2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificación: 2024-02-17 22:03
La unión marginal del cordón umbilical a la placenta es una razón relativamente rara para las experiencias de la futura madre. Sin embargo, tal anomalía de fijación del cordón umbilical en algunos casos (especialmente si se complica con otros problemas) puede causar sangrado abundante durante el parto y la muerte del feto. Para reducir los riesgos, se puede recomendar a una mujer embarazada que tenga un parto por cesárea.
Seguimiento del embarazo
La clave para una maternidad exitosa es el control regular en la clínica prenatal. En el momento requerido, el médico derivará a la mujer embarazada para exámenes y otros procedimientos de diagnóstico, realizará estudios adicionales si está indicado o si se sospecha patología.
Entre las múltiples posibles complicaciones de la gestación, destacan las anomalías en la unión del cordón umbilical a la placenta. En las primeras etapas, tales patologías no se detectan, pero en las etapas posteriores pueden afectar las tácticas de parto o empeorar la condición del niño.
El diagnóstico de las anomalías de inserción se suele realizar en el segundo trimestre del embarazo, siempre que la placenta esté situada en las paredes anterior o lateral del útero, aunque el cordón umbilical puede examinarse antes. Si la placenta está ubicada en la pared posterior o la mujer tiene oligohidramnios, entonces el diagnóstico de anomalías en la unión del cordón umbilical es difícil. El principal procedimiento de diagnóstico es el diagnóstico por ultrasonido. La ecografía se realiza como parte del primer y segundo examen, en el tercer trimestre del embarazo y también cuando está indicado.
¿Qué es la prueba de embarazo? Este es un conjunto de estudios que se realizan para identificar un grupo de mujeres embarazadas con posibles malformaciones fetales. La evaluación incluye un análisis de sangre bioquímico y una ecografía. Estos son métodos de diagnóstico confiables y bastante probados, sin embargo, la necesidad de realizar pruebas de detección aún genera mucha controversia (principalmente entre las propias madres embarazadas).
Sujeción del cordón umbilical
El cordón umbilical, o cordón umbilical, es un "cordón" de tres vasos: dos arterias y una vena. Las venas suministran al feto sangre enriquecida con oxígeno y nutrientes, mientras que las arterias transportan sangre que transporta dióxido de carbono. Después del nacimiento, el cordón umbilical del costado del niño se sujeta con una abrazadera y se corta, y en su lugar quedan un proceso y una herida umbilical. El apéndice se cae dentrode cuatro a cinco días, y la herida sana gradualmente.
¿Cómo se une el cordón umbilical a la placenta del lado de la madre? En nueve de cada diez embarazos, el cordón se une a la mitad de la placenta. Esto se considera la norma. El desprendimiento del cordón umbilical del centro del lugar del niño se considera como una característica de fijación. Las anomalías de unión incluyen la vaina, la unión lateral y marginal del cordón umbilical a la placenta.
Anomalías en los archivos adjuntos
La unión de la concha se caracteriza por la unión no al tejido placentario, sino a la membrana. En este caso, los vasos en alguna zona no están protegidos, lo que crea un riesgo de daño y sangrado cuando las membranas se rompen. Además del peligro de sangrado intenso durante el parto, algunos médicos argumentan que dicha patología aumenta el riesgo de retraso del crecimiento intrauterino.
Dicha complicación ocurre solo en el 1,1 % de los embarazos de feto único, y con mellizos y trillizos ocurre con más frecuencia, en el 8,7 % de los casos. La anomalía puede acompañarse de malformaciones fetales en el 6-9% de los casos, especialmente defectos en los tabiques auriculares e interventriculares del corazón, artresia del esófago y uropatía congénita. Sucede que solo hay una arteria en el cordón umbilical o hay lóbulos adicionales de la placenta. La unión de la vaina se ha descrito en la trisomía 21 (síndrome de Down) en el feto.
Los médicos pueden sospechar diagnósticos peligrosos en las pruebas de detección de rutina del primer y segundo trimestre, que se llevan a cabo respectivamente a las 11-13 semanas, a las 18-21semanas, así como en una ecografía del tercer trimestre (qué detección durante el embarazo se describe anteriormente).
En caso de un mayor riesgo, se recomienda a una mujer métodos adicionales para diagnosticar patologías: punción del cordón umbilical (cordocentesis), electro y fonocardiografía del feto, cardiotocografía del feto, dopplerografía, perfil biofísico, amnioscopia (estudio del estado del líquido amniótico y del feto), aminocentesis (punción del líquido amniótico) etc.
Fijación marginal del cordón umbilical
El cordón umbilical se puede unir a la placenta desde el costado, más cerca del borde. Entonces, la fijación no se nota en la zona central, sino en la periférica. Las arterias y las venas entran demasiado cerca del borde. Por lo general, tal anomalía no amenaza el curso normal del embarazo y el parto. El apego marginal se considera una característica de un período particular de gestación.
Si se diagnostica la unión marginal del cordón umbilical a la placenta, ¿qué debo hacer? Los ginecólogos argumentan que tal patología no amenaza el desarrollo del feto y el curso normal del embarazo, y tampoco es una indicación para la cesárea, es decir, se realiza un parto natural. La única característica importante: cuando el personal médico intenta separar la placenta en la tercera etapa del trabajo de parto tirando del cordón umbilical, el cordón umbilical puede romperse, lo que amenaza con sangrar y requiere la extracción manual de la placenta de la cavidad uterina.
Razones de esta condición
La unión marginal del cordón umbilical en la placenta se produce como resultado de un defecto primario en la implantación del cordón umbilicalhebra cuando se localiza en el área que forma el lugar del niño. Los factores de riesgo incluyen:
- edad de la madre menor de 25 años;
- ejercicio excesivo;
- primer embarazo;
- ciertos factores obstétricos (polihidramnios u oligohidramnios, posición o presentación fetal, peso).
A menudo, la fijación anormal se acompaña de otras variantes de la patología: disposición no espiral de los ganglios, ganglios verdaderos.
Peligro de diagnóstico
¿Qué amenaza la unión marginal del cordón umbilical a la placenta? Tal anomalía, en la mayoría de los casos, no es una condición grave. Los médicos prestan especial atención a la localización si el cordón umbilical es demasiado corto o demasiado largo, ya que esto crea un riesgo adicional de diversas complicaciones obstétricas. Además, es importante qué tan cerca del borde se une el cable. Si está demasiado cerca, existe el riesgo de f alta de oxígeno. Por lo general, con dicho diagnóstico, la CTG se realiza dos veces por semana durante todo el período de embarazo para determinar a tiempo el posible malestar fetal.
Cómo va el embarazo
La unión marginal del cordón umbilical a la placenta rara vez se acompaña de complicaciones. En un pequeño número de casos, existe el riesgo de hipoxia fetal intrauterina, retraso en el desarrollo y parto prematuro. El apego al caparazón es mucho más peligroso. En este caso, es posible dañar los vasos del cordón umbilical durante el embarazo. Esto se acompaña de la liberación de sangre del tracto genital de la madre, palpitaciones cardíacas fetales, seguidas de una disminución de la frecuencia, ruidos cardíacos apagados y otras manifestaciones.f alta de oxígeno en el niño.
Características del parto
Con la inserción marginal durante el parto, es posible que se dañen los vasos sanguíneos, seguido de sangrado, lo que representa un peligro para la vida del niño. Para prevenir complicaciones durante el parto, es necesario el reconocimiento oportuno de la salida del cordón umbilical. El parto debe ser suave y rápido, la vejiga fetal debe abrirse en un lugar alejado de la zona vascular. Un médico puede permitir que una mujer tenga un parto natural, pero esto requiere buenas habilidades del personal médico, así como un control constante del estado de la madre y el niño.
Si durante el parto se produce una ruptura de los vasos sanguíneos, se gira al niño sobre la pierna y se lo retira. Si la cabeza fetal ya está en la cavidad o en la salida de la pelvis, se aplican fórceps obstétricos. Estos métodos se pueden aplicar si el niño está vivo.
A menudo (y especialmente si hay indicaciones médicas adicionales), los médicos recomiendan una cesárea planificada para una mujer con una unión marginal del cordón umbilical a la placenta. La operación evita las consecuencias negativas que se pueden producir en un parto natural.
Eliminación de funciones
Las mujeres embarazadas están interesadas no solo en cuál es la unión marginal del cordón umbilical, sino en las formas de eliminar esta característica para que haya menos riesgos en el parto. Pero durante el embarazo, es imposible eliminar la anomalía. No hay tratamiento médico ni quirúrgico. Ninguna cantidad de ejercicio arreglará el malunión del cordón entre la madre y el feto. El objetivo principal de la observación es prevenir la ruptura de las membranas vasculares y la posterior muerte del niño durante el parto.
Breve conclusión
Un cierto número de embarazos se complican por diversas patologías del cordón umbilical o de la placenta, una de las cuales incluye anomalías de inserción. Muchas de estas anomalías no afectan al período de gestación y parto, pero en algunos casos suponen una grave amenaza para la salud y la vida de la madre o el niño. El médico puede detectar patología durante un examen de ultrasonido de rutina. En base a los datos obtenidos, se selecciona el método de entrega más adecuado. La futura madre debe tratar de estar menos nerviosa. Es imperativo confiar en los especialistas que la ayudarán a gestar y dar a luz a un niño.
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