Tercera cesárea después de 2 cesáreas: cuánto tiempo, características de la operación, riesgos, opinión de los médicos

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:15

El embarazo es, sin duda, un momento maravilloso en la vida de toda mujer, pero no siempre transcurre sin problemas. Como muestran las estadísticas médicas, cada año más y más niñas no pueden dar a luz por sí mismas, por lo que necesitan atención quirúrgica. Especialmente difícil es la tercera cesárea después de 2 cesáreas.

Crea un gran riesgo para la salud de la futura madre y su bebé, y también aumenta la probabilidad de desarrollar varias complicaciones graves, incluso hemorragia uterina interna y muerte. Sin embargo, esto no detiene a las mujeres, que se niegan a abortar y prefieren volver a dar a luz. Veamos qué tan peligroso es esto y qué consecuencias puede tener tal decisión.

Posibles complicaciones de la cirugía

Este aspecto debe leerse primero. Después de la cesárea, no solo quedan cicatrices en el órgano reproductivo de la mujer, sino que también se producemuchos cambios estructurales que pueden ser asintomáticos durante mucho tiempo. En el sitio de las costuras, se forman cicatrices, que son compactaciones del tejido conectivo. A diferencia de los músculos, no son elásticos y no se estiran. Como resultado, durante el tercer embarazo, el útero no aumenta de tamaño a medida que crece el feto, lo que afecta negativamente su desarrollo. Pero esto no es todo lo que es peligroso para la tercera cesárea. Puede llevar a lo siguiente:

• violación del funcionamiento de los órganos internos de la pelvis menor;
• anemia;
• permeabilidad incompleta de la trompa de Falopio;
• daño a la pared intestinal;
• endometriosis;
• fijación inadecuada del órgano embrionario;
• retrasar o detener el desarrollo del embrión;
• insuficiencia fetoplacentaria;
• f alta de oxígeno bebé;
• sangrado;
• hipotensión intestinal;
• obstrucción aguda de los vasos sanguíneos;
• contracciones uterinas lentas;
• sepsis;
• desarrollo de infecciones purulentas;
• fracaso de la cicatriz.

Si una mujer tiene programada una tercera cesárea, un tercer embarazo también es peligroso porque existe una gran amenaza de ruptura uterina, que puede llevar a la muerte de la paciente. Con tal problema, las posibilidades de salvar al bebé son casi nulas, por lo que los médicos están tratando por todos los medios de salvar la vida de la madre. Pero incluso a pesar del alto nivel de desarrollo de la medicina moderna, esto no siempre es posible.

Contraindicaciones para cirugíaintervención

Se debe prestar especial atención a este aspecto. Una tercera cesárea después de 2 cesáreas es un paso muy arriesgado, por lo que los médicos lo hacen solo por f alta de otra salida. Antes del procedimiento, los pacientes deben someterse a un examen completo para detectar la presencia de patologías graves. Estos incluyen:

• tumores cancerosos;
• enfermedades autoinmunes y crónicas;
• patologías de etiología infecciosa que se presentan en forma aguda.

En presencia de cualquiera de los problemas anteriores, la operación para extraer quirúrgicamente al niño está estrictamente prohibida. Además, los médicos tienen en cuenta el estado de salud de la mujer. Lo que pasa es que el útero después de una cesárea se vuelve menos elástico, por lo que es posible que no pueda estirarse al tamaño deseado. Como resultado, el feto deja de desarrollarse y aparecen diversas patologías graves. Por lo tanto, durante todo el embarazo, la futura madre deberá visitar constantemente al médico.

Fechas de vencimiento

Los médicos determinan el tiempo de la cirugía individualmente para cada paciente. Esto tiene en cuenta no solo el cuadro clínico del paciente, sino también las características de la operación anterior. ¿Cuándo es más segura la tercera cesárea? Si el primer procedimiento se realizó entre las 38 y 39 semanas de gestación, el siguiente se prescribe entre 10 y 14 días antes. Como regla general, los médicos prefieren no demorarse demasiado, ya que cualquier demora aumenta el riesgo de complicaciones graves. La cuestión de reducir el período puede surgir si existen los siguientes problemas:

• oclusión completa del orificio interno por la placenta;
• presentación de nalgas;
• divergencia sospechosa de costura;
• sangrado uterino;
• deterioro del estado de la mujer;
• embarazo múltiple;
• diagnosticar el VIH o enfermedades infecciosas peligrosas;
• aparición de una amenaza para la salud y la vida de una mujer en trabajo de parto.

En la gran mayoría de los casos, si se realiza una tercera cesárea, el tercer hijo nace prematuro y débil, pero sigue siendo viable. Por lo tanto, después de la operación, se lo coloca en una incubadora especial, en la que permanecerá hasta que alcance el peso corporal deseado.

Examen antes de la cirugía

Echemos un vistazo más de cerca a esto. Para que una cesárea se realice sin problemas, una mujer debe visitar el hospital regularmente para exámenes de ultrasonido. Con su ayuda, el médico tratante puede evaluar el estado de la cicatriz uterina y el crecimiento del órgano reproductivo. En el segundo trimestre, con un feto, se recomienda un examen al menos dos veces al mes. A medida que se acerca el parto, se deben realizar ecografías cada 10 días. Pero todo depende de muchos factores. Al monitorear a las futuras madres, los médicos tienen en cuenta los siguientes matices:

• cuadro clínico del paciente;
• edad;
• lugar de fijación del útero;
• características del embarazo;
• disponibilidad de productos relacionadosenfermedades.

Si una niña tiene algún problema de salud, los riesgos aumentan. Por lo tanto, es mucho más probable que los médicos prescriban citas para mujeres embarazadas para prescribir un tratamiento oportuno si es necesario y aumentar las posibilidades de un parto exitoso.

Características de la operación

Entonces, ¿qué necesitas saber sobre esto? Si la futura madre necesita una tercera cesárea, al final del artículo se darán revisiones de especialistas calificados, luego se la colocará en un lugar fijo unas semanas antes de la fecha prevista. En este caso, se asignan los siguientes eventos:

• examen completo;
• limpieza de colon.

Si hay algún problema de salud o peligro para la vida, se lleva a cabo una hospitalización de emergencia y se cambia el momento de la operación. El útero después de la cesárea ya está dañado y tiene cicatrices, para no dañarlo aún más, los cirujanos hacen una incisión en el mismo lugar que la última vez. Se presta especial atención a la coagulación de la sangre, ya que el órgano genital se contrae peor, entonces existe la amenaza de hemorragia interna.

La anestesia se selecciona teniendo en cuenta el estado de salud del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes. La anestesia espinal-epidural se considera la más segura, por lo que se prescribe con mayor frecuencia. Después de la operación, la mujer debe permanecer en cuidados intensivos hasta que su bienestar y estado de salud vuelvan a la normalidad. Esto suele tardar unos días, pero cada caso es diferente.

¿Cuándo puedo tener un bebé después deanterior COP

Debe recordarse que cualquier operación no pasa sin ciertas consecuencias para la salud. Esto es especialmente cierto para la cesárea. Por lo tanto, si planea tener otro hijo, debe tomarlo muy en serio. Los médicos recomiendan a las mujeres que no tomen medidas tan desesperadas, asegurando que es mejor hacer la esterilización por completo. Sin embargo, el buen sexo no deja de interesarse por la cuestión de cuándo es posible quedar embarazada después de una segunda cesárea.

El cuerpo tarda al menos dos años y medio en recuperarse por completo de la cirugía. Por lo tanto, no se recomienda tener un hijo antes, así como después de 6 años desde el momento de la cesárea. Estos términos los establecen los médicos por una razón. La cicatriz tarda entre 27 y 28 meses en formarse. Si el embarazo ocurre antes, existe el riesgo de divergencia de las costuras. Una ruptura uterina puede resultar no solo en la muerte del feto, sino también en la muerte de la madre.

Si ha tenido 2 cesáreas, un tercer parto puede ser muy difícil. También hay una alta probabilidad de desarrollar varias complicaciones graves. Para reducir sus riesgos, debe tomar las siguientes precauciones durante su embarazo:

1. Ten relaciones sexuales, asegúrate de usar métodos anticonceptivos confiables.
2. Revise periódicamente en el hospital para asegurarse de que los puntos estén intactos.
3. Consulte a su médico si está embarazada en el futuro y reciba tratamiento si es necesario.

Si te tomas el asunto en serio ysi sigue todas las recomendaciones de especialistas calificados, entonces las posibilidades de tener y dar a luz a un bebé con éxito son bastante altas.

Qué tener en cuenta

Si va a tener una tercera cesárea después de 2 cesáreas, debe visitar al médico regularmente y hacerse una ecografía. Antes de planificar un embarazo, es muy importante asegurarse de que las suturas estén apretadas y se haya formado una cicatriz en su lugar. También deberá estar bajo la supervisión constante de un médico durante todo el período de gestación del bebé. Los siguientes síntomas son motivo de preocupación:

• sensación de pesadez en el bajo vientre;
• espasmos y dolores;
• mareos;
• picos impredecibles en la presión arterial;
• Secreción vaginal mezclada con sangre.

Todos estos síntomas pueden indicar una ruptura de la costura, lo que representa una gran amenaza para la salud y la vida de una mujer. Por lo tanto, cuando aparezcan, debe comunicarse inmediatamente con la clínica.

Preparación para la cirugía

Echemos un vistazo más de cerca a esto. Según los médicos, la tercera cesárea después de dos debe comenzar con la planificación. Es muy importante calcular todos los posibles riesgos antes de la cirugía y tomar medidas para minimizarlos. Estrictamente prohibido:

• aborto;
• raspado;
• cirugía de útero.

Después de completar el período de rehabilitación, es necesario que un ginecólogo lo examine. Él la derivará para ultrasonido, histeroscopia yhisterografía de contraste. Basándose en los resultados de las pruebas, el médico elaborará un cuadro clínico del estado de salud del paciente y decidirá qué hacer a continuación.

¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de la cirugía?

Como se ha señalado muchas veces antes, una tercera cesárea después de una segunda cesárea es una operación muy seria y con muchos riesgos. Por lo tanto, es difícil decir cuánto tiempo llevará la rehabilitación. Todo depende de la edad de la mujer, qué tan exitosa fue la intervención la última vez, qué enfermedades tiene y mucho más.

Los médicos dejan que los pacientes se vayan a casa después de unos días, siempre que se sientan bien y no haya hemorragia intrauterina ni infección. Pero para que se forme una cicatriz densa en el sitio de la costura, se necesitan varios años. Sin embargo, no hay consejos o métodos específicos que aceleren el proceso de recuperación. Todo depende únicamente de las características del cuerpo y el estado de salud humana. Lo único que depende solo de usted es el cumplimiento de todas las recetas médicas y los exámenes regulares.

Opinión de los médicos sobre la tercera cesárea

Las revisiones de la tercera cesárea entre los médicos son mixtas. Sin embargo, todos los médicos están más atentos a las mujeres que han sido operadas varias veces durante el parto. Esto se debe, en primer lugar, a los elevados riesgos y peligrosidad que entraña la operación.

El útero pertenece al grupo de órganos internosórganos que no toleran ningún impacto mecánico. Al llevar un feto, su tamaño aumenta 500 veces. Las cicatrices formadas en el sitio de las costuras reducen la elasticidad de los tejidos blandos, lo que conlleva ciertas consecuencias. Ningún médico, por experimentado y calificado que sea, puede garantizar que durante todo el período del embarazo el órgano reproductivo no reventará. La brecha en la mayoría de los casos termina en la muerte, y no es posible salvar a una persona. Por lo tanto, no sorprende que los médicos sean reacios a aceptar pacientes problemáticos, porque no quieren asumir una responsabilidad adicional.

Para reducir el riesgo de rupturas y posibles complicaciones antes del parto, las mujeres deben evitar la actividad física adicional: no levantar pesas, abandonar el entrenamiento deportivo. Incluso la intimidad puede ser indeseable si el médico determina anomalías en la estructura de la cicatriz.

Conclusión

Las mujeres embarazadas deben tomarse muy en serio su salud y protegerse lo más posible de todo lo negativo. Esto es especialmente cierto para las mujeres en trabajo de parto que están a punto de tener una segunda o tercera cesárea. Para reducir la probabilidad de complicaciones, es necesario excluir o al menos reducir la actividad física, tratar de no congelarse y someterse constantemente a un examen de rutina por parte de un ginecólogo. En este caso, incluso después de varias cesáreas, las posibilidades de un parto normal son bastante altas. Cuídese a sí mismo y a su hijo por nacer.