Diabetes gestacional durante el embarazo. Diagnóstico, manifestaciones, tratamiento y dieta

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:26

Los nueve meses desde el momento de la concepción de un bebé son un período bastante estresante en la vida de absolutamente todas las mujeres. Con la llegada del feto al útero, el cuerpo de la madre necesita más fuerza y energía. Muy a menudo es durante este período que cambia el curso de todos los procesos metabólicos en el cuerpo. Además, a menudo aparece la dependencia de la insulina gestacional.

El tejido adiposo, el hígado y los músculos se vuelven menos receptivos a la hormona insulina. Cuando se presentan condiciones adversas, se eleva el azúcar en la sangre, lo que muy a menudo conduce a la aparición de la diabetes. Esta enfermedad, por regla general, se detecta durante el próximo examen en la clínica prenatal. Hasta 24 semanas, solo se toma sangre venosa para análisis, y en el tercer trimestre se realiza una prueba especial: una curva de azúcar.

Información general

La diabetes gestacional durante el embarazo es una enfermedad bastante grave que requiere un enfoque de tratamiento competente. La base de esta enfermedad es el metabolismo incorrecto de los carbohidratos, o mejor dicho, una disminución en la tolerancia a la glucosa.

En los EE. UU., se han realizado estudios repetidamente sobre este tema. Según la información disponible, la diabetes gestacional en mujeres embarazadas se diagnostica en un 4% de los casos. Científicos europeos anunciaron otra información. Se sabe que la prevalencia de esta enfermedad varía en el rango de 1 a aproximadamente 14% del total de embarazos. Alrededor del 10% de las mujeres después del parto quedan con síntomas de esta enfermedad, que posteriormente se transforma en diabetes tipo 2.

Estas tasas relativamente altas de prevalencia de la patología en todo el mundo dan testimonio, en primer lugar, de la f alta de conciencia de las mujeres sobre las posibles consecuencias de esta enfermedad. Como resultado, solo unos pocos recurren a los médicos en busca de ayuda calificada.

¿Cuál es el riesgo de diabetes durante el embarazo?

En primer lugar, se trata de un efecto negativo sobre el feto dentro del útero materno. En las primeras etapas, la diabetes puede provocar un aborto espontáneo o provocar diversos tipos de malformaciones en el desarrollo de las estructuras cerebrales y del corazón del bebé. Si la enfermedad se diagnosticó en una fecha posterior (2-3 trimestres), la probabilidad de un crecimiento fetal excesivo es muy alta, lo que conduce a la fetopatía diabética. Los principales signos de esta patología son el sobrepeso (más de 4 kg), dificultad respiratoria, desequilibrios corporales, hipoglucemia.

¿Cómo va el embarazo?

En este caso, es imposible responder con precisión a esta pregunta, ya que cada casoindividual. Una mujer, por regla general, es hospitalizada tres veces. Por primera vez en una etapa temprana, se somete a un examen completo, según los resultados, el médico decide sobre la preservación y el manejo del embarazo y también prescribe un tratamiento preventivo. La segunda hospitalización se realiza por un período de 20 semanas, ya que es en este momento cuando pueden aparecer las primeras complicaciones. A las 32 semanas, el médico elige el método y el momento de los futuros nacimientos.

¿Quién es más susceptible a esta enfermedad?

La diabetes gestacional durante el embarazo, por regla general, se desarrolla en presencia de una predisposición genética, que se manifiesta bajo la influencia de varios factores a la vez, como:

• sobrepeso;

• niveles altos de azúcar en la orina;

• varios tipos de trastornos del metabolismo de los carbohidratos;

• edad (más de 30);

• toxicosis previa y preeclampsia;

• varios tipos de trastornos en el funcionamiento del sistema cardiovascular;

• aborto espontáneo crónico.

Razones principales

La diabetes mellitus gestacional en mujeres se desarrolla debido a una disminución en la sensibilidad habitual de las células del cuerpo a su propia insulina. Esto se debe a un aumento en el nivel de hormonas en la sangre, que se observa con mucha frecuencia durante el embarazo. Además, en las mujeres, los niveles de glucosa están disminuyendo rápidamente, ya que tanto el feto como la placenta ahora la necesitan. Se considera que la consecuencia de todos los factores anteriores es un aumento compensatorio en la producción de insulina.directamente al páncreas. Entonces, es por eso que a menudo en la sangre de las mujeres en posición, estos indicadores aumentan ligeramente. Si el páncreas por sí solo no cumple con sus funciones directas, es decir, la producción de la cantidad necesaria de insulina, se desarrolla diabetes mellitus gestacional.

Síntomas

El aumento de los niveles de azúcar en esta enfermedad suele ser insignificante. Es por eso que los signos pronunciados en mujeres embarazadas ocurren muy raramente. En algunos casos, hay sed y micción frecuente, así como piel seca. Sin embargo, todos estos síntomas son percibidos por las mujeres como características específicas de su posición.

¿Cómo se confirma la enfermedad?

El diagnóstico de diabetes gestacional implica una prueba de glucosa en sangre y una prueba especial de tolerancia a la glucosa (GTT).

En medicina, se distinguen dos tipos de GTT según el método de administración de glucosa: intravenoso y oral. En la segunda versión de la prueba, se le pide al paciente que beba un líquido azucarado que contiene exactamente 50 g de azúcar. Después de 20 minutos, se le extrae sangre venosa para su análisis (se determina el contenido de glucosa en ella). Si el nivel de azúcar supera los 140 mg/dl, también se requerirá una prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa.

Al realizar este estudio, es muy importante cumplir con ciertas condiciones. En primer lugar, se recomienda a los pacientes dentro de los cinco días anteriores a la fecha prevista de la prueba.adherirse a la actividad física y la nutrición normales, sin embargo, el contenido de carbohidratos en la dieta debe exceder los 150 G. Es importante recordar que el muestreo de sangre se realiza solo por la mañana y con el estómago vacío. Se recomienda al paciente ayunar durante 14 horas antes de la prueba. Es mejor mantener la calma durante el examen mismo.

¿Cuál debe ser el tratamiento?

La diabetes gestacional durante el embarazo a menudo se complica por el hecho de que una mujer tiene que medir su nivel de glucosa unas cuatro veces al día. Es importante tener en cuenta que la terapia con medicamentos en este caso está categóricamente contraindicada, ya que puede afectar negativamente el desarrollo del bebé en el útero.

En cuanto al tema del tratamiento, en este caso, los expertos recomiendan seguir una dieta especial, controlando regularmente los niveles de azúcar. Si todos los consejos anteriores no dan los resultados deseados, se prescribe terapia con insulina.

¿En qué se diferencia la dieta para esta enfermedad?

La diabetes gestacional durante el embarazo implica seguir una dieta determinada. Como se señaló anteriormente, es la nutrición adecuada la que más a menudo se convierte en la clave para el tratamiento exitoso de la enfermedad. Los expertos recomiendan en ningún caso reducir el valor nutricional de los alimentos, es mejor reducir ligeramente su contenido calórico. Aquí hay algunos consejos dietéticos efectivos para este diagnóstico.

• Come en porciones pequeñas y siempre a una hora determinada.

• Se recomienda excluir completamente dedieta diaria de todos los alimentos fritos y grasos, así como carbohidratos de fácil digestión (por ejemplo, pasteles, dulces) y comida rápida.

• ¿Qué se puede comer con diabetes? Es mejor enriquecer la dieta con varios tipos de cereales, verduras y frutas frescas, pasta (solo de granos integrales). Todos estos alimentos tienen un alto contenido de fibra, lo cual es excelente para el embarazo.

• En la dieta se pueden utilizar carnes magras y pescados, es mejor limitar el consumo de carnes ahumadas, embutidos y embutidos.

• Los alimentos deben cocinarse al vapor o al horno con un mínimo de aceite.

• No se recomienda olvidarse del régimen de bebida correcto (al menos dos litros de agua pura sin gas al día).

Actividad física

El ejercicio diario es muy beneficioso para las mujeres embarazadas, ya que mantiene el tono muscular, mejora el bienestar y la acción de la insulina, y previene el exceso de grasa corporal. Por supuesto, la carga en este caso debe ser moderada. Se alienta a las mujeres a asistir a clases de yoga, dar pequeños paseos todos los días, nadar en la piscina. No se debe abusar de los ejercicios físicos activos (equitación, patinaje y esquí), ya que pueden provocar lesiones. Es importante regular el número de cargas cada vez, en función del bienestar de la propia mujer embarazada.

Atención posparto

Inmediatamente después del parto, la diabetes gestacional en las mujeres generalmente se resuelve, pero enen algunos casos, puede conducir a complicaciones. Como se señaló anteriormente, el bebé nace muy grande, por lo que a menudo hay que recurrir a la ayuda de una cesárea. Lo que pasa es que con el parto natural, existe la posibilidad de sufrir lesiones de nacimiento.

El bebé nace con un nivel bajo de azúcar, pero no se toman medidas especiales para normalizarlo. Los niveles de glucosa vuelven a la normalidad por sí solos si la madre amamanta al bebé. Este indicador debe ser monitoreado constantemente por especialistas de la maternidad.

Si una mujer sigue estrictamente todas las prescripciones del médico durante el embarazo, entonces su bebé no se verá amenazado por la diabetes gestacional y el parto transcurrirá sin problemas.

Si una mujer descuida la terapia compleja durante el embarazo, esta violación puede conducir al hecho de que el recién nacido desarrollará fetopatía diabética. Se caracteriza por las siguientes características:

• ictericia;

• aumento de la coagulación de la sangre;

• inflamación del tejido;

• violación de las proporciones naturales del cuerpo (por ejemplo, extremidades excesivamente delgadas);

• diversos trastornos respiratorios.

Para superar finalmente una dolencia como la diabetes gestacional, la dieta debe continuar después del parto. Se recomienda seguir una dieta estricta hasta que el azúcar en la sangre finalmente vuelva a la normalidad.

Los expertos aconsejan a todas las mujeres con este diagnósticohacer una prueba anualmente. Se estima que una de cada cinco mujeres que han tenido la afección en realidad tiene diabetes tipo 2 sin diagnosticar.

Medidas preventivas

Según los expertos, en realidad es muy difícil prevenir el desarrollo de esta enfermedad. A menudo, las mujeres en riesgo no tienen diabetes en absoluto.

Es importante tener en cuenta que la planificación del embarazo después de este diagnóstico debe realizarse bajo la supervisión de un médico y no antes de 2 años después del nacimiento anterior. Unos meses antes de este período, se recomienda comenzar a controlar su propio peso, introducir ejercicios físicos en su rutina diaria y preguntarle a su médico qué comer con diabetes.

La toma de absolutamente cualquier medicamento debe ser siempre consensuada con un especialista. Lo que pasa es que el uso incontrolado de medicamentos, incluidas las píldoras anticonceptivas, puede provocar el desarrollo de una dolencia como la diabetes gestacional.

Las revisiones de especialistas y mujeres que ya han dado a luz sugieren que, en el caso de un enfoque competente por parte del médico, la probabilidad de un resultado positivo es muy alta. Es importante seguir controlando su cuerpo después de que nazca el bebé. Por ejemplo, después de 1,5 meses, es necesario realizar una prueba para determinar el nivel de glucosa. En base a sus resultados, el especialista dará sus recomendaciones sobre alimentación futura y estilo de vida en general, así como también fijará la fecha para el próximo control.prueba.

Conclusión

En conclusión, cabe señalar una vez más que este diagnóstico, sujeto a todas las recomendaciones del médico tratante, prácticamente no representa una amenaza para la salud del bebé. En este caso, es muy importante sintonizar positivamente sus pensamientos, aprobar todos los exámenes de manera oportuna y comer bien. Puede encontrar recetas interesantes para la diabetes, serán útiles no solo para la mujer en trabajo de parto, sino también para su pareja. Los expertos recomiendan más descanso, ejercicio y por las noches caminar con su ser querido. Si una mujer está decidida a que el embarazo vaya bien, el resultado es un bebé completamente sano.