¿Cuándo se realiza la segunda proyección? Términos, normas, decodificación

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 21:14

La futura madre, que tiene un bebé, siempre espera un embarazo exitoso. Pero sus expectativas no siempre se cumplen. Actualmente, el desarrollo patológico del feto es muy común. Por ejemplo, anomalías del desarrollo tan graves como el síndrome de Down, el síndrome de Turner, el síndrome de Noonan y muchas otras patologías cromosómicas pueden detectarse al principio del embarazo.

El método principal para detectar desviaciones en el desarrollo del bebé es la primera y la segunda evaluación. Muchos expertos dicen que el segundo es más informativo.

Echemos un vistazo más de cerca en qué consiste este procedimiento y detengámonos en el concepto mismo de la segunda prueba de detección durante el embarazo, en qué semana es recomendable realizarla y si esta manipulación tiene algún sentido.

Detección: la esencia de la detección de mujeres embarazadas

Con propósitoel examen del cuerpo femenino durante el embarazo en la práctica médica se denomina detección. Si, como se señaló, se trata de un procedimiento dirigido, entonces se debe informar qué se está investigando exactamente y por qué.

Las pruebas de detección se realizan dos o tres veces durante el embarazo. El primero (durante el primer trimestre del embarazo - 8-10 semanas) implica un examen médico completo:

• pesar;
• medición de la presión arterial;
• análisis: sangre, orina;
• determinación del tipo de sangre y factor Rh;
• pruebas de infección por VIH y otras enfermedades infecciosas (hepatitis, ETS, tuberculosis);
• ultrasonido intrauterino;
• recopilación de información sobre enfermedades hereditarias y genéticas.

Según el estado de salud de la mujer, los expertos a menudo recomiendan que la futura madre se someta a una segunda evaluación. Esto se refiere al examen durante el segundo trimestre del embarazo (15-20 semanas). Los indicadores importantes en esta etapa son:

• resultados de ultrasonido;
• análisis de sangre venosa;
• panel hormonal.

La tercera evaluación se realiza durante el tercer trimestre del embarazo (30-35 semanas). En esta etapa, los resultados de la ecografía y la ecografía Doppler son importantes.

La detección le brinda al especialista que observa el curso del embarazo de la paciente una imagen completa del desarrollo del feto y los cambios en la salud de la futura madre. Identifica los riesgos de posibles desviaciones o su presencia.

Lo que necesitassaber

La detección no es un procedimiento terapéutico, el examen solo permite observar el desarrollo del feto después de la concepción. El embarazo no siempre procede normalmente. Hay casos en que los expertos recomiendan la interrupción del embarazo en un momento determinado debido a la identificación de anomalías graves en el desarrollo del feto. Pero hay muchas situaciones en las que es posible tener un bebé, incluso con problemas físicos y genéticos detectados. La decisión de dar a luz siempre queda en manos de los futuros padres.

Debe entenderse que:

• ni los padres ni los médicos pueden influir en el desarrollo de patologías - en muchos casos el proceso es irreversible;
• los niños que nacen con enfermedades cromosómicas se ven privados de una vida plena y requieren un seguimiento constante;
• a pesar de la disponibilidad de métodos de investigación modernos, no siempre es posible hacer el diagnóstico correcto, por lo tanto, en algunas situaciones controvertidas, el embarazo se controla durante tres trimestres.

¿Dónde se examina a las mujeres embarazadas?

El examen de las mujeres embarazadas se lleva a cabo en la clínica prenatal en el lugar de residencia, donde la futura madre solicita el registro. El especialista líder asigna una determinada lista de exámenes al paciente y escribe una referencia a centros médicos o salas médicas. Allí puede hacerse pruebas y obtener los resultados, con los que posteriormente acude a visitar a su médico.

Después de examinar los resultados, el médico toma una decisión:

• seguimiento del paciente;
• supervisar su estado y el desarrollo del feto;
• mantener o interrumpir el embarazo.

Programa de detección obligatorio

No hay un horario exacto para la proyección. Para cada mujer embarazada, el período es individual. Por lo tanto, al buscar una respuesta a la pregunta de cuántas semanas se realiza el segundo examen, solo puede obtener información de que los procedimientos son factibles durante el segundo trimestre.

Este período le permite evaluar no solo los resultados de los parámetros bioquímicos, sino también la estructura anatómica del feto.

¿En qué semana de embarazo se hace el segundo tamizaje?

La segunda etapa de los exámenes se designa después de la primera. Muchas mujeres tienen ciertas indicaciones para un segundo examen. En cuántas semanas es mejor realizar este procedimiento, sugiere el propio médico observador. Hacemos hincapié en que, en la mayoría de los casos, hay motivos para pasar la segunda evaluación.

La claridad de los resultados del examen depende de la semana en la que se realiza el segundo tamizaje durante el embarazo. Términos aproximados - a las 15-20 semanas. Los resultados obtenidos a las 15 semanas, por ejemplo, diferirán de las respuestas obtenidas a las 20. El desarrollo fetal depende de muchos factores sociales y hereditarios, por lo que se promedian las recomendaciones para el tiempo de detección.

Descripción detallada de los pasos de la segunda proyección

No importa cuántas semanas sea la segunda proyecciónla base se toma un período de 15 a 20 semanas, la lista de procedimientos prescritos es la siguiente:

• análisis bioquímico de sangre: se extrae sangre de una vena y se examina el contenido de hormonas y proteínas;
• análisis de sangre no invasivo: aísla el ADN fetal y lo examina en busca de anomalías cromosómicas;
• examen por ultrasonido de la anatomía del feto, la cantidad de líquido amniótico, el estado de la placenta.

Si se identifican anomalías como resultado de los procedimientos anteriores, se recomienda que una mujer embarazada se someta a:

• cordocentesis - muestreo de sangre del cordón umbilical;
• amniocentesis - muestreo de líquido amniótico.

Estos dos procedimientos conllevan un alto riesgo de aborto espontáneo, aborto espontáneo y parto prematuro. Por lo tanto, se prescriben solo en casos excepcionales, se realizan solo con el consentimiento de la futura mujer en trabajo de parto. Esto también se enfatiza en las revisiones que responden a la pregunta, a las cuántas semanas se realiza el segundo examen durante el embarazo.

¿Qué anomalías puede mostrar el cribado en el segundo trimestre del embarazo?

Los especialistas, al realizar un segundo tamizaje durante el embarazo, pueden identificar patologías y anomalías en el desarrollo del feto, tales como:

• Síndrome de Down;
• Síndrome de Patau;
• Síndrome de Edwards;
• fibrosis quística;
• galactosemia;
• hipotiroidismo;
• triplodia no molar;
• fenilcetonuria;
• galactosemia;
• patologías anatómicas y otras anomalíasde la norma.

¿Puedo cancelar la selección?

Por supuesto, los padres son responsables de la salud del feto. Se recomienda el control fetal para todas las mujeres, independientemente de sus condiciones de salud. ¡La segunda evaluación es muy importante durante el embarazo! Cuando realizan un examen en el segundo trimestre, los especialistas pueden detectar muchas desviaciones que no pudieron determinarse en los primeros términos.

Toda mujer en trabajo de parto tiene derecho a rechazar exámenes adicionales. Pero no debemos olvidar que en este caso aumentan los riesgos del nacimiento de un niño con un desarrollo inferior y el deterioro de la salud de la futura madre.

El rechazo de la investigación sólo procede si los indicadores de salud de la futura parturienta son normales. En esta situación, solo se recomienda ultrasonido para mujeres sin manipulaciones adicionales.

¿Cuáles son las indicaciones para la detección?

Estos son los siguientes criterios:

• la edad de la parturienta ha superado los 30 años;
• los resultados de las pruebas durante el primer trimestre tienen una serie de desviaciones de la norma;
• la primera evaluación mostró cambios patológicos;
• el primer hijo de la familia tiene una enfermedad genética;
• la presencia de enfermedades crónicas o hereditarias en una futura mujer en trabajo de parto, que requieran el uso de medicamentos no deseables durante el embarazo;
• abortos espontáneos antes del embarazo, desvanecimiento fetal;
• abortos previos;
• mujer diagnosticada con enfermedades de transmisión sexual;
• la futura madre es portadora de la infección por el VIH;
• relaciones entre cónyuges;
• exposición a la radiación de uno de los cónyuges antes de la concepción;
• enfermedades infecciosas transmitidas por gotitas en el aire, transferidas durante las primeras etapas del embarazo, incluida la influenza.

Resultados de detección

Si está interesado en cuántas semanas se realizan los exámenes de detección, entonces también debe saber qué significan los resultados de los exámenes de una mujer embarazada. La atención debe centrarse en los indicadores cuantitativos.

La decodificación de un análisis bioquímico de sangre es la siguiente:

• ACE (proteína fetal): la norma es de 15 a 95 unidades / ml, los indicadores subestimados determinan la presencia de anomalías cromosómicas, sobreestimados: subdesarrollo del tubo neural, médula espinal.
• Estriol (hormona) - la norma es 9.9-18.9 nmol / l, la sobreestimación indica problemas con el funcionamiento de los órganos internos de la mujer embarazada, subestimación - anomalías cromosómicas del feto.
• hCG (hormona): la norma es 4720-80100 UI / l, la sobreestimación indica anomalías cromosómicas en el desarrollo del feto, la subestimación puede significar retrasos en el desarrollo, amenazas de aborto espontáneo, aborto espontáneo.

Los resultados del ultrasonido, sin importar cuántas semanas se realice el segundo examen, pueden mostrar la siguiente imagen:

• madurez de la placenta;
• la condición de los órganos reproductivos de una mujer;
• posición fetal;
• lugar y estado del cordón umbilical;
• IAH: el oligohidramnios puede estar plagado desubdesarrollo del esqueleto fetal y del sistema nervioso;
• el estado de los órganos internos del feto, la presencia de extremidades, el sexo del feto.

La cordocentesis permite realizar un diagnóstico aproximadamente preciso de anomalías cromosómicas y enfermedades hereditarias que se transmiten de padres a hijos. El cariotipo determinado de esta manera le permite elegir entre mantener el embarazo o interrumpirlo.

¿Cuándo puede ser falsa la detección?

Teniendo en cuenta todo lo anterior, se debe concluir que no importa cuántas semanas se realice el segundo examen y la ecografía durante el embarazo en particular, los resultados de los procedimientos no pueden ser 100% precisos.

Los indicadores engañosos pueden ser:

• si la futura parturienta tiene enfermedades crónicas;
• cuando una mujer tiene sobrepeso o insuficiencia ponderal;
• si no sigue un horario completo de comidas;
• con alta tensión nerviosa;
• cuando se llevan varios niños;
• si el feto es demasiado grande;
• cuando se concibe mediante FIV.

¿Cómo evitar indicadores inexactos?

Es posible acercar los indicadores de las encuestas a una mayor precisión y veracidad si se siguen las siguientes recomendaciones:

• dejar de fumar;
• seguir una dieta durante un día y ayunar seis horas antes de donar sangre de una vena;
• restricción de tomar medicamentos una semana antes de la prueba.

La preparación para la cordocentesis implica arco adicionalinvestigación.

Ahora ya sabe en cuántas semanas se realiza el segundo examen y con qué propósito. La lista de exámenes para cada mujer en trabajo de parto es individual. Su paso oportuno reduce los riesgos de tener un niño con un desarrollo inferior. ¡Recuerda esto!