Hígado agrandado en un recién nacido: causas, métodos de tratamiento, opiniones médicas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:14

El hígado es responsable de los procesos de digestión, la lucha contra los microbios y la eliminación de sustancias tóxicas. Es la glándula endocrina más grande del cuerpo humano. En un niño que acaba de nacer, su peso es una decimoctava parte del peso corporal total. A veces, un hígado agrandado en un recién nacido es una ocasión para un examen médico completo.

Norma y patología

El agrandamiento del hígado es una ocurrencia común en la vida de los niños, dicen los médicos. Sin embargo, debe recordarse que en un niño menor de 5 años en estado saludable, este órgano debe sobresalir un máximo de 2 cm por debajo del borde de la costilla. Y los padres no deben preocuparse si el hígado es un poco más grande. Un ligero aumento en este órgano es típico de muchos niños menores de 5 años y no requiere atención especial. Se debe dar la alarma cuando se produce hepatomegalia, que se acompaña de un aumento del órgano enfermo del niño de 1 a 5 cm.

En cualquier caso, los cambios patológicos o normales en el hígado se diagnostican enmédico recién nacido por palpación. Si es necesario, se remite al niño para una ecografía adicional.

Ictericia fisiológica

Al examinar a un bebé, se debe tener en cuenta que el hígado de un recién nacido puede tener una forma alargada o aplanada. A veces, el fenómeno de los tejidos "adicionales" se observa en los niños. Son neoplasias parenquimatosas que rodean al órgano principal.

A menudo, el hígado se agranda en un recién nacido con ictericia. Este es un problema fisiológico que surge debido al hecho de que la glándula aún no puede hacer frente por completo a sus funciones en comparación con el desarrollo intrauterino. Después de dos semanas, estos síntomas desaparecen sin dejar rastro.

Un hígado agrandado en un recién nacido de 2 meses o más ya no puede ser un signo de ictericia fisiológica. Es necesario buscar otra causa de la enfermedad.

A veces, el factor principal en el color amarillento de la piel de un niño puede ser la leche materna excesivamente grasosa. El cuerpo del bebé es incapaz de procesarlo cualitativamente y asimilarlo. En este caso, está indicado suspender la lactancia y cambiar a nutrición artificial.

Factores de patologías en lactantes

Si un recién nacido tiene un hígado agrandado, las causas deben buscarse en las violaciones de los órganos internos. Entre los principales factores que pueden causar cambios patológicos en la glándula, se pueden distinguir los siguientes:

1. Primaria derrota. Es provocado por la presencia de un quiste, hemorrágicotelangiectasia o cirrosis biliar.
2. Procesos inflamatorios. En los lactantes aparecen por infecciones congénitas (rubéola, herpes, citomegalovirus, hepatitis de todos los grupos), obstrucción de las vías biliares y trastornos similares.
3. Hepatosis diabética.
4. Patología hereditaria del metabolismo. En un recién nacido, un hígado y un bazo agrandados pueden indicar amiloidosis, enfermedad de Gaucher, Neman-Pick.
5. Dificultad en la salida de sangre y bilis debido a la patología del tracto excretor, cirrosis hepática y otras enfermedades.
6. Hiperplasia de células de Cooper, que puede desencadenarse por cantidades excesivas de vitamina A, sepsis, hepatitis.

También sucede que un bebé nace con mala absorción de azúcar. Esto da como resultado un agrandamiento del hígado.

Hepatomegalia falsa y moderada

¿Cómo explican los médicos el término? Otras dolencias también pueden afectar el cambio en el tamaño del hígado en un recién nacido. No es raro que los médicos diagnostiquen la llamada falsa hepatomegalia. Ocurre cuando los pulmones en los recién nacidos aumentan considerablemente con el desarrollo de enfisema. Esta situación se puede rastrear en las imágenes de rayos X. Los pulmones parecen desplazar al hígado de su lugar. Al mismo tiempo, el órgano en sí no se daña y no se producen cambios patológicos en él.

La hepatomegalia leve ocurre cuando el cuerpo del bebé está combatiendo una infección. Tal lucha provoca un agrandamiento del hígado en un bebé recién nacido.debido a la carga excesiva en él durante la enfermedad. Este fenómeno no se aplica a condiciones patológicas y no requiere un tratamiento especial. Sin embargo, vale la pena mantener la situación bajo control.

Cómo se manifiesta la hepatomegalia

Esta dolencia no se considera una enfermedad en el pleno sentido de la palabra, sino que es solo una manifestación de problemas con el hígado. Para determinarlo, debe prestar atención a una serie de indicadores:

1. La piel y las mucosas del bebé adquieren un tinte amarillento característico.
2. Se vuelve notablemente más grande e hinchado.
3. Hay problemas con la alimentación del bebé. El niño se niega rotundamente a comer, es travieso, se vuelve llorón.
4. La silla se vuelve blanca.
5. El bebé tiene mal aliento.
6. Aparece una red de vasos en la piel de un recién nacido.
7. Hay dolor al presionar el estómago del niño.
8. Náuseas, vómitos observados.
9. Aparecen eructos frecuentes.
10. Se producen trastornos del sueño, el bebé suele llorar por la noche.

Si un niño tiene al menos uno de estos síntomas, no debe dudar en consultar a un médico por un minuto.

Pruebas y exámenes

Para hacer un diagnóstico se requerirá un examen por parte de un pediatra, médico internista, hematólogo, gastroenterólogo y especialista en enfermedades infecciosas. En este caso, al niño se le asignan una serie de pruebas y exámenes: monitorización sanguínea para estudiar los principales parámetros bioquímicos, radiografía, electrocardiografía y ecocardiografía.

La más completauna imagen para el diagnóstico de la enfermedad hepática puede proporcionar un procedimiento de ultrasonido. Gracias a él, será posible determinar el tamaño y los cambios patológicos que se producen en el órgano. En casos difíciles, se puede utilizar una biopsia. Si hay sospechas de enfermedades hereditarias, se prescribe una consulta adicional con un genetista.

Ultrasonido y tomografía computarizada

La ecografía y la TC serán las más eficaces para el diagnóstico preciso de las enfermedades hepáticas en los recién nacidos. Sin embargo, cuando se realizan tomografías computarizadas para bebés, a menudo se usa sedación, y esto es peligroso para el cuerpo del niño, por lo que la ecografía suele ser la opción. Durante este examen, los cambios patológicos en el hígado se diagnostican de acuerdo con los siguientes indicadores:

1. Lóbulo derecho o izquierdo aumentado (o ambos).
2. Protrusión del órgano de 0,4 cm o más desde el borde de la costilla.
3. Suavizar el ángulo del lóbulo izquierdo (sano, es algo puntiagudo).
4. Agrandamiento e inflamación del ganglio linfático hepático.

Entre indicadores adicionales que pueden indicar enfermedades específicas:

1. Presencia de un quiste o formaciones quísticas. Pueden ser congénitas o indicar una infestación parasitaria.
2. Deformación de la vena porta. Normalmente, en un niño pequeño, su diámetro no debe superar los 41 mm.
3. Heterogeneidad de los tejidos de los órganos, mayor ecogenicidad. Puede indicar infección intrauterina con enfermedades infecciosas y virus.
4. Desarrollo de neoplasias de forma redonda o irregular con flujo sanguíneo periférico.

ActivadoSobre la base de estos y otros exámenes, se prescribe el tratamiento del hígado afectado. En este caso, se utilizan medicamentos adecuados y se llevan a cabo procedimientos especiales.

Métodos de tratamiento

La terapia depende directamente de las causas del daño hepático. Si se trataba de un virus, al bebé se le recetan medicamentos antivirales, si el niño tiene problemas en el sistema metabólico desde el nacimiento, entonces esto se regula con medicamentos. Una indicación para la cirugía puede ser características anormales de la estructura de los conductos biliares o defectos cardíacos.

Cuando se diagnostica hepatomegalia en un recién nacido, se recetan hepatoprotectores, antibióticos, antivirales y enzimas.

Dieta de mamá - hígado sano del bebé

Para un tratamiento eficaz de las enfermedades hepáticas de un recién nacido, es necesario ante todo establecer con precisión la causa de la enfermedad. Un punto importante es la observancia de la dieta por parte de los pacientes, dicen los médicos. Dado que la mayoría de los recién nacidos se alimentan de leche materna, los requisitos básicos para una nutrición adecuada se aplican a una mujer lactante. En primer lugar, todos los alimentos grasos, picantes, carnes ahumadas, alcohol, nueces, leche, café, té, cacao y chocolate deben excluirse de la dieta. No tome bebidas carbonatadas durante este período. La dieta diaria de una mujer debe consistir en carne hervida, pescado guisado, verduras, frutas.

Cualquier enfermedad, incluida la que afecta al hígado, está sujeta a un tratamiento eficaz cuando se detecta en las etapas iniciales. Es por esolos padres deben prestar especial atención al malestar del niño y buscar ayuda médica de manera oportuna. Es necesario realizar investigaciones y descubrir por qué el recién nacido tiene un hígado agrandado. La automedicación en este caso puede provocar daños irreparables para la salud y la pérdida de un tiempo precioso.