2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:20
La determinación precisa de la edad gestacional del feto es extremadamente importante. Verifica el cumplimiento del desarrollo del feto con los estándares promedio, calcula el tiempo para pasar las pruebas y los exámenes genéticos, y también determina la fecha de nacimiento esperada.
Cómo se calcula la edad gestacional del feto
En la práctica médica, el embarazo se mide por término obstétrico, también llamado gestación. Este método cuenta desde el primer día del último período menstrual de una mujer. Para calcular la edad gestacional embrionaria, es necesario restar dos semanas al período obstétrico. Se supone que esta es la edad real del embrión desde la concepción.
Este cálculo se basa en un ciclo menstrual promedio que dura 28 días. En la mitad del ciclo, ocurre la ovulación: la maduración del folículo en el ovario y la liberación del óvulo parasus limites Durante este período, el cuerpo de la mujer está listo para la concepción. En caso de embarazo, el período embrionario será exactamente dos semanas menos que el obstétrico. Esto se puede ilustrar con un ejemplo. Es decir, para un embarazo de 4 semanas, el periodo embrionario será de 2 semanas.
Por qué la edad gestacional no siempre es confiable
Hay momentos en que la duración del ciclo menstrual difiere de los 28 días estándar. Esta situación no es nada infrecuente, normalmente la duración del ciclo puede ser de 21-35 días. La fórmula de cálculo estándar no es adecuada aquí: para una mujer con un ciclo de 35 días, la concepción debe ocurrir el día 21 y no el día 14. Con un período de gestación obstétrica de 5 semanas, el período embrionario no será de 3 semanas, sino de dos. Tal error puede conducir a errores en la elección de tácticas de manejo del embarazo por parte de un ginecólogo.
Una mujer puede no recordar la fecha de inicio del ciclo en el que ocurrió el embarazo. No es raro que la concepción ocurra unos meses después del parto anterior, antes de que el trasfondo hormonal vuelva a la normalidad y se establezca un ciclo regular. En tales casos, es simplemente imposible calcular correctamente el período obstétrico.
¿Por qué es importante saber la edad gestacional exacta?
Los médicos controlan el desarrollo intrauterino del feto, centrándose en su cumplimiento de los indicadores promedio. Si es necesario, se prescribe el tratamiento. Una mujer se va de baja por maternidad a las 30 semanas obstétricas para prepararse para la llegada del bebé. También determina la fecha esperada de inicio de los efectos fisiológicos.entrega oportuna (PDR). Varía de 37 a 42 semanas obstétricas completas.
Los exámenes genéticos fetales destinados a identificar malformaciones y anomalías genéticas congénitas deben realizarse en un intervalo de tiempo preciso. De lo contrario, se pierde el valor diagnóstico del estudio; los resultados pueden ser tanto falsos positivos como falsos negativos.
Métodos de cálculo
Hay varias formas de calcular la edad gestacional embrionaria. Cabe señalar que no existe un método absolutamente confiable, la probabilidad de un pequeño error siempre está ahí. Se aplican las siguientes técnicas:
- análisis de sangre para hCG: en las primeras etapas del embarazo, este tipo de estudio es el más confiable;
- examen de ultrasonido: a partir de las 9 semanas de gestación, se recomienda confiar en la información obtenida durante el ultrasonido;
- examen ginecológico: el médico puede adivinar la verdadera edad gestacional durante el examen manual en la silla y al medir la altura del fondo uterino.
Los datos más fiables se obtienen comparando los resultados obtenidos por diferentes métodos. A continuación se propone considerar con más detalle cómo determinar la edad gestacional embrionaria utilizando estos métodos.
Determinación del período embrionario mediante el análisis de hCG
La hormona hCG, o gonadotropina coriónica humana, también se denomina hormona del embarazo. en la sangre de los hombres yen mujeres no embarazadas, esta hormona está ausente o contenida en pequeñas cantidades (menos de 5 UI/l). Pero tan pronto como ocurre la concepción, las células del corion del embrión, que luego se transforman en la placenta del feto, comienzan a producir activamente hCG.
La hormona está diseñada para regular los procesos metabólicos, con la ayuda de los cuales el cuerpo de la mujer comienza a prepararse activamente para el embarazo. Un análisis de sangre puede determinar el aumento de hCG tan pronto como 7 días después de la concepción. Con el mismo propósito, se utilizan pruebas rápidas de farmacia para el contenido de hCG en la orina.
Pero si una tira reactiva de farmacia determina el hecho mismo del embarazo, un análisis de sangre clínico revela el contenido cuantitativo de la hormona. Por el nivel de hCG en sangre se puede calcular la edad gestacional del embrión por semanas, ya que hasta la semana 9 crece en proporción al crecimiento del embrión.
Edad gestacional por ultrasonido
El examen de ultrasonido debe realizarse al menos tres veces durante el embarazo. El momento lo marca el ginecólogo. Pero si es necesario, puede usar este método para determinar el período embrionario exacto. Existen normas para el desarrollo del embrión y el crecimiento del óvulo fetal, con la ayuda de las cuales se determina con bastante precisión la edad gestacional.
El parámetro principal es el tamaño coxis-parietal (KTP). Esta es la distancia desde el cóccix hasta la corona del embrión, que tiene valor diagnóstico en el período de 6 a 13 semanas. Antes de las 6 semanas el embrión es demasiado pequeño seguroes imposible medir KTR. Después de la semana 13, aparecen parámetros más importantes del desarrollo fetal.
Determinación del término en el examen ginecológico
Un médico experimentado que ya se encuentre en la semana 4-5 de gestación puede sugerir un embarazo. El útero de una mujer en un examen manual se agranda, adquiere una forma redondeada. La naturaleza de las secreciones del canal cervical, el color de las membranas mucosas de la vagina y los órganos genitales externos están cambiando.
En fechas posteriores, a partir de la semana 18-19, la altura del fondo uterino se determina con bastante precisión. Entonces, en la semana 20, la parte inferior del útero está aproximadamente 2 cm por debajo del ombligo, y en la semana 28, 2 cm por encima.
Además de la altura de la parte inferior del útero, la circunferencia del abdomen de la mujer se mide al nivel del ombligo. Pero este es un indicador secundario, que se caracteriza por un error debido a la complexión inicial de la mujer embarazada. En mujeres más completas, la circunferencia del abdomen será mayor. Por lo tanto, los ginecólogos prestan más atención no a números específicos, sino a la tasa de crecimiento de la circunferencia; normalmente, a partir del segundo trimestre del embarazo, es de aproximadamente 1 cm por semana.
Consejos de ginecólogos para determinar el término embrionario
Sin embargo, hay algunos consejos de los ginecólogos, según los cuales puede intentar determinar el período embrionario. Al determinar hCG, se recomienda realizar un análisis en dinámica varias veces con un intervalo de 3-4 días. La dinámica del crecimiento de la hormona ayudará no solo a determinar con precisión el período embrionario, sino también a evaluar el ritmo de desarrollo del bebé.
La ecografía más fiable determina el período embrionario en el período comprendido entre la semana 9 y la 13 de gestación. Extremadamente importantesometerse a una ecografía a las 11-13 semanas de gestación. Antes de este período, el embrión es demasiado pequeño y, después, los signos de malformaciones pueden no ser visibles. Por eso es importante registrarse en la clínica prenatal antes de la semana 12 cuando se establece el hecho del embarazo.
Existe un método de "primer golpe": determinar la edad gestacional embrionaria mediante el primer movimiento del bebé en el estómago. Se cree que las mujeres que están embarazadas por primera vez lo sienten en la semana 20. Durante el segundo embarazo, el primer empujón se siente antes, en la semana 18. El valor diagnóstico de este método es dudoso, ya que debido a las características fisiológicas, el momento en que una mujer siente por primera vez los movimientos fetales puede variar mucho. Además, este método no es adecuado para el embarazo temprano.
Cabe recordar que los datos de cualquier estudio médico deben ser interpretados por el médico. No debe sacar conclusiones apresuradas si los resultados obtenidos son de alguna manera vergonzosos o molestos. Solo un ginecólogo comparará correctamente todos los matices identificados durante el examen, hará un diagnóstico y prescribirá un tratamiento. La actitud atenta de una mujer hacia su salud, el mantenimiento de un calendario de ciclos menstruales y el contacto temprano con una clínica prenatal cuando ocurre el embarazo ayudarán a dar a luz a un bebé saludable.
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