Tos ferina en un niño: signos, tratamiento y prevención

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:56

Hace una semana, el bebé estaba enfermo. Fue atormentado por fiebre periódica, secreción nasal, tos. Hoy ha mejorado mucho, pero a su madre le sigue preocupando un "pero". ¿Por qué la tos, en lugar de pasar, por el contrario, se intensificó? Así empieza la tos ferina en un niño.

Una peligrosa enfermedad infecciosa que puede ser fatal. Hablemos sobre los signos de la tos ferina en un niño, las formas de tratar la enfermedad y las medidas preventivas que ayudarán a proteger tanto al bebé como a usted.

Patógeno

La tos ferina en los niños es causada por la tos ferina. Es un microbio Gram-negativo inmóvil que produce aglutininas.

La tos ferina es muy inestable en condiciones ambientales. Es por ello que durante la recolección de análisis, su siembra debe realizarse inmediatamente después de la toma del material. El microbio es sensible a los efectos de casi todas las soluciones desinfectantes, la radiación ultravioleta y muchos grupos de antibióticos (levomicetina, tetraciclinas, estreptomicina).

La tos ferina no está ligada geográficamente a ningún país en particular. Está ampliamente distribuido en todo el mundo. Al mismo tiempo, la incidencia es mucho mayor en países donde los niños no están vacunados. La tos ferina puede causar la muerte de un bebé. Esto sucede en alrededor del 0,6% de los casos del número total de casos. Los niños menores de 2 años corren mayor riesgo.

Mecanismo de desarrollo

El microbio ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas y transmite impulsos a través del sistema nervioso al cerebro. Como resultado de la irritación, se producen ataques de tos espasmódica, convulsiva y sofocante.

A diferencia de muchas otras enfermedades infecciosas, la inmunidad a la tos ferina no se transmite en el útero ni a través de la leche materna de madre a hijo. Por lo tanto, el riesgo de infección existe incluso en un bebé recién nacido.

Después de una enfermedad, se desarrolla una inmunidad persistente al patógeno, que se perderá por completo en 12 años.

Manifestaciones clínicas

Los signos de tos ferina en un niño dependerán de varios factores, que van desde la actividad del patógeno hasta la edad o el estado del sistema inmunitario de las migajas. Los más vulnerables a la enfermedad son los niños menores de 3 meses, ya que antes de esta edad no pueden iniciar la vacunación contra la tos ferina.

Por lo general, toma alrededor de una semana desde el momento en que el microbio ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas. Aunque en algunos casos el periodo de incubación puede extenderse hasta 20 días.

Hay tres etapas de la enfermedad: catarral, paroxística y recuperación. Vale la pena prestar especial atención a cada uno de ellos.

Etapa catarral

Su duración es de unas 1-2 semanas. En esta etapa, es imposible decir que el niño tiene tos ferina. Todos los signos de la enfermedad durante la etapa catarral son similares a los del resfriado común:

• leve aumento de temperatura;
• nariz que moquea;
• lágrimas;
• tos débil.

La sospecha de infección por tos ferina es posible solo si los padres del niño informan haber estado en contacto con la persona enferma en las últimas 2 o 3 semanas.

Etapa paroxística

La duración promedio de esta etapa es de 2 a 4 semanas. Las únicas excepciones son los no vacunados y los niños menores de un año, en los que puede alargarse hasta los 2-3 meses.

Al final de la etapa anterior, el síntoma principal de la tos ferina en los niños (tos) comenzó a disminuir. Ahora vuelve a ser más fuerte, los ataques son cada vez más frecuentes e intensos. Cualquier pediatra experimentado identificará la tos ferina en un niño tan pronto como escuche una tos característica. Se puede describir de la siguiente manera:

1. Durante una exhalación, se repite una serie de 5 a 10 toses fuertes.
2. Inhalación repentina e intensa acompañada de un silbido (repetición).

Durante otro ataque de tos, la cara del niño se pone roja o incluso azulada. Sobre sulas venas se hinchan en el cuello, los ojos sobresalen, la lengua cuelga hacia abajo. Los ataques pueden seguir uno tras otro hasta que el bebé tose un pequeño bulto de moco viscoso que bloqueó las vías respiratorias. Hay casos frecuentes de vómitos en el contexto de una tos fuerte.

Estos ataques son muy peligrosos para los niños menores de 1 año. En tales migas, pueden incluso provocar un paro respiratorio (apnea).

La tos ferina en los niños (en la foto de arriba se muestra un bebé enfermo) también se acompaña de f alta de sueño, pérdida de apetito y pérdida de peso. La razón de esto es la misma tos debilitante, que no solo atormenta, sino que también asusta mucho al bebé.

¡Importante recordar! La temperatura máxima posible para la tos ferina en un niño es de 38 grados. Si el indicador del termómetro supera esta marca, entonces el bebé tiene una enfermedad completamente diferente.

A menudo sucede que la neumonía también se desarrolla durante la tos ferina. Al mismo tiempo, es muy difícil de diagnosticar e incluso los médicos experimentados lo hacen demasiado tarde. En medicina, existe incluso un término especial "pulmón silencioso", que se refiere a esta condición.

Es durante la etapa paroxística que existe el mayor riesgo de desarrollar diversas complicaciones.

Etapa de recuperación

Esta es la etapa final cuando la enfermedad finalmente comienza a desaparecer. En promedio, la fase de recuperación dura alrededor de 1-2 semanas. Durante este tiempo, la temperatura corporal se normaliza, los ataques de tos ocurren cada vez con menos frecuencia y se vuelven menos severos. Los vómitos y las represalias también se están desvaneciendo.

Lo único que pronto quedará detos ferina en niños de hasta un año o más - tos, que puede persistir incluso durante varios meses. Pero ya no son peligrosos para el bebé y no son de naturaleza paroxística. En el contexto de infecciones de las vías respiratorias superiores, la tos puede aumentar.

Diagnóstico de la enfermedad

Lo primero que hará el médico es identificar qué síntomas están molestando al paciente. Pero el diagnóstico final solo se puede establecer después de varios estudios serológicos de laboratorio. Estos podrían ser:

1. Cultivo bacteriológico de nasofaringe. En la etapa catarral, este método es el más informativo. Su desventaja es que habrá que esperar los resultados en 5-7 días. En el caso de la tos ferina, este es un período de tiempo bastante largo.
2. Hemograma completo. En presencia de la enfermedad, la ESR estará dentro del rango normal, pero los niveles de linfocitos y leucocitos estarán elevados. Pero vale la pena señalar que tales signos solo indican la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo, y no directamente sobre la tos ferina.
3. PCR (reacción en cadena de la polimerasa). El análisis se realiza en pocos días y ayuda a identificar el agente causal de la enfermedad.
4. RNGA (reacción de hemaglutinación indirecta) y RPHA (reacción de hemaglutinación directa). El estudio ayuda a identificar anticuerpos contra el agente causal de la enfermedad. Un resultado negativo indica la ausencia de tos ferina. Positivo: confirma el diagnóstico.
5. ELISA (ELISA). Detecta anticuerpos específicos y su número. Como en la versión anterior, un resultado positivo de la prueba indica la presencia de la enfermedad.

Fundamentos del tratamiento

El tratamiento de la tos ferina en niños menores de 2 años se lleva a cabo únicamente en un entorno hospitalario. Su hospitalización es obligatoria incluso en los casos en que se sospecha tos ferina, pero el diagnóstico aún no se ha confirmado. Esto es necesario debido al hecho de que la enfermedad en los niños pequeños se desarrolla mucho más rápido que en los adultos. Y con el inicio de la segunda etapa pueden ocurrir los primeros ataques de asfixia e incluso paro respiratorio.

En todos los demás casos, la hospitalización es necesaria solo para las formas moderadas y graves de la enfermedad, o si existen indicaciones especiales.

Si no es necesaria la hospitalización, el médico le indicará cómo tratar la tos ferina en los niños en el hogar. En primer lugar, es importante proporcionar al niño la máxima tranquilidad. El tratamiento de la tos ferina en los niños implica la humectación y ventilación constantes de la habitación. Es mejor si la habitación no tiene luces brillantes ni sonidos fuertes y ásperos.

Con una etapa leve de la enfermedad, el reposo en cama no es necesario. Más bien, por el contrario, será útil que el niño pase más tiempo al aire libre. Como regla general, los ataques de tos comienzan con mucha menos frecuencia al aire libre que en el interior. Los juegos moderadamente activos tampoco están prohibidos. Solo es importante asegurarse de que el niño no trabaje demasiado.

No intente forzar la alimentación de su bebé. Que coma todo lo que quiera. Los alimentos deben ser fácilmente digeribles, pero al mismo tiempo, nutritivos y ricos en vitaminas. Si los ataques de tos van acompañados de vómitos, entonces es mejor por un tiempo.olvídate del régimen de alimentación y dale comida después de que el bebé se aclare la garganta.

Reducir un ataque de tos ayudará a cambiar la atención del niño hacia algo interesante. Puede ser un juguete nuevo, un libro para colorear, un juego de mesa, una caricatura, etc. El objetivo principal de los padres es proporcionar migajas con emociones positivas. Tal vez incluso permita lo que estaba prohibido anteriormente (dentro de lo razonable, por supuesto).

Tratamiento medicado

Debe tenerse en cuenta de inmediato que no tiene sentido usar varios medicamentos antitusivos. ¡También está contraindicado el uso de latas, emplastos de mostaza y procedimientos térmicos, que solo intensificarán el ataque!

¿Cómo tratar la tos ferina en niños en este caso? Solo un médico dará una respuesta exacta a esta pregunta.

Si la enfermedad se detectó en la etapa catarral, el especialista prescribirá antibióticos del grupo de los macrólidos o las ampicilinas. Las tetraciclinas también se pueden usar para tratar a niños mayores. En este caso, se seleccionan el curso más corto y las dosis promedio.

Si la tos ferina ha llegado a la etapa paroxística, no habrá ningún efecto por el uso de antibióticos. Es muy fácil explicar este fenómeno. El hecho es que en este momento no hay bacterias en el cuerpo y los ataques de tos ocurren debido a la irritación del centro de la tos en el cerebro.

En este caso, se pueden recetar medicamentos psicotrópicos - neurolépticos. Para el tratamiento de niños se suele utilizar Droperidol o Aminazin. Lo mejor es tomarlos antes de acostarse ya que tienen un efecto calmante.acción. En casos más severos, es posible utilizar el tranquilizante Relanium (por vía oral o intramuscular).

En una forma leve de tos ferina, el uso de medicamentos antialérgicos es efectivo. Puede ser "Pipolfen" o "Suprastin". En forma severa, son reemplazados por glucocorticoides más fuertes. La terapia con estos medicamentos dura hasta 7-10 días.

Procedimientos de fisioterapia prescritos adicionalmente:

inhalaciones con medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en el cerebro y previenen la aparición de hipoxia del SNC ("vinpocetina", "pentoxifilina");

• inhalaciones para diluir el esputo ("Quimotripsina", "Quimopsina");
• terapia con vitaminas;
• fisioterapia de fortalecimiento general;
• ejercicios de respiración;
• masaje.

El tratamiento de la tos ferina grave en un hospital también incluye oxigenoterapia (saturación de oxígeno). Si existe la sospecha del desarrollo de complicaciones del sistema nervioso central, se recetan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en el cerebro.

Posibles complicaciones

En ausencia de un tratamiento adecuado, aumenta la probabilidad de desarrollar diversas complicaciones. Estos podrían ser:

• estenosis laríngea;
• asfixia;
• formación de hernia;
• neumonía microbiana;
• convulsiones;
• encefalopatía;
• ataques epilépticos.

Por eso es importante ver a un médico de manera oportuna, sígalorecomendaciones y no rechazar la hospitalización si la situación lo requiere!

Prevención de enfermedades

La profilaxis de la tos ferina en niños consiste en la vacunación y revacunación oportuna. En el 80% de los casos, esto garantiza una protección completa contra la enfermedad. En el 20 % restante, la probabilidad de enfermarse permanece, pero en este caso, la enfermedad pasará de forma leve y no pondrá en peligro la vida del bebé.

La vacuna contra la tos ferina está contenida en la vacuna DTP. Su contenido también incluye componentes de tétanos y difteria. Como regla general, los niños son vacunados de acuerdo con el calendario aprobado por el Ministerio de Salud. Si existen indicaciones médicas, el pediatra de zona elaborará un horario individualizado para el niño.

La vacunación contra la tos ferina para niños se realiza en 3 etapas con un descanso de 1,5 meses. Es igualmente importante realizar una revacunación en un año, que "arreglará" el resultado obtenido. ¡Pero eso no es todo! La DTP no es una de esas vacunas que brindan protección de por vida contra la enfermedad. Por lo tanto, en el futuro será necesario repetir la revacunación cada 10 años. Y esto se aplica no solo a los niños, sino también a los adultos.

También se debe prestar especial atención a otra forma de prevención no tan común: tomar antibióticos. Para este propósito, se usa "Eritromicina". Es necesario tomarlo en los casos en que exista un alto riesgo de infección del bebé. Por ejemplo, si estuvo en contacto con una persona con tos ferina.

Apoya este método y es muy conocido en los países de la CEI, Dr. Komarovsky. A pesar de que Evgeny Olegovich suele actuarcategóricamente contra los antibióticos profilácticos, en cuyo caso hace una excepción. El médico está seguro de que tomar "eritromicina" incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad puede prevenir el desarrollo de convulsiones. Además, este medicamento se considera seguro para la salud de las migajas, ya que no tiene un efecto significativo en el hígado, los intestinos y otros órganos.

Finalmente, me gustaría recordar una vez más que la responsabilidad por la salud de los niños recae enteramente en sus padres. Son estos últimos los que deciden si el niño necesita ser vacunado. Antes de rechazarlos, vale la pena considerar un punto. Hasta 1960, cuando se inventó la vacuna DPT, la tos ferina era la enfermedad número uno que causaba mortalidad infantil. Desde entonces, mucho ha cambiado, la probabilidad de muerte ha disminuido 45 veces. ¿Alguien realmente quiere que todo vuelva?