Fontana pequeña en recién nacidos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:45

Entre muchos padres, una variedad de argumentos giran en torno a la fontanela de un niño. Al mismo tiempo, para algunas madres, tal definición por alguna razón causa cierta preocupación. Incluso da miedo tocar este lugar: de repente, debido a un movimiento descuidado, ¿puedes lastimar al bebé? Pero no todas las mujeres entienden exactamente lo que significa una fontanela grande o pequeña. Sí, hay varios de ellos en los recién nacidos. Pero, ¿qué es él? Tratemos de entender este término aparentemente complicado.

Lección de anatomía

Para revelar completamente la definición de la fontanela (también llamada corona), vale la pena sumergirse en la anatomía. El cráneo humano está representado por varios huesos que están interconectados por suturas. Estas son líneas en zigzag, irregulares y desiguales. Pero esto ya es en adultos.

En el período de desarrollo intrauterino, todo apenas comienza a desarrollarse. Los huesos del esqueleto se forman en forma de placas.de tejido palmeado denso. Posteriormente, se forma tejido cartilaginoso que, a su vez, es reemplazado por hueso.

La osificación de las partes superior y lateral del cráneo ocurre de manera diferente a la formación de los huesos tubulares largos de los brazos y las piernas. Ya no hay etapa de cartílago aquí. En otras palabras, comienzan a aparecer puntos de osificación en el centro de cada placa membranosa. Luego se extienden en todas las direcciones hasta los bordes, cubriendo más y más superficie.

En realidad, como resultado de esto, se forma una fontanela grande y pequeña en los recién nacidos. Este proceso ocurre durante todo el período de desarrollo intrauterino, y en el momento del inicio del parto, casi todo el cráneo del niño está representado por la superficie ósea. Al mismo tiempo, este tejido biológico difiere del inherente al cráneo de un adulto. En un bebé recién nacido, esta es una capa delgada y elástica, que es penetrada por una gran cantidad de vasos sanguíneos.

Las madres no deben entrar en pánico cuando los médicos tocan la fontanela en la cabeza de su bebé. A pesar de que esta área de "respiración" parece vulnerable, en realidad no debes tener miedo de esto. Este tejido fino es al mismo tiempo bastante denso y fuerte a pesar de su apariencia engañosa. Por lo tanto, las manipulaciones de los médicos no dañan de ninguna manera a los niños.

Abriendo la definición

Ahora llegamos al punto de las fontanelas grandes y pequeñas. Pero primero, debes asegurarte una vez más de la perfección de la Madre Naturaleza. Pero no todos sus secretos sobre el origen del hombre nos son conocidos. Pero algo para nosotrosabierto. Se trata de preparar al niño para el parto. La naturaleza se encargó de ello. La conclusión es que algunas partes de los huesos en el momento del nacimiento del niño permanecen en forma de placas membranosas. Pero esto no es más que una fontanela.

En algunos casos, las placas pueden aumentar, lo que es evidencia de prematuridad o indica una violación del proceso de osificación intrauterina. Además, esto también puede ser la causa del desarrollo de hidrocefalia congénita (acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el cerebro).

A medida que el niño se desarrolla, tanto las fontanelas grandes como las pequeñas en los recién nacidos (incluidas las áreas laterales) se endurecen y se convierten en una continuación de los huesos del cráneo. En el lenguaje de los médicos, esto se llama el cierre de la corona, lo cual es en parte cierto. Al mismo tiempo, el ritmo y el momento de este proceso indican indirectamente el desarrollo normal y el bienestar del bebé.

¿Cuántas fontanelas tiene un niño?

Cuando nace el bebé, hay 6 de ellos: dos no emparejados (grande y pequeño) y los 4 restantes a los lados de la cabeza. Los registros emparejados son:

• Fontana en forma de cuña. Se encuentra en la zona temporal: en el lugar donde convergen a cada lado los huesos frontal, parietal, esfenoides y temporal.
• Coronilla mastoidea. Su localización es el área detrás de la oreja, o mejor dicho, donde se conectan los huesos occipital, temporal y parietal.

Pero entre todos ellos, los más importantes son las placas membranosas no apareadas (sobre ellas un poco más adelante). En cuanto al resto, crecen demasiado durantedías y semanas después del nacimiento del bebé. Pero, ¿por qué realmente necesita una fontanela grande y una pequeña? Esto es exactamente lo que se discutirá en las siguientes secciones.

Funcionalidad

Aquí puedes volver a maravillarte con nuestra naturaleza. La formación de fontanelas no ocurre por casualidad. En primer lugar, vale la pena señalar que para cuando nace el bebé, los huesos endurecidos del cráneo no solo pueden doblarse, sino también moverse, lo que le permite ajustarse a las dimensiones de la pelvis femenina durante el período de avance. el canal de parto.

Como resultado, el riesgo de lesiones para la madre y su bebé se reduce notablemente. Por esta razón, la cabeza recién aparecida del recién nacido se ve deformada. Sin embargo, no hay necesidad de preocuparse por esto, porque ya durante los primeros días de vida de un bebé, su cráneo adquiere una forma normal.

Segundo punto: las placas suaves, flexibles, elásticas y elásticas pueden servir como una especie de amortiguador y bolsa de aire cuando un niño se golpea la cabeza o se cae. Como muestran las estadísticas y la experiencia de vida, la mayoría de los casos de lesiones en la cabeza ocurren en los primeros dos años de vida de un niño. En otras palabras, en un momento en que Temechko acaba de cerrar.

¿Y cuándo crece demasiado una pequeña fontanela en la parte posterior de la cabeza (o en el frente)? Ciertamente tocaremos este tema, pero un poco más adelante, pero por ahora vale la pena considerar otra función igualmente importante. El papel de la fontanela también se reduce al hecho de que su presencia permite evitar posiblessobrecalentamiento del cerebro. Pero el proceso de termorregulación en los bebés aún no está bien establecido y aún no son capaces de emitir calor, y hacerlo rápido si es necesario.

Por ejemplo, en caso de aumento de la temperatura corporal. En una situación tan crítica, la fontanela es una verdadera salvación. Después de todo, no en vano tiene un tejido delgado y, de hecho, debido a esto, el exceso de calor lo atraviesa.

Calibre pequeño

Ahora vale la pena un poco más de detalle en la corona de tamaño miniatura y comprender qué huesos del cráneo forman una pequeña fontanela. Su ubicación es en la parte posterior de la cabeza, por lo que también se le llama espalda. Por regla general, en los bebés, se cierra por completo al segundo o tercer mes de vida. Por esta razón, en el futuro, los pediatras simplemente dejarán de prestarle atención y desviarán la mirada hacia la fontanela anterior.

Al mismo tiempo, los casos en que la placa elástica se cierra antes de que nazca el bebé no son tan raros. A menudo es palpable en bebés prematuros o bebés nacidos prematuramente. Además, existe evidencia de que no más de una cuarta parte de los bebés nacidos a término nacen con la corona abierta.

En cuanto al tamaño, "pequeño calibre", por eso se llama. Después de todo, las dimensiones de una fontanela pequeña no suelen superar los 5 mm.

Gran Calibre

En cuanto a la corona de "gran calibre", su localización es el área donde se unen dos huesos frontales y dos parietales. Es él quien también se llama anterior o parietal (del hueso del mismo nombre). Entre todas las fontanelas de la cabezahijos, él es el más grande, pero también el más importante.

Además, es fácil de detectar incluso a simple vista, lo que preocupa a la mayoría de los padres. Además, debido al tamaño de la fontanela, cierra la última, cuando las demás ya están completamente cubiertas. Pero, de nuevo, aquí es donde radica su funcionalidad.

En su forma, la corona anterior se asemeja a un rombo, mientras que la más pequeña parece un triángulo (ya sabemos dónde se encuentra la fontanela pequeña). Además, se nota claramente que es en este lugar donde la tela es muy suave. Sobre el fondo de los huesos endurecidos del cráneo, el rombo se destaca notablemente. Pero además de esto, el temechko puede realizar varias acciones:

• pulso;
• fregadero;
• bulto;
• tomar la forma incorrecta.

Y cuando los médicos en una conversación durante el examen de un niño mencionan que la fontanela crece demasiado temprano o se cierra durante mucho tiempo, se refieren exactamente al plato grande.

Dimensiones de Temechka

Dado que todas las demás fontanelas (a excepción de la grande) se cierran más rápido, de ahora en adelante consideraremos el segmento anterior debido a la misma importancia alta. En el momento del nacimiento de un niño, sus dimensiones varían de 22 a 35 mm (ya conocemos las dimensiones de la fontanela pequeña). Las desviaciones de unos pocos milímetros hacia arriba o hacia abajo no deben evaluarse como una patología.

Pero debe tenerse en cuenta que el cerebro de un niño nacido crece rápidamente durante los primeros 2-3 meses de su vida. Por este motivo, duranteexpansión de los huesos del cráneo, incluidas las suturas interóseas, la fontanela puede aumentar ligeramente. Al mismo tiempo, esto no puede asociarse de ninguna manera con el crecimiento de esta área, todo esto se debe principalmente a un cambio en la forma de la corona. En los días siguientes, comienza a disminuir.

La siguiente tabla muestra el tamaño promedio de la fontanela según la edad del niño (por meses).

Edad del recién nacido (meses)	Tamaño del ventilador (mm)
Hasta 1	25-28
1 a 3	23-25
3 a 4	20-22
De 4 a 6	18-20
De 7 a 12	12-17
Del 11 al 12	6-9

Determinar si el tamaño de una fontanela grande o pequeña en un bebé está dentro del rango normal, o si esto puede considerarse una patología, de la que solo un médico es capaz. Para hacer esto, realiza cálculos utilizando una fórmula especial. En este sentido, los padres no deben juzgar solo por los datos de la tabla anterior, se dan como ejemplo. Sin embargo, si se encuentran discrepancias, puede ponerse en contacto con un especialista para obtener asesoramiento.

Fechas de cierre

En cuanto al momento del cierre completo de la corona anterior, aquí, debido a los diversos criterios para el desarrollo de los niños, todo se debe a las características individuales del organismo joven. Y en este sentido, estos indicadores en niños difieren entre sí.

Como señalan los pediatras, en contraste con el término para cerrar una fontanela pequeña, una corona grande crece notablemente más lentamente. Puede tomar de 3 meses a 2 años para su sobrecrecimiento completo. Como puede ver, este intervalo es bastante extenso, y cualquier cierre que ocurra durante este intervalo debe considerarse la norma. Y a juzgar por numerosas observaciones, este proceso termina más cerca de los dos años, o un poco más tarde. Además, en los niños ocurre mucho más rápido que en las niñas.

Sin embargo, si el cierre de la “membrana” elástica anterior del bebé ocurrió mucho antes o después del período mencionado, se hace necesario examinarlo. Solo en este caso, el proceso no debe considerarse desfavorable o patológico. Hay una gran cantidad de ejemplos en los que los niños tardaron 3 años en cerrar completamente la coronilla. Y, sin embargo, permanecieron perfectamente saludables.

¿Y cuándo cierra el pequeño manantial? A menudo, cuando nace el bebé, ya está demasiado grande. Pero si aún se detecta su presencia, se producirá un cierre completo en los próximos dos o tres meses.

Posición fetal relativa al órgano reproductor

Al analizar el tema de las fontanelas, se debe considerar un punto más importante, que se refiere a determinar la posición del feto en la cavidad del órgano reproductivo. En realidad, para este propósito, se llevan a cabo ciertos estudios durante todo el período de gestación de un hijo. Pero enespecialmente son importantes para el período del III trimestre y por el tiempo de actividad laboral.

En este caso, dependiendo del tipo de presentación del feto, dependerá la forma en que nacerá. Y si es longitudinal, es decir, los ejes del útero y del niño coinciden, entonces el parto puede ocurrir de forma natural. Los especialistas experimentados pueden determinar esto por la posición de la fontanela pequeña: a la izquierda, al frente, cuando se ve desde la salida de la pelvis femenina. También indica presentación occipital. Pero la posición transversal u oblicua del niño en la cavidad del órgano reproductor ya es una patología.

Afortunadamente, la presentación óptima es más común: en el 99,5 % de los casos, el 0,5 % restante de los nacimientos se produce en presentación oblicua o transversa del feto. Y vale la pena señalar que la posición del niño, que no corresponde a la norma, a menudo es una indicación directa de una cesárea. En una situación patológica, existen ciertos obstáculos para el nacimiento de un niño. Por lo tanto, se asigna el procedimiento apropiado.

Además, es importante no solo la posición del niño en la cavidad del órgano reproductivo en relación con los ejes (de él y de la madre), también importa qué se dirige exactamente hacia la entrada de la mujer pelvis:

• cabeza;
• nalgas (presentación de nalgas);
• nalgas piernas (presentación mixta).

Los dos últimos casos son de tipo pélvico, que a su vez se considera una patología. En este caso, puede estar asociado con una serie de complicaciones, incluido un aborto espontáneo tardío. Por lo tanto, si durante el próximo examen programado de una mujer embarazada (más cerca del parto) escucha que la fontanela pequeña está a la izquierda, entonces el niño está en la única posición correcta.

Pronto crecimiento excesivo de la corona

Es poco probable que los padres puedan determinar que la fontanela de su hijo se cierra antes de tiempo o que es demasiado pequeña. Otra cosa es el médico. Y si llega a esta conclusión, seguramente evaluará el estado general del niño. El crecimiento excesivo temprano de un área elástica y al mismo tiempo densa en los recién nacidos puede indicar una serie de signos patológicos.

Hay enfermedades muy peligrosas y trastornos no menos graves entre los bebés, que simplemente se manifiestan con síntomas similares. Pero en consecuencia, además del cierre temprano de la fontanela, aparecen otros signos característicos que indican un problema particular. Estos pueden incluir los siguientes casos:

• Craneosinostosis. La patología del tejido óseo en los niños es bastante rara y solo ocurre en el contexto de un crecimiento excesivo temprano de la corona. Esto provoca un aumento de la presión intracraneal, deformación de la cabeza y también conduce a problemas de audición o visión. La patología puede ser congénita o adquirida.
• Microcefalia. El tamaño pequeño de una fontanela grande puede indicar el desarrollo de esta patología. En este caso, la cabeza del bebé se reduce patológicamente, incluido el cerebro mismo. Como resultado, los bebés se retrasan en el desarrollo. Los factores que provocan la enfermedad incluyen la rubéola congénita o la infección por el virus del herpes.
• Leucomalacia. Aquí está el tejido cerebral.mitigado por la exposición a enfermedades congénitas (sífilis).

Afortunadamente, estos problemas son raros.

Al mismo tiempo, si la corona se cierra rápidamente, pero los parámetros de la cabeza del niño corresponden a su edad y su salud es buena, entonces esto no debe considerarse como una patología. Quizás, también aquí, la razón por la que una fontanela grande o pequeña se cierra más rápido de lo esperado radica en las características individuales del organismo joven. Entonces simplemente no hay razón para preocuparse.

Por lo tanto, si durante el examen del niño, los padres escuchan del médico la frase de que la fontanela crece demasiado rápidamente, pero no se enfoca en su condición, entonces no debe tener miedo.

¿Por qué no crece la corona?

Además de la situación mencionada anteriormente, puede surgir otro caso, y exactamente lo contrario: la corona permanece abierta. ¿Cuál podría ser la razón? Pero en muchos foros, los padres suelen discutir este punto. Si la fontanela no se cierra cuando el niño tiene uno o dos años, vale la pena recordar que hubo casos de crecimiento excesivo incluso a la edad de tres años. Además, esto no tuvo ningún efecto en el desarrollo de los bebés. Además, en cada caso, el momento del cierre de una fontanela grande o pequeña es puramente individual.

Al mismo tiempo, tampoco se debe descartar la posibilidad de alguna enfermedad. Y el hecho de que el temechko no crezca demasiado puede indicar el desarrollo de una patología:

• raquitismo;
• interrupción en el trabajo del metabolismo del fósforo-calcio y el proceso metabólico;
• enfermedad esquelética congénita;
• hipotiroidismo;
• Síndrome de Down;
• acondrodisplasia.

Tales condiciones no se limitan solo a una corona abierta, respectivamente, se pueden observar otras manifestaciones. Al evaluar el tamaño de la fontanela en un niño, primero debe prestar atención a cómo crece su cráneo. También es necesario tener en cuenta el estado general del bebé.

Y si el niño no está preocupado por nada, come bien, duerme bien, no hay discapacidades del desarrollo ni otros problemas de salud, entonces los padres no deben entrar en pánico. En este caso, el tamaño de la copa juega un papel secundario. Para excluir la posibilidad de patología en relación con una fontanela grande o pequeña, vale la pena visitar a un médico que, en cuyo caso, disipará o confirmará todos los temores.

Además, hasta que el niño cumpla un año, debe someterse a exámenes programados, lo que permitirá la detección oportuna de cualquier infracción. Por lo tanto, los padres en cualquier caso no deberían tener motivo de preocupación. Y en lugar de entrar en pánico, es mejor que se involucren plenamente con su bebé, lo que solo beneficiará a todos.