hipercapnia.

La intubación se realiza bajo anestesia general. Sin embargo, este método también tiene sus inconvenientes. En primer lugar, se trata de la condropericondritis postintubación de la tráquea y la laringe, que conduce a la estenosis cicatricial. Para evitar tales complicaciones, se recomienda utilizar tubos termoplásticos especiales. Además, el tratamiento del crup en niños es impensable sin una adecuada antibioterapia, prescrita por un médico, en función de las características individuales del bebé. Con esta enfermedad, por regla general, se prescriben medicamentos hormonales que contribuyen al alivio rápido de la estenosis causada por una inflamación aguda de la membrana mucosa de la laringe. En algunos casos, los pacientes reciben medicamentos glucocorticoides. Si en las primeras dos horas después de tomar hormonas no se encuentra su efectividad, no se recomienda el uso posterior de estos medicamentos. En la lucha contra la toxicosis, se utiliza la terapia de infusión.

Tratamiento del crup recurrente

En esta enfermedad se utilizan fármacos broncodilatadores, mucolíticos, etiotrópicos y antiinflamatorios. Los inhaladores de dosis medida son efectivos. Se debe prestar especial atención a la eliminación del edema que provoca espasmos. Los medicamentos mucolíticos ayudarán a restaurar el funcionamiento normal del sistema respiratorio. Los secretolíticos ("Ambroxol" y "Bromhexina") contribuyen alicuefacción del esputo, estimular la formación de surfactante en los pulmones. Como

Medicamento antiinflamatorio, por lo general se utilizan preparaciones de cromolín. Después de detener las manifestaciones agudas del crup, para prevenir la hipersensibilidad de los bronquios y la laringe, es necesario realizar una terapia a largo plazo (alrededor de dos meses) con bloqueadores de los receptores H1 (el medicamento "Cetirizina"). Durante el período de convalecencia, se prescriben medicamentos inmunoestimulantes. Su elección depende de la edad del niño, la presencia de un patógeno etiotrópico, la prevalencia del proceso inflamatorio. Estos medicamentos incluyen preparaciones "Bronchomunal" e interferón. Al mismo tiempo, la duración del tratamiento después del alta del hospital debe ser de al menos un mes.

Profilaxis del crup

Se debe prestar atención principal al endurecimiento del niño. A menudo debe caminar con el bebé al aire libre. Esto ayudará a mejorar el funcionamiento del tracto respiratorio superior y fortalecerá el sistema inmunológico. También puede hacer el endurecimiento de la garganta. Para hacer esto, enjuáguelo todos los días con agua fría, reduciendo gradualmente la temperatura del líquido. Sin embargo, en este caso, no se apresure. El proceso de adaptación debe durar al menos dos meses. En la versión final, la temperatura del agua es de unos 14-15 grados. Para niños mayores, la reabsorción de hielo se puede usar como endurecimiento. El agua se congela mejor en forma de células pequeñas, después de mezclarla con jugo de limón. A un niño se le puede dar un cubo por día.

La prevención de enfermedades virales en los niños es seguir los principios de una nutrición adecuada y el uso de vitaminas. Esto ayudará a reforzar las defensas del organismo y contribuirá al correcto y saludable desarrollo del bebé. Es muy útil comer verduras y frutas frescas, beber infusiones y decocciones. No solo fortalecerán el sistema inmunológico, sino que también ayudarán en la lucha contra las infecciones tempranas y los virus que han aparecido. Se recomienda darle a su hijo alimentos ricos en vitaminas C y A. Los productos lácteos fermentados son muy saludables, especialmente el kéfir vivo.

Es importante que el aire del apartamento sea cálido y fresco. Al mismo tiempo, se debe mantener una cierta humedad. No te olvides de las reglas de higiene. Y fumar cerca del niño está estrictamente prohibido. Tampoco se recomienda el uso de aceites perfumados, velas, etc., en la habitación donde se encuentre el bebé, ya que pueden causar una irritación respiratoria grave.