Presentación oblicua del feto: causas, posibles dificultades, foto

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:57

El embarazo es un proceso dinámico que finalmente termina en el parto. El curso de esta etapa en gran parte responsable y global afecta no solo el curso, sino también las tácticas del parto. Uno de los parámetros más importantes en este caso es la posición del niño en la cavidad uterina. En algunos casos, puede encontrarse con la presentación oblicua del feto.

Al mismo tiempo, muchas personas confunden dos conceptos que parecen similares entre sí: posición y presentación. Sin embargo, aquí hay una diferencia:

• La posición está determinada por la posición del niño en relación con el eje del útero.
• La previa depende de cómo se gire exactamente el feto en relación con la “salida” (faringe cervical) del órgano reproductor.

La posición puede ser longitudinal (los ejes del feto y del útero coinciden),transversal (los ejes mencionados son perpendiculares entre sí) y oblicua (los ejes del útero y el niño forman un ángulo recto). La única posición correcta del niño es longitudinal. Se considera la norma y es más común en la práctica obstétrica.

En cuanto a la posición o presentación oblicua y transversal, esta ya es una condición patológica que crea obstáculos insuperables para el flujo del parto de forma natural. Pero, ¿qué puede amenazar la presentación oblicua del feto a las 37 semanas de gestación?

Tipos de presentación del niño en la cavidad del órgano reproductor

Como ahora sabemos, la posición del niño puede ser longitudinal, salpicada u oblicua. En cuanto a los tipos de presentación, aquí todo viene determinado por la parte con la que se gira el niño (cabeza o pelvis).

Tanto la presentación como la posición del feto en la cavidad del órgano genital pueden cambiar durante todo el período del embarazo. Sin embargo, con el inicio de la semana 33, el niño toma una posición estable. Al final del período de gestación, el feto es bastante grande y cada día le resulta más difícil girar, ya que hay menos espacio libre para tales maniobras. La situación puede llegar hasta la presentación oblicua del feto a las 30 semanas de gestación.

A partir de la semana 34, el bebé se prepara para salir. En este momento, las mujeres sienten contracciones que son de naturaleza preliminar o de entrenamiento, mientras que el niño comienza a hundirse más. La última ecografía muestra la presentación final del feto.

Cabeza abajo

Poestadística, esta es la forma de presentación más común (hasta el 95% de todos los casos). Al mismo tiempo, la posición misma del feto es longitudinal.

Como ya se ha señalado, cada tipo de presentación se divide en varias subespecies según el nivel de extensión de la cabeza:

• cabeza anterior;
• occipital;
• frente.
• frontal.

Veamos cada uno de ellos con más detalle.

Principal

Esta situación se complica por el hecho de que la cabeza pasa a través de la pelvis pequeña en el tamaño más grande. Esto dificulta el proceso de nacimiento. Sin embargo, se han reportado casos en los que, durante el parto, el feto cambió la posición de la cabeza para facilitar el camino del nacimiento. Este tipo de presentación puede considerarse como indicación de cesárea.

Lo mismo se aplica a la presentación cefálica oblicua del feto. Sin embargo, este momento es puramente individual. Cada caso debe considerarse por separado ya que se deben tener en cuenta otros aspectos.

Occipital

En cuanto a la presentación del occipucio, esta situación se considera la norma. En este caso, una mujer puede dar a luz por sí misma y sin interferencia externa. Esta es la forma más conveniente para que el niño y su madre den a luz. El bebé se mueve a lo largo del canal de parto con la parte posterior de la cabeza hacia adelante, mientras que su rostro se vuelve hacia la parte posterior de la mujer. De otra manera, esto se llama presentación occipital anterior. Aquí, una pequeña fontanela actúa como punto principal, que aparece primero.

También encontradopresentación occipital posterior, pero tales nacimientos ocurren en casos extremadamente raros (no más del 10%). Aquí la cara del niño se gira en dirección opuesta a la espalda. Además, durante el transcurso del parto, el bebé gira para tomar una posición más cómoda. Pero a pesar de esto, la presentación oblicua del feto termina a las 32 semanas.

Ejecución

Al igual que las 32 semanas de gestación, esta es otra ocurrencia rara (0.05%). Esta presentación se caracteriza por un grado medio de extensión de la cabeza. Al mismo tiempo, el paso del bebé a través del canal de parto no es tan difícil, ¡es completamente imposible! Por lo tanto, esta es otra indicación médica para una cesárea.

Cara

En este caso, existe un grado máximo de extensión de la cabeza, que también es extremadamente raro, 0,25% de todos los casos genéricos. Desde un punto de vista técnico, dicho parto puede tener lugar de forma natural. Sin embargo, debido a las peculiaridades de tal presentación, esto amenaza con lastimar, no solo al niño, sino también a su madre.

Por esta razón, cuando se detecta una presentación facial, se prescribe una cesárea. Esta es la única manera de evitar un riesgo excesivamente alto. Cierto, también está presente durante la cirugía.

Pelvis y piernas afuera

Pero no solo es indeseable la presentación oblicua del feto a las 35 semanas de gestación. Este caso tampoco es un buen augurio. De lo contrario, esta posición del niño se llama glúteo. Aquí, el culo ya está frente a la salida del canal de parto. En este caso, también, hay varias formas de nacimiento.bebe:

• puro glúteo;
• mixto;
• pie.

Este tipo de presentación en la práctica obstétrica también ocurre muy raramente, no más del 5%. A menudo, cuando se detecta, los ginecólogos dan valiosas recomendaciones o ellos mismos comienzan a realizar esas manipulaciones que permiten dar la vuelta al bebé.

En presentación podálica, el parto se considera patológico, ya que puede estar acompañado de diversas complicaciones:

• hipoxia fetal aguda;
• trauma de nacimiento;
• actividad laboral débil;
• lesión en el canal de parto;
• apretar el cordón umbilical entre los huesos de la pelvis y la cabeza del niño, lo que suele terminar en su muerte.

Si el parto con presentación de nalgas oblicuas del feto procede de forma natural, casi siempre hay cierta dificultad asociada con la extracción de la cabeza del bebé. Después de todo, primero aparece la parte pélvica, que es notablemente más pequeña que la cabeza.

En el caso de una presentación de pie, se presenta una tarea importante ante el obstetra: evitar que las piernas se caigan hasta que el bebé tome la posición de “cuclillas” y comience a pasar por el canal de parto hacia adelante con las nalgas.

En cualquier caso, el nacimiento de un niño en presentación de nalgas es más difícil. Por lo tanto, las mujeres pueden experimentar un dolor intenso y, por lo tanto, en determinadas circunstancias, los médicos pueden decidir a favor de una cesárea.

¿Atravesado u oblicuo?

La presentación tanto oblicua como transversal del feto es rectaIndicación médica para una cesárea. En este caso, es simplemente imposible dar a luz a un bebé.

Anteriormente en la práctica obstétrica, eran comunes las manipulaciones especiales que permitían girar al niño por las extremidades. Sin embargo, ahora tal enfoque está bajo la más estricta prohibición, porque la implementación de este procedimiento amenaza con causar un daño significativo no solo al niño, sino también a su madre.

El único caso en el que se permite llevar a cabo tales manipulaciones es el nacimiento de gemelos. Es decir, cuando ya nació el primer hijo, y el segundo a la vez tomó una posición inapropiada (en sentido oblicuo o transversal con respecto al órgano reproductor).

Razones

La presentación oblicua del feto en la cavidad uterina puede deberse a una variedad de razones. Se pueden dividir condicionalmente en dos grupos:

• características de la estructura del cuerpo femenino;
• enfermedades de los órganos genitales.

Las características de la estructura anatómica incluyen una cantidad grande o pequeña de líquido amniótico, así como un estado debilitado de las fibras musculares de la pared uterina. Además, el embarazo gemelar y otros aspectos deben incluirse aquí.

El número de diferentes enfermedades y patologías también varía mucho. Los casos más comunes son aumento del tono del órgano genital, amenaza de aborto espontáneo, pelvis estrecha.

Diagnóstico

Las medidas diagnósticas que se llevan a cabo para determinar la posición del niño en la cavidad uterina son complejas. Es posible identificar la posición incorrecta del útero con el inicio de la semana 30-32 de embarazo. Para ello se realizan una serie de trámites necesarios:

• inspección visual externa;
• inspección interna visual;
• palpación;
• Ultrasonido.

Durante el examen visual externo, puede determinar exactamente en qué posición se encuentra el niño. El artículo contiene fotos de la presentación oblicua del feto, para que puedas visualizar la imagen. En condiciones normales, el órgano reproductor tiene una forma ovalada alargada. La posición incorrecta del feto ya se notará visualmente: el estómago en este caso aparecerá estirado oblicuamente (presentación oblicua) o estirado transversalmente (presentación transversal). Debido a la posición incorrecta del niño, el útero se vuelve esférico y no ovalado, como debería ser. Además, la parte inferior del útero en este caso no es lo suficientemente alta.

La inspección visual interna es relevante cuando las aguas ya han retrocedido y el orificio uterino está abierto unos centímetros. En este caso, se debe realizar un examen vaginal con un alto grado de precisión, ya que existe el riesgo de que se caiga el mango o la pata, lo cual no es deseable.

Al realizar la palpación, también puede determinar en qué posición se encuentra el bebé. Si el abdomen es blando e inactivo en la parte superior y denso, redondeado y móvil en la parte inferior, esto indica la posición longitudinal del niño. Si el vacío del fondo uterino se siente por arriba y por abajo, la cabeza y las nalgas se sienten a los lados, la posición del bebé no es la más adecuada. En el caso de presentación oblicua, la cabeza se ubica en la ilíaca.zona.

El examen de ultrasonido puede determinar la posición del niño en la cavidad del órgano genital con un 100% de precisión. La imagen resultante es una especie de imagen de la presentación podálica oblicua del feto, solo que sin colores brillantes.

Actividad patrimonial

La presentación directamente oblicua del niño en la cavidad uterina es el caso más raro (1% del total de embarazos). Esta posición puede ser determinada por la semana 32 del término. Sin embargo, hasta el mismo nacimiento, existe la posibilidad de que el niño cambie de posición por sí mismo.

El parto con una presentación tan patológica se considera bastante difícil. En casos extremadamente raros, se llevan a cabo de forma natural. El principal problema es la descarga temprana de líquido amniótico. También existe el riesgo de parto prematuro. Si el parto es natural, tanto la madre como el bebé pueden quedar traumatizados.

Si en las últimas semanas de embarazo el bebé sigue manteniendo la posición incorrecta, la mujer suele ser hospitalizada. En condiciones estacionarias, los médicos realizan los exámenes adicionales necesarios. Además, es necesario desarrollar tácticas para una actividad laboral óptima. A menudo, con una presentación oblicua, se realiza una cesárea como la única manera segura y segura de tener un bebé.

Consecuencias no deseadas

Con la presentación oblicua del feto, es poco probable un parto natural favorable. Por eso, en la mayoría de los casos, los médicos insisten en una operación. Posición oblicua del niño en la mayoríacasos se acompaña de diversas complicaciones:

• Prolapso de partes del bebé durante la descarga rápida de líquido amniótico. Si se pinza el cordón umbilical, puede producirse una insuficiencia circulatoria grave y el parto suele ser mortal para el bebé.
• Deficiencia de oxígeno del bebé en la etapa aguda.
• Secreción prematura de líquido amniótico. Esto sucede debido a la f alta de presión en la entrada de la pelvis pequeña.
• Infección de los órganos genitales femeninos. Al final del trabajo de parto, por regla general, se requiere la terapia necesaria.
• Lesión del niño durante su paso por el canal del parto.

Si surge una serie de problemas, solo un obstetra-ginecólogo altamente calificado con amplia experiencia en la realización de este tipo de partos puede hacer frente a la situación.

Ejercicios especiales

Vale la pena señalar que la foto de la presentación oblicua del feto no debe intimidar a las futuras madres.

Como se señaló, esta presentación es extremadamente rara, por lo que el problema puede ser reversible. Hay una gran cantidad de ejercicios que ayudan al niño a girar para tomar la única presentación correcta.

Al mismo tiempo, es imposible mostrar actividad amateur en cualquier caso, ya que existen ciertas contraindicaciones:

• mioma;
• presentación placentaria;
• embarazo anterior terminó en cesárea;
• una mujer tiene un montón de diversas enfermedades.

Cómola práctica obstétrica muestra que en el 50% de los casos las mujeres lograron cambiar la presentación del niño debido a los ejercicios. También hay casos en que el bebé cambió de posición de forma independiente un par de días antes del parto. Entonces, incluso si la cirugía está programada, las mujeres no deben entrar en pánico, porque el bebé necesita una madre feliz. Vale la pena recordar que el parto de esta manera en la mayoría de los casos transcurre sin complicaciones, el niño nace sano.

Consejos de expertos

¿Pero qué puede hacer una mujer con una presentación oblicua del feto en la cavidad uterina? Los expertos recomiendan acostarse alternativamente de cada lado durante 10 minutos, repitiendo 3-4 veces al día. También será útil otro ejercicio que se debe realizar al menos 3 veces al día. Una mujer debe acostarse con la pelvis elevada 20-30 cm por encima del nivel de la cabeza durante 10-15 minutos.

Buenos resultados pueden dar una postura de rodilla-codo. Debe hacerse con la misma frecuencia que los otros ejercicios comentados.