¿Qué es la intolerancia a la lactosa y cómo se trata?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:14

La lactancia materna (LM) es un proceso natural y necesario para todo recién nacido. Cuanto más dure, más completo será el desarrollo del niño. Sin embargo, no todos los niños pueden asimilar completamente la leche materna o las mezclas artificiales. En este caso, hablan de deficiencia de lactosa. Conocer sus principales síntomas y métodos de tratamiento es útil para todos los padres.

¿Qué es la intolerancia a la lactosa?

Para responder a esta pregunta, primero debe comprender la terminología.

La lactosa (azúcar de la leche) es un carbohidrato de sabor dulce. En la leche materna, su contenido es de hasta el 85%. Es necesario para la formación de inmunidad y microflora intestinal, la absorción adecuada de oligoelementos. En el tracto gastrointestinal, la lactosa se descompone para formar glucosa y galactosa. El primero proporciona alrededor del 40% de las necesidades energéticas del recién nacido. La galactosa está implicada en la formación del tejido retiniano yDesarrollo del SNC.

La lactasa es una enzima que se sintetiza en el intestino delgado. Es él quien se encarga de la descomposición de la lactosa que viene con la leche materna. Una pequeña parte no se recicla. En su forma original, la lactosa llega al intestino grueso, donde sirve como medio nutritivo para bifidus y lactobacilli. Forman una microflora intestinal beneficiosa. Después de un par de años, la actividad de la lactasa disminuye naturalmente.

Resulta que la lactosa contenida en la leche materna siempre es suficiente para el bebé. Y puede haber problemas con la lactasa si por alguna razón el cuerpo no produce la enzima. En este caso, hablan de intolerancia a la lactosa o deficiencia de lactasa. El término "deficiencia de lactosa" se considera erróneo, pero también se usa mucho en la práctica.

Tipos y causas de patología

Qué es la intolerancia a la lactosa, ya lo hemos descubierto.

Es primaria y secundaria. Primaria, a su vez, se divide en las siguientes variedades:

1. Innata. Es causada por un defecto genético, heredado de los padres. La enzima está completamente ausente en el intestino. Esta forma de la enfermedad es rara y se manifiesta con diarrea intensa y deshidratación.
2. Transitorio. Ocurre en niños prematuros o inmaduros. En el feto, la lactasa se detecta por primera vez en la semana 10-12 del desarrollo intrauterino. A partir de la semana 24 comienza un aumento de su actividad, que llega al máximo cuando nace el bebé. Talla afección se resuelve con el tiempo y la actividad enzimática vuelve a la normalidad.
3. Tipo adulto. Muchos niños mayores y adultos son intolerantes a la lactosa. Esto se manifiesta por ruidos en el abdomen, aumento de la formación de gases, diarrea. Para estas personas, se recomienda una dieta sin lactosa de por vida.

La forma secundaria, o hipolactasia, es la más común. Es una enfermedad adquirida. Puede ocurrir en el contexto de enfermedades del tracto gastrointestinal, con lesiones infecciosas o inflamatorias del intestino (rotavirus, enteritis, giardiasis, etc.).

En la práctica médica, a menudo se encuentra el estado opuesto de deficiencia de lactosa. Una mujer lactante acumula una gran cantidad de leche. Como resultado, el niño pide comida con mucha menos frecuencia. En primer lugar, recibe una porción de leche materna baja en grasa, sobresaturada con lactosa. La enzima comienza a producirse en exceso. Sin embargo, en este caso, no se requiere una terapia específica. Basta ajustar la dieta.

Primeros síntomas

Como regla general, no es difícil determinar la deficiencia de lactosa en los bebés. Sus primeros signos aparecen unas semanas después del nacimiento:

1. Rechazo del seno al poco tiempo de iniciar la toma. Al principio, el bebé succiona activamente el pecho con buen apetito. Pero después de unos minutos se vuelve llorón e inquieto, se niega a comer.
2. Dolor en el abdomen, cólico. Este síntoma puede aparecer durante la alimentación o inmediatamente después de la misma. Al mismo tiempo, el bebé llora y golpea con las piernas.
3. Regurgitaciones frecuentes hasta el punto de vomitar.
4. Hinchazón.
5. Cambio en el olor, color y consistencia de las heces. Los bebés amamantados tienden a tener diarrea, los bebés alimentados con fórmula tienden a estreñirse.
6. Mayor formación de gas.
7. Cuando ocurre la diarrea, las heces son espumosas, de color verdoso y con olor agrio. La frecuencia de las deposiciones puede llegar a 12 veces al día.
8. Dermatitis atópica.
9. No se observó aumento de peso. En casos especialmente graves, se detecta desnutrición, f alta de peso.

La presencia de uno o más de los síntomas de la lista anterior es motivo para que los padres tengan cuidado. Es necesario acudir al médico lo antes posible para realizar un diagnóstico certero y prescribir un tratamiento.

Métodos de diagnóstico

Un pediatra o gastroenterólogo pediátrico estudia los síntomas y trata la intolerancia a la lactosa. Para asegurarse de que el niño tenga una patología, los médicos usan muchos métodos de diagnóstico. Con su ayuda, puede determinar las causas y el tipo de trastorno. Primero, el médico examina al niño, estudia su anamnesis, patrón de alimentación.

El siguiente paso es la llamada dieta sin lactosa. El azúcar de la leche se elimina de la dieta. Si, al pasar a un niño a una dieta sin lactosa o al agregar una enzima a cada toma, los síntomas desaparecen a los pocos días, esto indica la presencia de una patología. Al intentar volver a dar leche, vuelven la diarrea y los cólicos. Todos los resultados se registran en un diario especial.

Un análisis de sangre para la lactosa es obligatorioinsuficiencia, que determina el aumento de azúcar. Posteriormente, se toma una muestra del aire exhalado por el niño durante varias horas para evaluar la concentración de hidrógeno.

Otro método de diagnóstico informativo es el análisis fecal. Durante el funcionamiento normal del sistema enzimático, no contiene carbohidratos. En los primeros meses de vida se permite su leve presencia. Si el cuerpo se niega a digerir la lactosa, las heces contendrán un alto porcentaje de carbohidratos. Simultáneamente a este estudio, se realiza un estudio de pH. Normalmente, la acidez de las heces es neutra o ligeramente alcalina (indicadores de 6,5 a 7). Con deficiencia de lactosa, es muy agrio (menos de 5,5).

Es necesario realizar un examen exhaustivo del cuerpo del niño para descartar imprecisiones en el diagnóstico. Muchos padres inexpertos no saben qué es la deficiencia de lactosa. Por lo tanto, sus manifestaciones se confunden con otras enfermedades.

Trastorno de peligro

Para los niños del primer año de vida, esta patología puede ser sumamente peligrosa. Afecta negativamente el funcionamiento de los principales sistemas de órganos internos. Al mismo tiempo, se daña la capa superior del intestino y se ralentiza la formación de enterocitos.

El azúcar de leche sin digerir provoca disbacteriosis, contribuye a la alteración de la microflora natural del tracto gastrointestinal. Como resultado, aparece una erupción característica en el cuerpo del bebé. Con la intolerancia a la lactosa, este es uno de los síntomas iniciales a los que debes prestar atención. Al penetrar en el estómago, la lactosa provocael aumento de la formación de gas es la causa de la fermentación. Como resultado, el niño se vuelve llorón e inquieto.

Salir de la dieta conduce a la pérdida de peso. Un cuerpo debilitado se vuelve vulnerable a la microflora patógena. En el contexto de la incapacidad del estómago para digerir completamente los alimentos pesados, se producen ataques de diarrea. Tal desorden desequilibra a cualquier adulto. Para un recién nacido, puede ser fatal, ya que la deshidratación ocurre simultáneamente con la diarrea.

Características de la terapia

Cómo tratar la intolerancia a la lactosa depende de su forma. Por ejemplo, con una patología congénita, el niño se transfiere inmediatamente a una fórmula láctea sin lactosa. A lo largo de su vida, se verá obligado a seguir una dieta baja en lactosa. La terapia de la forma secundaria está determinada por el tipo de alimentación del recién nacido. Detengámonos en este tema con más detalle.

Tratamiento durante la lactancia

La terapia con alimentación natural se realiza en dos etapas:

1. Natural (regulación de la ingesta de lactosa).
2. Artificial (uso de drogas y mezclas especializadas).

Los síntomas de deficiencia de lactosa durante la lactancia son bastante comunes en niños perfectamente sanos. No están asociados con una actividad enzimática deficiente, sino que se deben a una lactancia materna mal organizada. El niño come principalmente leche "adelante". La "espalda", que es rica en grasa, queda en la pechuga.

En la etapa inicial de la terapia, los médicos dan lo siguienterecomendaciones para organizar la lactancia:

1. Incluso con un exceso de leche, es mejor rechazar la extracción regular.
2. Necesitas amamantar con un seno hasta que esté completamente vacío.
3. Sujete bien al bebé.
4. No se deben descuidar las tomas nocturnas para estimular la producción de leche.
5. En los primeros 3-4 meses, no es deseable retirar al bebé del pecho hasta el final de la lactancia.

En algunos casos, los expertos recomiendan que una mujer reconsidere su dieta por un tiempo. Con deficiencia de lactosa en un niño, será necesario excluir los alimentos ricos en proteína de leche de vaca. Esta sustancia se considera un alérgeno fuerte. Con el abuso de tales productos, la proteína puede penetrar en la leche materna y causar alergias. En sus manifestaciones, es similar a los signos de la deficiencia de lactosa.

Si las recomendaciones anteriores no brindan el resultado deseado, debe buscar una segunda consulta con su médico.

Uso de preparados de lactasa y fórmulas especializadas

Si la erupción con deficiencia de lactosa y otros signos del trastorno son graves, el médico prescribe nutrición terapéutica para el niño. Se selecciona con tal cantidad de azúcar de leche que no provoca indigestión. En una condición grave (diarrea severa, deshidratación, dolor abdominal), es necesario excluirlo de la dieta por un tiempo. Sin embargo, esta es una medida temporal.

La droga-enzima más popular es "Lactase Baby". Este remedio se produceen los EE. UU. y está disponible en forma de cápsula. Para usarlo, es necesario extraer 15-20 ml de leche materna, introducir una de esas cápsulas y dejar fermentar durante unos minutos. Primero, el niño debe recibir leche con el medicamento y luego amamantar. Con la ineficacia de dicha terapia y solo con el acuerdo del médico, la dosis puede aumentarse a 2-5 cápsulas. Los análogos de la droga son "Lactazar", "Lactasa Enzyme".

El tratamiento enzimático se lleva a cabo en cursos cortos. Se detiene cuando el niño tiene 3-4 meses. A esta edad, el cuerpo, por regla general, ya puede producir la enzima por sí mismo y en la cantidad necesaria.

Otra opción de tratamiento es la leche de fórmula sin lactosa. Se usan antes de amamantar en la cantidad de 1/3 del volumen de leche que el niño come a la vez. La introducción de la mezcla comienza de forma gradual, ajustando el volumen en función de la gravedad de los síntomas del trastorno.

Tratamiento con alimentación artificial

Qué es la deficiencia de lactosa, incluso los padres de niños alimentados con biberón lo saben. Para eliminar sus manifestaciones, el médico prescribe una mezcla baja en lactosa. Al mismo tiempo, el contenido de azúcar de la leche debe ser cómodo para la digestión. La mezcla se va introduciendo paulatinamente, sustituyendo total o parcialmente a la anterior.

En caso de remisión dentro de 1 a 3 meses, dicha terapia se detiene. Los padres también introducen gradualmente la mezcla habitual y al mismo tiempo controlan la condición del niño, sus pruebas. algunos doctoresjunto con el tratamiento, se recetan medicamentos para la disbacteriosis.

Características de la introducción de alimentos complementarios

Los alimentos complementarios se preparan con mezclas sin lactosa o leche de cabra. En caso de deficiencia de lactosa, es mejor comenzar a familiarizarse con nuevos productos con puré de frutas de producción industrial. Después de 5 meses, puede ingresar cereales (arroz, maíz, trigo sarraceno), purés de vegetales con fibra gruesa (calabacín, zanahoria, calabaza). Si se tolera bien, se puede probar con puré de carne después de aproximadamente 2 semanas.

Los pediatras recomiendan dar los jugos de frutas a partir de los 6 meses, después de diluirlos con agua en una proporción de 1:1. Los productos lácteos con deficiencia de lactosa también deberían introducirse en la segunda mitad del año. Es mejor comenzar con requesón, quesos duros, mantequilla.

La opinión de Komarovsky

Según el famoso pediatra Komarovsky, para los adultos, la deficiencia de lactosa, la alergia a la proteína de la leche de vaca no es un problema. Nada malo sucederá si una persona se niega a comer ciertos alimentos. Con los niños la situación es algo más complicada, porque la leche para ellos es la base de la alimentación en el primer año de vida.

La patología determinada genéticamente es extremadamente rara (no más del 0,1%). Si los padres no amaron en la infancia o no toleraron la leche, la probabilidad de que ocurra en un niño es bastante alta. Estos son niños realmente enfermos que no aumentan de peso bien y sufren problemas con el tracto gastrointestinal.

En todos los demás casos, Komarovsky habla de la influencia de la industria farmacéuticacompañías. Necesitan vender fórmulas sin lactosa, que son mucho más caras que las fórmulas convencionales. Sin embargo, los padres, al tratar de descubrir cómo tratar la intolerancia a la lactosa, toman varias medidas para asegurarse de que el niño se desarrolle completamente.

En los bebés prematuros, la patología suele estar asociada a la inmadurez del cuerpo. Pasa de forma independiente ya medida que los sistemas de órganos maduran. Otra razón es la sobrealimentación banal. Las mamás y los papás le dan al niño una gran cantidad de la mezcla, lo que excede las normas permitidas. Como resultado, el diagnóstico de intolerancia a la lactosa se confirma solo porque el cuerpo inmaduro no puede descomponerla por completo en grandes volúmenes.

A los bebés amamantados les cuesta un poco más. Si un niño llora, los padres inexpertos al principio no pueden entender la causa de la ansiedad. Es amamantado constantemente. Como resultado, hay sobrealimentación y problemas con la descomposición de la lactosa.

Según el pediatra, no vale la pena dejar la lactancia materna y pasar al niño a fórmulas sin lactosa. Solo necesita reconsiderar el régimen de alimentación, escuchar al niño. Para los bebés alimentados con fórmula, la tetina debe cambiarse inicialmente a una versión de orificio pequeño. Cuanto más difícil sea para un bebé succionar, antes se sentirá lleno. Cuanto mayor sea la probabilidad de que no coma en exceso y, posteriormente, experimente problemas con el tracto gastrointestinal.

Métodos de prevención

Qué es la deficiencia de lactosa en un bebé, todo padre debe saber para poderreconozca los síntomas y busque atención médica. ¿Es posible prevenir la aparición de patologías?

El tema de la prevención debe empezar a interesarnos desde el momento del embarazo y la concepción. Una mujer debe ser responsable de su situación, visitar a un ginecólogo de manera oportuna y realizarse las pruebas necesarias. El bebé debe nacer a término y con un peso normal.

Para un recién nacido, la prevención de la deficiencia de lactosa se reduce a la exclusión de lesiones infecciosas y enfermedades del tracto gastrointestinal. Desafortunadamente, no es posible prevenir la forma hereditaria. Lo principal en tal situación es averiguar a tiempo sobre casos de patología en la familia.