Embarazo postérmino: diagnóstico, momento, causas, consecuencias

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:56

No es raro que una futura madre dé a luz, el período de espera haya pasado y el bebé ni siquiera piense en nacer. ¿Porqué es eso? ¿Cuál es la razón de esto y una espera tan larga representa un peligro para la madre y el niño? A ver, ¿cuándo se considera postérmino un embarazo?

Embarazo retrasado: ¿qué es?

40 semanas es el embarazo promedio desde la concepción hasta el nacimiento. Pero, esto no significa que todas las mujeres en trabajo de parto deban esperar a que aparezca el bebé durante este período. Muchos dan a luz a las 36-38 semanas y el niño está absolutamente sano. También hay situaciones en las que nace un recién nacido completamente desarrollado a las 40-42 semanas. Entonces, ¿qué tipo de embarazo se considera postérmino?

No entre en pánico si la semana 41 de embarazo ya ha comenzado y no hay presagios de un parto prematuro. Los médicos evalúan no tanto los términos de un embarazo prolongado como el estado de la placenta, las aguas y el propio bebé. Si todo está en orden, al comienzo de las 42 semanas, se diagnostica la transferencia biológica. A ade ésta, de la semana 40 a la 42, comienza un período de posmadurez "potencial". Las mujeres en trabajo de parto "prolongado" se someten a un control especial, controlando periódicamente el estado de la placenta.

¿Cuáles son las razones?

El embarazo postérmino es un fenómeno poco frecuente. Del 100% de mujeres en trabajo de parto, solo el 8% están en riesgo. Y ciertos factores provocativos conducen a nacimientos tardíos. ¿Por qué prolongar el embarazo?

La razón principal es el desequilibrio hormonal, en cuyo caso las hormonas responsables de la actividad laboral se reducen drásticamente en cantidad. Las hormonas en el período perinatal son muy inestables, por lo que están bajo control y supervisión constante de los médicos.

Además de esto, hay otras razones para un embarazo prolongado:

• predisposición hereditaria;
• embarazo tardío, cuando la edad de la parturienta es mayor de 35 años;
• la aparición de toxicosis en las últimas semanas;
• inflamación en los ovarios;
• trastornos endocrinos;
• fibromas uterinos;
• repetición de abortos anteriores;
• enfermedades infecciosas sufridas durante el parto;
• tamaño fetal grande o presentación de nalgas;
• disfunción de los órganos del aparato reproductor;
• patología fetal (hidrocefalia, enfermedades genéticas, disfunción suprarrenal);
• estrés frecuente;
• Estilo de vida inactivo durante el período de gestación.

La carga de un niño debe ir acompañada de precauciones, porque el cuerpo del futurolas madres son vulnerables y muy susceptibles a infecciones y enfermedades.

¿Quién está en riesgo?

El embarazo postérmino puede sucederle a muchas mujeres en trabajo de parto, pero hay una categoría de mujeres que corren un mayor riesgo. Estos incluyen:

1. Mujeres "veteranas" mayores de 35 años. Es especialmente probable para aquellas que dan a luz por primera vez.
2. Aquellas que tienen una presentación de nalgas del feto en las últimas semanas de embarazo.
3. Enfermedades de los ovarios asociadas con una violación de su funcionalidad o un cambio en la estructura.
4. Tener una enfermedad crónica.

Los expertos recomiendan enfáticamente que las futuras madres lleven un estilo de vida saludable y activo, a menos, por supuesto, que exista la amenaza de un aborto espontáneo. Esto no solo reducirá significativamente el riesgo de sobremadurez, sino que también facilitará el proceso de nacimiento.

Señales

Cuando llegan los términos de un embarazo prolongado, es posible diagnosticar este período por los síntomas que lo acompañan. Aparecen tanto externa como internamente. Estos incluyen:

• pérdida de peso de una mujer en trabajo de parto de 1 a 5 kg;
• reducir el volumen del abdomen entre 5 y 10 cm;
• reduciendo el tono de la piel del abdomen;
• tono frecuente del útero, la hipertonicidad es posible cuando el útero está la mayor parte del tiempo en un estado compacto, incluso sólido;
• asfixia fetal, cuando el feto no tiene suficiente oxígeno, sus movimientos reducen la actividad, disminuye el ritmo cardíaco o por el contrario se hace más frecuente, se produce compactaciónhuesos del cráneo;
• excreción de leche del pecho, a saber, leche, no calostro claro;
• oscurecimiento de las aguas placentarias;
• placenta envejecida.

Los síntomas enumerados ocurren después de 10 días a partir de la fecha preliminar del parto. Su apariencia permite poner en riesgo a una mujer embarazada y cambiar radicalmente las tácticas de seguimiento de su embarazo.

Diagnóstico

La mayoría de las veces, para confirmar la presencia de un embarazo prolongado, se basan en el momento. Es decir, calculan la fecha esperada de nacimiento, contando el tiempo desde el último flujo menstrual, determinan la duración del ciclo.

Pero también examinan el estado del útero, el líquido amniótico y realizan un examen de ultrasonido. El diagnóstico de un embarazo prolongado es necesario principalmente para evaluar el estado del feto, ya que este fenómeno puede afectarlo muy, muy desfavorablemente.

¿Qué incluye el diagnóstico?

1. El examen obstétrico consiste en medir el volumen del abdomen, evaluar el aumento de peso de la parturienta y monitorear los procesos motores del niño. Se escuchan los latidos del corazón del bebé y también se palpa el útero para evaluar su estado.
2. Examen en la silla ginecológica. Con su ayuda, la etapa de maduración de la placenta, la condición del cuello uterino, si está dilatado, la ubicación del feto, así como la densidad de los huesos del cráneo fetal.
3. método CT (cardiotocografía), que establece la frecuencia de las contracciones uterinas y también monitorea el funcionamiento del sistema cardíacobebé.
4. Estudio Doppler. Con su ayuda, se evalúa el estado de la circulación sanguínea en el útero y la placenta.
5. La amniocentesis es un método que permite evaluar el estado del líquido amniótico extrayendo una cierta cantidad del saco placentario.

Tan pronto como los resultados de los exámenes son desfavorables, los médicos deciden cambiar de inmediato las tácticas de parto, pero la mayoría de las veces recurren a un parto prematuro.

Consecuencias de un embarazo prolongado para una mujer en trabajo de parto

Este fenómeno es bastante grave y puede afectar negativamente la condición de la madre y la condición del niño.

Para una mujer, esto podría significar lo siguiente:

• una fuerte caída de presión;
• sangrado profuso;
• intervención quirúrgica en forma de cesárea.
• largo período de recuperación después del parto.

¿Qué amenaza al niño?

Durante un embarazo postérmino, el niño sufre más que la madre. En primer lugar, este es el desarrollo de hipoxia, es decir, f alta de oxígeno. Esto lleva al hecho de que el bebé puede hacer su primera respiración mientras aún está en el saco placentario, mientras traga líquido amniótico. El meconio (las primeras deposiciones del feto) puede estar presente en las aguas y el bebé también puede tragarlo. Después del nacimiento, el bebé recibe ventilación urgente de los pulmones.

Un embarazo prolongado puede contribuir al hecho de que el niño, debido al movimiento activo, se enrolla alrededor del cordón umbilical, tirando de su cuello.

La lesión de nacimiento también es posible con el parto retrasado. Lo que pasa es que los huesos del cráneo del niño dejan de acodarse, se espesan, lo que dificulta que el feto salga por el canal del parto.

Los bebés postérmino experimentan trastornos del sueño después del nacimiento, a menudo son caprichosos y llorones, regurgitan profusamente después de cada comida, respectivamente, aumentan de peso lentamente y se retrasan en su desarrollo.

Los niños que nacen más tarde en la vida pueden desarrollar ictericia. La f alta de oxígeno puede desencadenar la liberación de grandes cantidades de bilirrubina en la sangre. Un recién nacido nace con una cubierta de piel, esclerótica y mucosas de color amarillo. La ictericia puede aparecer en cualquier niño, incluso en los no retrasados. Normalmente, dura una semana y no requiere ningún tipo de tratamiento. Pero en un niño "tardío", dicha enfermedad puede convertirse en una patología y requerir una observación prolongada por parte de un pediatra y tratamiento.

Diferencias en un bebé postérmino

Un bebé que se "retrasa" en su nacimiento por más de 10 días es postérmino. Esto lleva a una pregunta lógica: ¿es un niño así diferente de uno nacido a término?

Sí, estos niños tienen algunas características en apariencia:

• piel demasiado arrugada, que además es fina;
• pelo crecido o uñas largas;
• huesos densos, fontanela fusionada en la cabeza;
• longitud del cuerpo 56-57 cm, cabeza grande.

La apariencia de un bebé recién nacido que se ha atrasado puede diferir dependiendo de cuánto se haya atrasado. Hay 3 grados:

1. Viene a las 41 semanas de embarazo. La condición y el comportamiento de un bebé así no es muy diferente de los niños "oportunos". Sin embargo, se observan algunos cambios: la piel está más seca, la longitud del cuerpo es un par de centímetros más larga, la actividad es ligeramente mayor.
2. Comienza a las 42 semanas y dura hasta las 43. Estos niños tienen una violación en el sistema respiratorio. La inhalación y la exhalación ocurren con cierta dificultad, las convulsiones no son infrecuentes. Su crecimiento es de 2 a 3 centímetros por encima de lo normal.
3. El último y más raro, viene de 44 semanas. Hasta tal punto, los médicos, por regla general, no prolongan la situación. Pero, sin embargo, si esto sucedió, entonces existe una alta probabilidad de que el niño nazca muerto o no viva ni un día. Si, a pesar de todo, el bebé sobrevive, su estado se considera crítico. Rápidamente pierde peso, come mal y tiene dificultad para respirar. Estos niños necesitan supervisión regular durante 1 o 2 meses.

El proceso del parto. ¿Qué está cambiando?

Las consecuencias de un embarazo prolongado son siempre negativas para el estado de la madre y el bebé. Por lo tanto, si una mujer en trabajo de parto ya ha tenido este fenómeno antes, entonces desde los primeros días del embarazo, se considera que tiene riesgo de sobremadurez. Y por un período de 40 a 41 semanas, estará hospitalizada.

Muy a menudo, el parto natural se reemplaza por una cesárea. Es inevitable para una mujer si:

• tiene la pelvis estrecha;
• cuello uterino inmaduro;
• se ha roto fuente y no se produce dilatación del cuello uterino durante mucho tiempo;
• hay presentación de nalgas del feto;
• terminó el nacimiento pasadola muerte de un niño;
• el feto está fuertemente envuelto alrededor del cordón umbilical;
• placenta demasiado madura;
• presencia de cicatrices postoperatorias en el útero, que tienen menos de 3 años.

La cesárea no es la única opción de parto. Si no hay indicaciones para ello, entonces el proceso se llevará a cabo de forma natural. Pero se llama artificialmente. Por supuesto, se llevan a cabo preliminarmente una serie de medidas preparatorias para que el parto transcurra sin complicaciones.

1. Recetar medicamentos, cuya acción está dirigida a mejorar la circulación sanguínea en el útero y la placenta. También se prescribe masaje uterino.
2. Ablande el cuello uterino, ya que su apertura oportuna es la clave para un parto exitoso. Para ello se prescriben prostaglandinas.
3. Recetado tomando "Mifepristona" - un medicamento que bloquea la producción de progesterona. Este medicamento se usa como anticonceptivo de emergencia en las primeras horas después de una relación sexual sin protección. Y también a menudo se prescribe para la interrupción médica del embarazo. Pero, no tengas miedo de sus efectos durante el embarazo. La "mifepristona" provoca la contracción del útero, conduce a la apertura del cuello uterino, lo que provoca el parto. Se prescribe si no hay contraindicaciones para el parto natural.

¿Existe una prevención?

Desde un embarazo prolongado, las consecuencias para un niño pueden ser desfavorables, por lo que toda futura madre quiere proteger a su bebé de este destino. Pero para predecir este fenómenoes imposible sólo si la misma parturienta ya tuvo una prematuridad, o si la tuvo uno de los parientes más cercanos.

Para estas mujeres en trabajo de parto, existen una serie de medidas preventivas que ayudarán a reducir el riesgo de embarazos prolongados. Estos incluyen:

• monitoreo del estado del sistema endocrino y tratamiento oportuno;
• supervisión del estado de los órganos pélvicos;
• planificación responsable del embarazo, evitando embarazos no deseados a través de la anticoncepción, no del aborto;
• nacimiento del primer hijo antes de los 35;
• recurso a un ginecólogo y manejo del embarazo en el primer trimestre hasta las 12 semanas;
• renunciar a los malos hábitos durante la planificación y el embarazo;
• comer alimentos excepcionalmente sanos y equilibrados, con gran presencia de frutas, verduras y proteínas;
• visitar regularmente a un médico especialista en embarazo, así como hacerse pruebas y pasar métodos de diagnóstico;
• ejercicio suave. Estos incluyen clases grupales para mujeres embarazadas, que se llevan a cabo en clubes de fitness. Y también son muy útiles las caminatas al aire libre, que duran al menos una hora con una caminata medianamente lenta.

La lista de acciones presentada es útil para todas las mujeres embarazadas y, lo que es más importante, para el feto.

Embarazo prolongado

Embarazo postérmino y prolongado: los conceptos son algo diferentes. La prolongada se incluye en el concepto de "embarazo normal" yno tiene consecuencias negativas para la salud del bebé.

Tanto los partos prolongados como los postérmino son variedades de nacimientos retrasados, pero estos últimos también se denominan demasiado maduros.

Para cerrar

Ninguna mujer está asegurada contra un embarazo prolongado, pero para algunas todavía es posible predecir la probabilidad de que ocurra. No debe tenerle miedo, y lo principal es visitar a su ginecólogo a tiempo y no interferir con él, si es necesario, cambiar las tácticas de tratamiento. Después de todo, la posmadurez es una gran prueba para el cuerpo de un recién nacido, lo que puede tener consecuencias adversas para su salud.