Anemia durante el embarazo: causas, síntomas y tratamiento

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:04

La anemia es una enfermedad del sistema sanguíneo asociada con una disminución de la hemoglobina y una disminución simultánea del número de glóbulos rojos. Como resultado, la transferencia de oxígeno a las células se ralentiza y la condición humana empeora. La mayoría de las veces, este concepto se aborda con una f alta de hierro en el cuerpo. Según la Organización Mundial de la Salud, la anemia por deficiencia de hierro (o anemia) afecta al 29% de todas las mujeres en edad reproductiva y al 28% de las mujeres embarazadas. Y estas cifras no han cambiado a lo largo de los años.

Acerca de por qué ocurre la anemia durante el embarazo, cuáles son los síntomas de esta afección y cuál es el peligro de la deficiencia de hierro en el cuerpo para la madre y el feto, lo contaremos en nuestro artículo. Detengámonos en detalle en la prevención de la anemia y los principios de nutrición durante el período de tener un bebé.

Causas de la anemia por deficiencia de hierro

Durante el embarazo, no solo ocurren cambios hormonales en el cuerpo de una mujer, sino también una disminución en la concentración de hemoglobina en la sangre. razón principalanemia por deficiencia de hierro, los médicos llaman a un aumento en la necesidad de este oligoelemento en casi 6 veces (de 0,6 a 3,5 mg por día). Este indicador supera la capacidad del cuerpo para absorber el hierro de los alimentos. Pero este elemento es fundamental para la formación de la placenta y el desarrollo del feto. Las consecuencias de la anemia durante el embarazo pueden ser bastante graves.

En general, todas las causas de anemia se pueden dividir en tres grupos:

1. Ingesta insuficiente de hierro en el organismo. Nutrición de mala calidad y desequilibrada, vegetarianismo, dieta: todo esto conduce al hecho de que la concentración del elemento en cuestión en el cuerpo se reduce drásticamente. La nutrición durante el embarazo y la lactancia debe ser completa. La dieta diaria de una mujer debe incluir alimentos ricos en hierro.
2. Enfermedades crónicas de los órganos internos, en particular del estómago y los intestinos. Si la futura madre tiene enfermedades como úlceras, gastritis con poca acidez, disbacteriosis, incluso con una dieta equilibrada y de alta calidad, una cantidad suficiente de hierro no ingresa al torrente sanguíneo.
3. Frecuentes hemorragias nasales y otras hemorragias.

La anemia a menudo ocurre en embarazos múltiples. La necesidad de hierro en este caso aumenta 2 veces más que cuando se lleva un óvulo fetal.

Durante el embarazo, es bastante difícil identificar la verdadera causa de la anemia, ya que muchos exámenes están prohibidos durante este período. Por lo tanto, es necesario participar en la prevención y el tratamiento de la anemia en la etapa de planificación de un niño.

¿Cuál es el peligro de la anemia duranteembarazo?

Diagnosticar y tratar la anemia es importante incluso antes de la concepción. Entonces el curso del embarazo ocurrirá con las menores consecuencias para el niño y la madre. La anemia prolongada puede provocar hipoxia e hipotrofia fetal, y para una mujer con niveles bajos de hemoglobina, aumenta el riesgo de pérdida de sangre durante el parto. Pero eso no es todo, la anemia es peligrosa durante el embarazo.

A menudo, en las primeras etapas del embarazo, los síntomas de la anemia no aparecen en absoluto. Pero esto no significa que tal estado sea seguro. Incluso con anemia leve en el embarazo, el feto siente f alta de oxígeno. Y esto, a su vez, está plagado de retraso del crecimiento intrauterino y suministro insuficiente de nutrientes a la placenta.

La anemia suele aparecer en la segunda mitad del embarazo, aproximadamente entre las semanas 29 y 36. En este momento, la necesidad de hierro, necesaria para la producción de hemoglobina, aumenta varias veces. Además, el volumen de sangre circulante en el cuerpo de una mujer aumenta, se licua, lo que conduce a una disminución en la cantidad de glóbulos rojos.

Entonces, ¿por qué la anemia es peligrosa para una madre?:

• la aparición de toxicosis en la segunda mitad del embarazo;
• riesgo de parto prematuro;
• sangrado excesivo durante el parto como resultado de una alteración de la coagulación de la sangre;
• disminución de la producción de leche durante la lactancia.

Cuando la madre está anémica, el bebé no recibe suficiente oxígeno y los nutrientes que necesita para crecer y desarrollarse. Como resultado de esto, puedenacer pequeños y con un sistema inmunológico débil. Esos niños son más propensos a los resfriados y las enfermedades infecciosas que sus compañeros.

Signos de anemia durante el embarazo

Mujeres que están embarazadas, los síntomas de la anemia son casi los mismos que los de otras personas. Además, todos los signos a continuación se pueden observar en absolutamente cualquier mujer embarazada. Esto se debe, en primer lugar, al hecho de que toda futura madre tiene un riesgo de desarrollar deficiencia de hierro, y aumenta especialmente en el segundo y tercer trimestre. Pero hacer un diagnóstico final de anemia de primer grado durante el embarazo, segundo o tercero, solo es posible sobre la base de los resultados de un análisis de sangre.

¿Cómo identificar la anemia en una futura madre por signos externos? Para ello, debes saber que los principales síntomas de la anemia durante el embarazo son:

• color pálido de la piel y las membranas mucosas, que puede deberse a f alta de oxígeno en los tejidos;
• debilidad muscular y fatiga excesiva, que se asocia con una disminución en la cantidad de energía en el cuerpo;
• mareos y desmayos;
• somnolencia, depresión;
• excitación e insomnio;
• disminución del tono muscular;
• dolor de cabeza acompañado de tinnitus;
• sequedad y aumento de la descamación de la piel;
• aparición de grietas en los labios y heridas en las comisuras de los labios;
• sequedad, fragilidad y caída del cabello;
• cambio en las preferencias de sabor para peor (el deseo de comer tiza, tierra o jabón noes la norma);
• susceptibilidad a infecciones del tracto urinario, dolor al orinar, incontinencia urinaria.

La futura madre debe prestar atención a la aparición de esos signos en ella que nunca antes se han observado. Y no es necesario que los asocie de inmediato con las "peculiaridades" de la mujer embarazada. Sería mucho más competente consultar a un médico y obtener recomendaciones de él sobre acciones futuras.

Dependiendo del estado de salud general de la futura madre, el tipo y grado de la enfermedad y su etapa, los síntomas de la anemia pueden variar. A continuación se proporciona información detallada sobre esto.

¿Quién está en riesgo?

Los estudios para determinar el nivel de hemoglobina en la sangre se realizan en el primer y segundo trimestre. De acuerdo con los resultados de los análisis, se identifican futuras madres que corren riesgo de anemia. Durante el embarazo, si se detecta una f alta de hemoglobina en el primer trimestre, a la mujer se le prescriben medidas preventivas. El diagnóstico definitivo y la necesidad de un tratamiento complejo se determinan en el segundo trimestre, tras un segundo análisis de sangre.

Los grupos de riesgo de anemia por deficiencia de hierro durante el embarazo incluyen:

1. Mujeres de familias de nivel socioeconómico bajo. Por regla general, su dieta es defectuosa y desequilibrada, con un contenido insuficiente de hierro, lo que provoca una disminución del nivel de hemoglobina en la sangre.
2. Vegetarianismo, las dietas para perder peso muy a menudo provocan anemia durante el embarazo.
3. Historial de enfermedades crónicas de la futura madre(diabetes mellitus, gastritis, defectos cardíacos).
4. Enfermedades infecciosas de los riñones, hígado y otros órganos sufridas durante el embarazo (hepatitis viral, pielonefritis aguda, etc.).
5. Varios sangrados con miomas uterinos, pólipos endometriales, etc.
6. Mujeres que han dado a luz a cuatro o más hijos. Para ellos, este estado es inevitable.
7. Mujeres que suelen dar a luz. El grupo de riesgo incluye a las madres embarazadas que tienen un nuevo embarazo ocurrido antes de los 4 años después del nacimiento anterior. Después del embarazo y la lactancia, el cuerpo necesita al menos 2,5 años para recuperarse. Si no se mantiene este período, aparece la anemia crónica.
8. Mujeres diagnosticadas con anemia en embarazos anteriores.
9. Embarazo menor de 18 años y mayor de 30.
10. El nivel de hemoglobina en el primer trimestre del embarazo es de 120 mg/l o menos.
11. Complicaciones durante el embarazo real, como toxicosis, enfermedades virales, amenaza de aborto espontáneo.
12. Embarazo múltiple. En este caso, casi siempre se diagnostica anemia, ya que se necesita hierro 2 o 3 veces más que cuando se tiene un feto.
13. Polyhidramnios.

Diagnóstico de anemia durante el embarazo

La determinación del nivel de hemoglobina es uno de los estudios obligatorios durante el embarazo. Este indicador está determinado por los resultados de un análisis de sangre general. Y ya sobre esta base, el médico puede ponerdiagnóstico final de la anemia por deficiencia de hierro y determinar la extensión de la enfermedad. Además, se tiene en cuenta el trimestre en el que se realizó el análisis.

En las primeras etapas, un médico puede hacer ese diagnóstico con un nivel de hemoglobina por debajo de 110 mg/l. Si el resultado de la prueba de la mujer está cerca de esto, el ginecólogo diagnostica una anemia leve durante el embarazo.

En el segundo trimestre, el valor crítico para el diagnóstico es de 105 mg/l. Además, el médico tratante puede prescribir estudios adicionales del volumen de sangre circulante. En particular, se determinan la hipocromía de los eritrocitos y el nivel de hierro sérico. Esto le permitirá al médico desarrollar las tácticas correctas para el tratamiento de la anemia y evitar las consecuencias negativas de la enfermedad para la madre y el feto.

Tipos y grados de anemia

Para comprender la gravedad de la condición de una mujer embarazada y determinar la necesidad de tratamiento de una enfermedad identificada, uno debe comprender qué sucede exactamente en el cuerpo de una mujer durante el período de gestación. En función de esto, se distinguen 2 tipos de anemia durante el embarazo:

1. Fisiológico o gestacional. Desde mediados del segundo trimestre, esta condición se desarrolla en casi todas las mujeres embarazadas. Se asocia con un aumento desigual en el volumen de plasma y glóbulos rojos. A menudo, no se requiere tratamiento en esta situación.
2. Cierto. Tal anemia ocurre en el 90% de las mujeres embarazadas. En este caso, se produce una disminución del número de glóbulos rojos y una disminución de la hemoglobina en cada uno de ellos.

Hay 3 grados de anemiadurante el embarazo:

1. Grado 1: una forma leve de anemia, en la que el nivel de hemoglobina es de 110-91 mg / l. A menudo ocurre sin ningún síntoma. Es importante identificar oportunamente la deficiencia de hierro en esta etapa para tomar medidas oportunas y prevenir el desarrollo de la enfermedad a formas más graves. Esta condición se diagnostica en el laboratorio, según los resultados de un análisis de sangre general.
2. Grado 2: la anemia durante el embarazo se produce en forma media o moderada. A juzgar por los resultados de las pruebas, el nivel de hemoglobina en esta etapa es de 90-71 mg / l. El segundo grado de anemia por deficiencia de hierro se acompaña de ciertos síntomas, que se explican por la f alta de oxígeno de los tejidos. Una mujer embarazada tiene debilidad, somnolencia y fatiga, dolores de cabeza, disminución de la concentración, irritabilidad.
3. Grado 3: una forma grave de anemia. El nivel de hemoglobina en esta enfermedad es de 70-40 mg / l. Los síntomas de este grado coinciden con los principales signos de la enfermedad descritos anteriormente en el artículo, pero se manifiestan con mayor claridad. A diferencia de la anemia de primer grado durante el embarazo, las formas moderadas y graves representan una amenaza real para la vida y la salud de la mujer y el feto.

Consecuencias de la anemia para la madre y el niño

Los niveles bajos de hemoglobina en la sangre afectan negativamente la salud de una mujer embarazada y afectan negativamente el desarrollo del feto. A menudo, los efectos de la anemia durante el embarazo son irreversibles.

Para una mujer, anemiapeligroso porque puede conducir al desarrollo de una o un grupo completo de las siguientes condiciones:

• formación de insuficiencia placentaria;
• desprendimiento de placenta;
• parto prematuro;
• actividad genérica débil;
• sangrado durante el parto;
• aumento de la presión arterial;
• la aparición de toxicosis tardía (preeclampsia), que es consecuencia de una alteración del metabolismo de las proteínas.
• complicaciones posparto, debilidad, inmunidad reducida;
• lactancia débil, producción insuficiente de leche;
• desarrollo de complicaciones sépticas purulentas en el puerperio.

Pero los efectos negativos de la anemia no solo afectan a la madre. También son peligrosos para el feto. Se distinguen las siguientes consecuencias de la anemia durante el embarazo para un niño:

• hipoxia intrauterina: el niño no recibe suficiente oxígeno, que necesita para la formación adecuada de todos los órganos y sistemas;
• retraso o detención del desarrollo fetal;
• desarrollo de anemia ferropénica en un recién nacido;
• poco aumento de peso debido a una ingesta inadecuada de nutrientes.

La anemia por deficiencia de hierro durante el período de tener un bebé es una enfermedad peligrosa que requiere una mayor atención por parte de una mujer y un médico. Y no siempre es posible elevar el nivel de hemoglobina solo ajustando la dieta. A menudo se requiere un tratamiento médico más serio.

Nutrición para embarazadas con deficiencia de hierro

La necesidad humana diaria de este oligoelemento es de 15 a 20 mg, de los cuales solo el 5 al 10 % es absorbido por el cuerpo. Y solo con anemia en mujeres embarazadas, la absorción de hierro de los productos aumenta al 25% y asciende a 2,5 mg. Aunque esto es muy pequeño en comparación con las necesidades del cuerpo en un período especial.

En el cuerpo, el hierro de los alimentos se presenta en dos formas:

1. Gema. Se encuentra en productos animales, que incluyen carne, pollo, pescado y huevos. La absorción de hierro de ellos es bastante alta y solo representa el mismo 25%. La mayor parte del hierro se encuentra en la carne de res, cordero, pavo, conejo y lengua de res. La concentración de este oligoelemento es alta en hígado de bacalao, salmón rosado, mariscos, cerdo y hígado de res. Estos productos se recomiendan para elevar los niveles de hierro en casos de anemia leve durante el embarazo.
2. No hemo. Su cuerpo recibe de los productos vegetales, que forman la base de la dieta de una mujer embarazada. Tal hierro se absorbe mucho peor, solo 3-5%. Se recomienda aumentar la absorción de oligoelementos de dichos productos con la ingesta simultánea de vitaminas C y B12. El hierro se encuentra en alimentos vegetales como el trigo sarraceno, la avena, los espárragos, las espinacas, los guisantes, las legumbres, las nueces, la granada y el maíz.

La dieta de una mujer embarazada debe ser completa y variada. Y esto significa que debe incluir productos lácteos y de leche agria, huevos, queso, verduras y frutas frescas. Se necesita una dieta equilibrada desde las primeras semanas.embarazo.

Tratamiento de la anemia

La necesidad de hierro del cuerpo de una mujer durante la gestación aumenta varias veces. Pero es imposible compensar la deficiencia de este microelemento solo con una dieta de alta calidad, completa y equilibrada. El cuerpo absorbe aproximadamente 2,5 mg por día, mientras que la necesidad es mucho mayor. Al mismo tiempo, la absorción de microelementos de preparaciones médicas especiales es 15 veces mayor. Si a una mujer se le diagnostica anemia de grado 1 durante el embarazo, se puede intentar aumentar el nivel de hierro en la sangre ajustando la dieta. Si la forma de esta enfermedad es moderada o grave, los alimentos, los complejos vitamínicos y los remedios caseros no ayudarán en este caso. La anemia durante el embarazo solo se puede curar con medicamentos especiales.

Según el grado de la enfermedad y el estado de la mujer embarazada, el médico prescribe medicamentos destinados a la administración oral o intramuscular (intravenosa).

El primer grupo incluye medicamentos que contienen sales ferrosas ("Sorbifer", "Totema", "Ferronat" y otras) y trivalentes ("M altofer", "Ferlatum"). Todos los medicamentos enumerados anteriormente son para uso oral.

¿Cuál es la diferencia entre estos medicamentos? Las sales de hierro divalente penetran en el cuerpo más fácilmente, se absorben bien, pero su ingesta suele ir acompañada de efectos secundarios. Estos incluyen estreñimiento y reacciones adversas delado del tracto gastrointestinal. Los medicamentos que contienen sales férricas no causan tales efectos secundarios, pero el cuerpo los absorbe peor. Independientemente del medicamento que se tome, no es tan fácil elevar el nivel de hemoglobina en la sangre. Puede tardar más de un mes en aumentar su concentración en la sangre.

La deficiencia de hierro en el cuerpo se repone mucho más rápido con la administración intravenosa o intramuscular de medicamentos. Como regla general, dicha terapia de emergencia se prescribe en las últimas etapas del embarazo y antes del próximo parto, para prevenir el desarrollo de consecuencias negativas durante y después del parto.

Prevención de la anemia ferropénica

La anemia se puede prevenir incluso antes del embarazo. Se recomiendan medidas preventivas en la etapa de planificación. Como regla general, 3 meses antes de la concepción prevista, el médico tratante aún prescribe una ingesta de ácido fólico de 250 mcg por día. Una mujer continúa tomando esta vitamina hasta la semana 12 de embarazo. El ácido fólico previene el desarrollo de numerosas malformaciones en el feto, y su deficiencia en el organismo es tan peligrosa como la deficiencia de hierro.

Al mismo tiempo que toma vitamina B12 con fines preventivos, a una mujer se le recetan suplementos de hierro de 60 mcg. Para prevenir el desarrollo de anemia durante el embarazo, se recomienda combinar la ingesta de ácido fólico y hierro de liberación prolongada. Las vitaminas y los elementos importantes para el organismo forman parte depreparaciones combinadas destinadas a la planificación, mujeres embarazadas y lactantes.

No te olvides de una buena nutrición, no solo durante el embarazo, sino también antes. Una mujer necesita una dieta equilibrada aunque no tenga anemia por deficiencia de hierro. Esta será una excelente prevención de la anemia y la clave para el desarrollo de un niño sano.